简介：摘要目的探讨肺叶切除术后新发房颤(POAF)的发病情况及相关危险因素。方法采用单中心双向队列研究共纳入2 594例患者，其中回顾性队列纳入2017年1月至2019年12月期间于我院行肺叶切除患者1 902例，前瞻性队列纳入2020年8月至2021年7月期间于我院行肺叶切除患者692例。全组女1 348例(51.97%)，男1 246例(48.03%)；中位年龄61(54，67)岁。收集患者临床基线资料和围手术期临床资料，对纳入变量先后行单因素和多因素logistic回归分析。结果全组无术后院内死亡。术后在院期间随访发现111例POAF事件，发病率4.28%。多因素回归分析发现：老年(≥60岁)(OR＝1.58，95%CI：1.01~2.47，P＝0.044)、经皮冠状动脉介入手术史(OR＝2.50，95%CI：1.04~6.03，P＝0.041)、除房颤/房扑外其他心律失常病史(OR＝3.96，95%CI：1.95~8.00，P<0.001)、左肺上叶切除(OR＝1.73，95%CI：1.11~2.68，P＝0.015)、术前白蛋白水平偏低(OR＝1.07，95%CI：1.00~1.14，P＝0.048)及大细胞神经内分泌癌(OR＝4.70，95%CI：1.38~15.98，P＝0.013)是肺叶切除术后发生房颤的独立危险因素。结论本中心肺叶切除术后POAF发生率为4.28%。老年患者(≥60岁)、经皮冠状动脉介入手术史、除房颤/房扑外其他心律失常病史、左肺上叶切除、术前白蛋白水平偏低及大细胞神经内分泌癌是肺叶切除术后POAF的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨单中心新生儿外科手术部位感染(neonatal surgical site infections, NSSI)的可能危险因素以及感染菌源谱及敏感药物的应用。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自2009年1月至2019年1月行新生儿期外科手术患儿的临床资料。按有无发生切口部位感染，将患儿分为感染组和非感染组，对比分析两组患儿分娩方式、有无早产、性别、出生体重、手术时间、住院时间、手术切口类型等可能相关的危险因素。按发生感染的伤口类型不同，对比分析不同类型患儿发生率。所有NSSI病例常规行伤口脓液培养及细菌药敏试验，搜集相关信息，对NSSI感染菌源谱和敏感药物进行分析。结果10年期间共收治新生儿外科手术患儿1 133例。其中，男654例，女479例；平均年龄4.12 d。其中有42例(3.7%)发生NSSI(感染组)，伤口感染临床表现时间5.8 d(范围2～13 d)，住院平均时间41.9d(范围18～180 d)，早产低体重儿感染4例(0.35%)。NSSI与性别、出生体重、分娩方式无关，而与伤口类型明显有关(P＝0.001)。NSSI病儿伤口脓液培养以革兰氏阴性菌为主，其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌居多，分别为16例(35%)、11例(24%)和10例(22%)。革兰氏阳性菌则以屎肠球菌、溶血性葡萄球菌和粪肠球菌多见，分别为9例(47%)、4例(21%)和3例(16%)。革兰氏阴性菌的敏感药物以阿米卡星35例(83%)、妥布霉素25例(60%)和庆大霉素25例(60%)多见，而革兰氏阳性菌则以利奈唑胺17例(89%)、万古霉素16例(84%)和替加环素12例(63%)多见。结论伤口类型是NSSI相关危险因素，特别是胃肠造口手术部位。感染部位脓液培养结果均呈阳性，以革兰氏阴性菌居多。

简介：摘要：在大数据时代下，对数据存储与高效处理已经成为了当前各行各业信息化建设的核心，数据中心机房可以简单的理解为一个进行数据整合和管理的集中场所。在进行数据中心机房建设的过程中，其安全建设与安全规划管理是要点和关键，涉及到软件设施和硬件设施两大部分。要充分发挥数据中心的信息和业务管理作用，就要高度重视机房的安全建设与规划管理，保障机房设备设施的稳定性和安全性。

简介：

简介：摘 要：空调暖通作为数据中心十分基础的设施运维组成部分，是保证数据中心稳定安全运行的必要条件，然而空调暖通设备在数据中心所暴露的能耗问题越来越严重，为了实现节能空调暖通系统管理，需要不断提升质量和水平。基于此，本文阐述了数据中心暖通空调现状与节能方法，分析其节能过程中存在的不足，探讨了PLC节能控制的价值与投入使用方法，以期能为PLC节能控制在暖通空调自控系统中发挥价值，提供参考。

简介：一、问题的提出长期以来,我国刑法理论在目的犯这个问题上热衷于讨论所谓的目的说和动机说,并为此投入了大量的学术资源。[1]有学者认为动机说与目的说在刑法具体问题的处理上没有什么不同,因此对此加以区分就很难说有现实意义。[2]也有学者认为这种讨论源自于对外国刑法学的片面理解和主观主义的影响,并主张以直接故意意志因素和意志以外的目的或断绝结果犯和短缩二行为犯替代之。[3]

简介：内容摘要：本项目位于深圳市龙岗区坂田街道下雪科技工业园，A座为体育设施和图书馆共9层，B座为配套设施和健身中心共7层，主要为配套设施和健身中心，均采用框架剪力墙结构，存在扭转不规则、组合平面、楼板不连续、有斜柱的局部不规则以及复杂大跨度和长悬臂结构为平面及竖向均不规则的超限高层结构。为保证结构的抗震性能，采用抗震性能设计方法，对不同构件提出可行的抗震性能目标，采用多个软件对结构各抗震设防阶段进行分析。对大跨度预应力梁支座处剪力墙的面外承载力和外围悬挑步行道节点及舒适度进行专项分析，分析结果表明，结构设计安全可行。本工程可为类似工程设计提供参考。

简介：

简介：[摘要]目的 探讨以心理舒适化理念为中心的护理方式对呼吸衰竭无创正压通气病人不良情绪和肺功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月至我院就诊的58例呼吸衰竭无创正压通气患者作为研究对象，分组为研究组（29例）及对照组（29例），对照组进行一般性护理，研究组选择以心理舒适化理念为中心的护理方式，对两组患者不良情绪以及肺功能情况进行对比分析。结果 研究组患者肺活量、最大呼气第１秒呼气量以及最大呼气第１秒呼气量与肺活量的比值相较于对照组高，且不良情绪率远低于对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：诉讼证明活动中的首要的是解决有关证明责任问题,它是对诉讼证明本体结构进行分析的突破口.不同的责任就意味活动主体的不同角色,参与诉讼证明活动的主体可分为两类:主动主体和被动主体,实际上这依然是责任问题的延展；任何参与到诉讼证明活动中来的主体都是在围绕“事实主张”进行活动,这就更加突出主动主体在诉讼证明活动中的“主动”地位；依据这种责任和主体的区分,可将一般意义上的诉讼证明标准解构为证明要求和认定标准.

简介：<正>错误论作为犯罪论主观构成要件中研究的重要内容,历来受到刑法学界的高度关注。一般理论界将刑法中的错误分为事实的认识错误和法律的认识错误,而前者又可以分为客体的错误、方法的错误以及因果关系的错误。其中学界围绕着具体符合性说和法定符合性说之间的争论,对前两者展开了激烈的讨论,但在无意之中却忽略了对

简介：

简介：摘要：分层教学法在小学教学中的应用引起了业界的广泛关注，这种教学方法与传统教学方法的不同之处在于，它可以根据学生的各自特点和兴趣来集中训练，为学生的未来成长打下基础。本文简要讨论了小学数学分层教学法的应用，希望能给老师们一些参考。

简介：摘要：渗碳成形技术是目前国内外工业领域中应用较为广泛的一种热处理工艺，其主要特点为高效率、低成本。由于传统渗碳钢在淬火过程中会产生大量残余应力和局部压力。因此本文以某机械齿轮零件作为研究对象来分析渗碳变形行为，并对不同损伤模式下所发生位移方式及其影响因素做出了详细地探讨与分析。

简介：旧桥改造是我国目前基础设施建设中一个较为突出的问题，以一双曲拱桥为例，立足于改善原桥的横向分布，降低原有结构内力的方法，改善了原有结构的工作性能。由于桥梁拓宽方案与新建相比有重建费用低，不必完全封闭交通等优点。

简介：摘要骨不连是骨折术后常见并发症之一，本文分析了引起骨不连的一些常见的病因，同时采用的一些有效的治疗方法。

简介：摘要：热电联产机组“以热定电”的运行方式导致其调峰能力不足是造成我国“三北”地区电网大量弃风的一个重要原因。为鼓励火电机组提升调峰能力，国家能源局提出了“谁调峰，谁受益”的原则，为可再生能源发电提供调峰能力的发电机组可以享受优先调度的激励。为了实现热电联产机组热电解耦和提高其深度调峰能力，更多消纳风力发电，电锅炉、储热罐等蓄能方式在火电厂得到快速发展。对于热电联产机组，配置储热罐后可以使热和电在生产过程中实现解耦。

简介：摘要当前教育教学改革正在持续深入推进，高考政治试题越来越向开放性、自主性的方向发展，越来月将考察测评的重点聚焦到学生知识认知、问题分析、思维拓展等综合能力上。学生在知识学习过程中多是进行简单地记忆，缺少有效的思考分析，在习题训练中也多是进行重复做题、学习的方法习惯不够优化。基于此，教师应当将“问题引导”教学模式充分应用和渗透于高中政治课堂教学中，并努力在提问的针对性、科学性、趣味性和实践性上进行精心构思，提升提问的引导性和实效性。

简介：随着我国自然资源越来越短缺，节省资源成为未来资源使用的主要趋势。房屋建筑室外遮阳设计逐步成为建筑设计中不可缺少的一部分，对节省房屋建筑材料和改善夏冬季室内温度有着不可忽视的作用。本文主要以房屋建筑室外遮阳作为研究对象，介绍房屋建筑室外遮阳的起源、目的和作用，还要考虑在遮阳设施应用过程中所受到各方面的影响：光线、温度、天气等。

简介：分析研究激光扫描测量技术的原理，将激光扫描测量系统应用于测绘工程，可以有效提升工程的监测技术水平。科学技术在快速的向前发展，激光扫描测量系统也得到了极大地变化，测量技术和传统的测量方法相比，激光扫描测量技术具有比较好的实时性和测量精度。