简介:摘要目的分析失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy on insomnia,CBT-i)对失眠伴抑郁患者以及单纯失眠患者的疗效。方法71例符合失眠症诊断的患者,根据贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)得分分为单纯失眠组(<14分,33例)和失眠伴抑郁组(≥14分,38例)。2组患者每天填写睡眠日记,并给予8周标准的CBT-i治疗,在治疗前(基线)、治疗第4周、治疗第8周、治疗结束后4周(第3个月)、治疗结束后16周(第6个月)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)、BDI、贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)、SF-36健康调查简表对2组患者睡眠质量、抑郁焦虑程度、个人健康状况等进行评估,采用独立样本t检验进行组间比较,采用重复测量方差分析进行各时间点组内比较。结果与基线时比较,单纯失眠组和失眠伴抑郁组第8周、第3个月和6个月随访时入睡潜伏期、睡眠效率、PSQI、ISI、BDI、BAI、SF-36组内比较差异均有统计学意义。失眠伴抑郁组较单纯失眠组在基线、第8周、第3个月和6个月随访时BAI(t=-6.340、-3.301、-3.511、-2.982)、SF-36(t=4.162、3.195、2.022、3.629)评分差异有统计学意义(P<0.01或0.05),2组ISI评分在第6个月随访时差异有统计学意义[(7.3±4.6)分与(4.7±3.4)分,t=-2.044,P=0.048]。2组入睡潜伏期和睡眠效率以及PSQI的评分在第8周、第3个月和6个月随访时与基线的变化量差异均无统计学意义;而2组BAI、BDI评分在第8周与第3个月和6个月随访时与基线的变化量差异有统计学意义。结论CBT-i对失眠伴抑郁患者和单纯失眠患者均有效,且可以缓解失眠伴抑郁患者的抑郁症状以及改善患者生活质量。
简介:【摘要】背景:原疾病名称为:焦虑性神经官能症,经由《国际疾病分类第十一版》中焦虑症的诊断标准及分类,更名为广泛性焦虑障碍(GAD),以下文章内容将采用广泛性障碍为疾病名称。目的:通过认知行为疗法干预治疗帮助焦虑性神经性官能症患者找到更有效的方法来处理焦虑,减轻焦虑症的症状。方法:研究样本选取于齐齐哈尔市精神卫生中心患者,对符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中GAD诊断标准的60例患者为研究对象。采用组内设计法对其进行匹配分组,分成青少年干预组、老年干预组每组各30例,青少年干预组采用团体沙盘治疗、团体游戏治疗及心理疾病认知讲解等治疗方案同时配合药物治疗,老年组采用团体正念治疗、八段锦、放松呼吸训练等治疗方案及心理疾病讲解同时配合药物治疗。观察指标:SIMH精神卫生评定表(BPRS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)三个量表数据分数。结果:干预前两组量表分数显示差异性不大,p>0.05;干预后两组量表分数均有所下降,老年干预组分数下降幅度大于青少年干预组,差异较大,P<0.05。结论:在临床实践后,认知行为疗法对帮助广泛性焦虑障碍患者通过认知重构的行为干预来改善他们的思维和行为模式,能够从而减轻症状且效果明显,具有较高的临床价值,值得推广使用。
简介:【摘要】目的 分析精神分裂症患者攻击行为的危险因素及有效护理措施。方法 选取本院55例有攻击行为精神分裂症患者作为本次研究观察组,时间2020年04月-2021年04月,令选取同期55例无攻击行为患者作为对照组,分析危险因素,制定有效护理措施。结果 与对照组的猜疑评分、敌对性评分、兴奋评分和幻觉评分相比,观察组均明显偏高(P<0.05);与对照组的既往有攻击史、不合作、医务人员强制手段、易激惹和治疗依从性差占比相比,观察组均明显偏高(P<0.05)。结论 攻击行为精神分裂症患者的危险因素主要有既往有攻击史、不合作、医务人员强制手段、易激惹和治疗依从性差等,制订实施有效护理措施具有积极意义。
简介:摘要目的建立大鼠肺动脉内皮细胞(PAEC)、肺静脉内皮细胞(PVEC)以及肺微血管内皮细胞(PMVEC)的体外分离和培养方法,分析3种肺血管内皮细胞的生物学特征及功能。方法本研究为实验研究。精分1只雄性SD大鼠肺动脉、肺静脉,肺组织取边缘剪碎,各样本分别用混合酶液消化,以血小板-内皮细胞黏附分子(PECAM-1/CD31)免疫磁珠法分选内皮细胞,用内皮细胞专用培养基培养。倒置显微镜下观察3种肺血管内皮细胞的形态差别,通过免疫荧光鉴定各组细胞纯度。通过免疫荧光和Western blot观察3组细胞血管性血友病因子(vWF)和平滑肌激动蛋白抗体(α-SMA)蛋白表达情况。通过基质胶体外成环实验比较3组细胞1.5、2.5、3.5、4.5、5.5、6.5、7.5 h成环情况。采用SPSS 22.0和FlowJo 10软件进行统计学分析和统计作图。结果3组细胞24 h后均迅速贴壁,vWF免疫荧光染色均为阳性。3组细胞形态均为铺路石状,其中PAEC为典型的铺路石状,大多数呈椭圆形;而PVEC、PMVEC形态更细长。免疫荧光显示PVEC和PMVEC细胞浆内少量α-SMA蛋白弥散表达[(0.16±0.03)、(0.23±0.01)],而PAEC中几乎观察不到α-SMA蛋白表达(0.06±0.01)。随着时间推移,3种肺血管内皮细胞成环周长均呈先上升后下降趋势,其中PVEC组成环长度最长。3组细胞成环周长在组间、时点间、时间和组间交互作用差异均具有统计学意义(P值均<0.01)。结论该方法所获得的3种肺血管内皮细胞纯度高,可在体外稳定培养。3种血管内皮细胞生物学功能有差别,其中PVEC体外成环能力最强。PAEC细胞表达α-SMA蛋白量最少。
简介:摘要目的探索学龄前儿童父母喂养行为的潜在类别,并探讨其与父母抑郁状态的关系。方法2021年5—7月,选取上海市8所幼儿园学龄前儿童父母,采用学龄前儿童照护人喂养行为量表和简版流调中心抑郁量表进行纸质问卷调查,回收有效问卷1 006份。采用Mplus 8.0和SPSS 26.0进行统计分析,采用潜在类别分析建立亚组,并通过多分类Logistic回归探索亚组的人群特征差异。结果学龄前儿童家长的喂养行为可分为"高回应-高非回应型"(24.55%)、"低回应-高非回应型"(27.44%)、"高回应-低非回应型"(28.33%)和"低回应-低非回应型"(19.68%)4个潜在类别。处于抑郁状态的家长不太可能归属于"高回应-低非回应型"(OR=0.386,95%CI:0.218~0.684)。儿童年龄越大,家长喂养行为越有可能为"低回应-低非回应型"(OR=1.318,95%CI:1.039~1.672)。结论学龄前儿童家长喂养行为存在4种潜在类别。处于抑郁状态的学龄前儿童家长更有可能采取非回应性喂养行为,而不太可能采取回应性喂养行为。积极关注和改善家长的抑郁状态有助于喂养人采取科学的喂养行为。