简介:摘要目的探讨重度抑郁症患者嗜睡症状与快感缺失的相关性。方法2018年11月至2019年5月,以符合ICD-10诊断标准的重度抑郁症住院患者为研究对象,根据Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),将ESS≥7分定为白天嗜睡组,共纳入46例;将ESS<7分定为无嗜睡组,共纳入171例。采用中文版修订社会快感缺失量表(revised social anhedonia scale,RSAS)、中文版修订躯体快感缺失量表(revised physical anhedonia scale,RPAS)评估患者的快感缺失症状,采用双因素方差分析、Pearson相关分析进行数据处理。结果(1)有无嗜睡和性别对躯体快感缺失得分的影响不存在交互作用(F=0.274,P=0.601),主效应分析提示性别对躯体快感缺失的影响差异有统计学意义(F=10.948,P<0.05)。(2)有无嗜睡和年龄对躯体快感缺失得分的影响存在交互作用(F=4.396,P=0.013),进一步做简单效应分析,在白天嗜睡组中,40~49年龄段的患者躯体快感缺失得分[(21.54±12.37)分]低于50~64岁年龄段[(34.13±12.53)分](P<0.05)。(3)有无嗜睡和坐躺时间对社会快感缺失得分的影响存在交互作用(F=4.247,P=0.041),进一步做简单效应分析,在白天嗜睡组中,坐躺时间<2 h的患者社会快感缺失得分[(13.71±5.18)分]低于坐躺时间≥2 h的患者[(19.75±6.39)分](P<0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,抑郁症患者嗜睡总分与社会快感缺失得分呈正相关(r=0.206,P<0.01),在调整了性别、年龄及坐躺时间后嗜睡总分仍与社会快感缺失得分呈显著正相关(r=0.225,P<0.01)。结论重度抑郁症患者日间嗜睡症状与快感缺失相关联。
简介:摘要目的探讨PDCA循环对糖尿病视网膜眼底病变患者护理质量及生活质量的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2018年3月至2019年3月收治的糖尿病视网膜眼底病变患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组患者采用常规护理管理模式干预,观察组患者在对照组患者基础上给予PDCA循环护理管理模式。观察并比较两组患者干预前后的护理质量、生活质量以及血糖水平。结果实施PDCA循环护理管理模式干预后,观察组患者护理质量的评分较对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分均明显较照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血糖水平各指标均较对照组患者趋于正常化水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环护理管理模式干预可显著提升护理人员的护理质量水平,有效地控制了血糖并降低了风险,极大程度上改善了患者的生活质量,对患者获取优质护理结局具有重要意义。
简介:摘要目的探讨精细化护理对肝胆外科手术后患者心理状态及并发症的影响。方法选取2018年6月1日至2019年5月31日上海东方肝胆外科医院收治的肝胆外科手术患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化护理。比较两组术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者情绪状态。结果观察组排气时间(29.04±8.35) h、下床时间(24.14±6.21) h、进食时间(30.51±8.06) h、排便时间(53.31±8.52) h及住院时间(6.23±1.38) d均显著低于对照组(43.16±9.72) h、(39.02±8.54) h、(45.08±10.12) h、(65.12±10.53) h、(14.64±3.60) d(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.76%)显著低于对照组(23.81%)(P<0.05)。干预后观察组HAMA评分(23.48±6.02)分及HAMD评分(25.04±5.12)分显著低于对照组(30.51±6.38)分及(30.35±6.47)分(P<0.05)。观察组患者护理满意度(90.48%)显著高于对照组(64.29%)(P<0.05)。结论精细化护理能够缩短肝胆外科手术后患者恢复时间,降低术后并发症发生率,同时改善术后负性情绪并提升护理满意度。
简介:摘要:随着现代信息技术的深化和推广,小学语文课堂教学方式发生了翻天覆地的变化。多媒体技术在课堂中的使用,能对语文课堂教学起到事半功倍的作用。本文先结合教学实际,阐述多媒体技术融合在小学语文课堂的重要性,再分析多媒体技术在小学语文课堂教学中的应用优势。
简介:摘要:当前城乡规划工作主要以土地管理政策作为依据,而土地管理政策取决于经济发展状况与城乡建设,两者相互依存,相辅而行。在实际建设工作中,要根据土地使用的相关情况和建设目标,确定土地的使用价值,有效推动城乡规划的进程。随着土地规划管理和城乡规划的不断发展演进,要始终贯彻土地管理的策略和方针,始终把实现可持续性土地规划管理作为当前工作的指导性原则,尽可能实现城乡一体化建设。随着我国发展面临新的形势,必须立即改变当前土地利用方面的误区,尽可能减少土地资源的浪费,并制定有效的土地管理改革方案,使城乡建设得到切实保障。本文主要分析解读土地规划管理与城乡规划实施的关系探讨。
简介:摘要目的探讨难以行常规分割放疗的局部晚期/晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,45 Gy分15次大分割放疗的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2014—2018年间天津医科大学肿瘤医院64例无法手术的局部晚期/晚期NSCLC患者。使用Pinnacle 9计划系统设计计划,并采用调强放疗或容积旋转调强放疗行胸部大分割放疗(45 Gy分15次)。探讨其近期疗效、生存率和不良反应。结果中位随访时间为26个月。在可评价的58例患者中2例(3%)完全缓解,22例(38%)部分缓解,28例(44%)疾病稳定,6例(9%)疾病进展,局部控制率为90%。中位复发时间、总生存期分别为8.2、21.0个月,1、2、3年复发率分别为37%、28%、14%,总生存率分别为66%、43%、27%。放疗期间11例(17%)急性食管炎,12例(19%)急性肺炎,13例(20%)骨髓抑制,未发现≥3级食管炎和肺炎。结论45 Gy分15次大分割放疗在局部晚期/晚期NSCLC中安全有效,不良反应可控。
简介:摘要目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清人磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(hPEBP4)等因子的表达情况及其临床意义。方法以2016年9月至2018年9月北京朝阳医院西院收治的59例症状性MM患者作为研究对象。根据血钙升高、肾损害、贫血和骨损害(CRAB症状)将患者分为两组,其中具有活动性CRAB症状的44例为活动组,化疗后至少达到部分缓解且CRAB症状缓解的15例为反应组。活动组患者中,严重骨损害(SBL)组30例,非严重骨损害(NSBL)组14例;修订的国际预后分期系统(R-ISS)Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期分别为26、11、7例。选取与患者年龄及性别匹配的健康体检者15名作为健康对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测hPEBP4、肿瘤坏死因子配体超家族成员14(LIGHT/TNFSF14)和激活素A在受试者中的表达水平。采用Pearson法分析活动组中各因子表达间的关系,依据受试者工作特征(ROC)曲线确定各因子诊断MM的最佳截断值,并依此分层,比较各分层患者间总生存(OS)差异。结果活动组、反应组、健康对照组hPEBP4水平分别为(1.48±0.64)μg/L、(1.49±0.75)μg/L、(0.31±0.10)μg/L,LIGHT/TNFSF14分别为(169±112)ng/L、(256±132)ng/L、(44±27)ng/L,激活素A分别为(383±266)ng/L、(223±79)ng/L、(234±85)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。活动组中,R-ISSⅠ、Ⅱ、Ⅲ期患者hPEBP4水平分别为(1.06±0.60)μg/L、(1.15±0.50)μg/L、(1.73±0.68)μg/L,差异有统计学意义(F=3.287,P=0.032);激活素A水平分别为(219±55)ng/L、(247±117)ng/L、(450±215)ng/L,Ⅲ期患者均高于Ⅰ、Ⅱ期(均P<0.05)。活动组中,SBL患者的LIGHT/TNFSF14和激活素A水平均高于NSBL患者[(174±101)ng/L比(98±53)ng/L,(467±238)ng/L比(189±71)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。IgG型活动组患者hPEBP4水平与M蛋白水平(r=0.694,P<0.01)和激活素A水平(r=0.252,P<0.01)均呈正相关。经ROC曲线分析,hPEBP4、LIGHT/TNFSF14、激活素A诊断MM的最佳截断值分别为1.04 μg/L、97.0 ng/L、156.2 ng/L。hPEBP4>1.04 μg/L和≤1.04 μg/L患者中位OS时间分别为57个月(95% CI 22~92个月)和未达到,差异有统计学意义(P<0.05);激活素A≥156.2 ng/L和<156.2 ng/L患者的中位OS时间分别为61个月(95% CI 24~98个月)和未达到,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hPEBP4高表达与MM进展有关,与M蛋白水平呈正相关,与OS呈负相关;其可能成为判断病情进展和肿瘤负荷的重要标志物。LIGHT/TNFSF14和激活素A协同hPEBP4可能参与MM肿瘤微环境的病理过程。