简介：

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简介：摘要乳腺癌新辅助治疗（NAT）能够提高乳腺癌早期患者的保乳率以及晚期患者的手术率，已经越来越广泛地应用于临床中。规范的影像学评估是乳腺癌NAT实施的重要保障。因此，影像医师有必要掌握乳腺癌NAT后的影像学改变及其病理基础，了解不同影像学检查的优势与局限性，合理利用影像方法准确评估NAT疗效。

简介：摘要：2023年8月，山西省忻州市静乐县气象局值班员发现地面综合观测业务软件ISOS（Ver3.0.5.12版）停止工作，软件采集不到任何数据。值班员迅速联系全局人员对软件故障开展排查，历时6小时后，故障排除，业务系统恢复正常。通过归纳和总结这次故障排除过程，能够为其它安装地面综合观测业务软件的台站遇到类似的故障时，提供很好的参考价值。

简介：摘要目的旨在探讨股骨颈骨折手术老年患者实施综合性护理干预的影响和意义。方法本文选取了98例股骨颈骨折老年病人作为研究对象，其中对照组46例患者采取传统护理模式加综合护理干预，而干预组52例患者则采取综合性护理干预模式，重点做好系统化的健康教育与特定的心理护理。结果通过干预组和对照组两组患者术前情绪状态、满意度的比较分析以及术后并发症发生的比较分析，从而找出两种护理方法对患者骨折愈合的影响的区别。结论实施综合性护理干预，不断完善护理质量，从术前老年患者心理干预入手，再从术中护理、术后功能锻炼护理等等阶段，均可取得不错的治疗效果。

简介：摘要：下肢动脉硬化闭塞症，是一种由于人体下肢动脉粥祥硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而堵塞血管，导致下肢慢性缺血的疾病，简称“下肢动脉硬化”。该病症是一种全身性、退行性病变，一般好发于60岁以上老年男性，而随着社会生活质量的提高，人口老龄化已成为趋势，动脉硬化闭塞症的发病率也逐年增加，据报告数据表明，目前我国60岁以上动脉硬化发病率高达79.9%，已成为临床医学上常见四肢血管疾病之一。

简介：摘要目的分析分化型甲状腺癌(DTC)术后刺激性甲状腺球蛋白(sTg)<1 μg/L时，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)与摄碘转移灶的关系。方法回顾性分析2013年3月至2017年5月于河南省肿瘤医院治疗的314例[男68例、女246例，年龄(44.5±12.5)岁]DTC术后sTg<1 μg/L的患者，患者于口服131I后5 d行131I全身平面显像(131I-WBS)及SPECT/CT显像。比较TgAb阴性组(TgAb<4 kU/L)与阳性组存在摄碘转移灶的情况。以logistic回归分析明确TgAb阳性各亚组(Q1亚组：4 kU/L≤TgAb≤9.27 kU/L；Q2亚组：9.27 kU/L<TgAb≤26.75 kU/L；Q3亚组：26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L；Q4亚组：TgAb>101.43 kU/L)出现摄碘转移灶的比值比(OR)。采用χ2检验分析数据。结果显像示16.9%(53/314)的DTC患者存在摄碘转移灶，92.5%(49/53)的患者转移部位为颈部与纵隔淋巴结。当TgAb>26.75 kU/L时，摄碘转移灶出现的概率较TgAb阴性组高[26.0%(19/73)与13.7%(23/168); χ2＝5.382，P＝0.02]。以TgAb阴性组为参考，26.75 kU/L<TgAb≤101.43 kU/L时或存在中~高度复发风险时，TgAb阳性患者存在摄碘转移灶的OR值明显增高[OR(95% CI)：3.687(1.397~9.733)，P＝0.008；OR(95% CI)：2.489(1.169~5.301)，P＝0.018]。结论TgAb阳性的DTC患者术后如果伴有较高的TgAb浓度或存在中~高度复发风险时，即使sTg<1 μg/L，也应警惕存在转移的可能。

简介：摘要目的对CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例进行临床表型及相关基因分析，丰富CHARGE综合征临床表型，探讨其可能的遗传学病因。方法对本院神经内科收治的2例CHARGE综合征患者的临床表型进行分析，对患儿及其父母行家系全外显子组测序(trio whole exome sequencing, trio-WES)检测相关致病基因，并对国内外CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例进行总结。结果患儿1合并小脑蚓部发育不良，四脑室增宽，患儿2合并婴儿痉挛症、先天性髋关节发育不良。基因检测患儿1为CHD7基因第17外显子c.4015C>T新发杂合无义变异，患儿2的CHD7基因第22外显子c.5050G>A新发杂合错义变异，根据美国医学遗传学和基因组学学会指南，这两个变异均评级为已报道的致病性变异，关联疾病均为CHARGE综合征。此外，患儿2还检出COL12A1基因存在c.6161A>C(p.Gln2054Pro)新发杂合错义变异，该位点目前尚未见报道，该变异评级为可能致病，关联疾病为Bethlem肌病2型，与患者的临床表型部分匹配，不能排除患儿2是多基因致病。结论本文2例CHD7新发变异所致CHARGE综合征病例具有特殊的临床表型，进一步扩展了CHARGE综合征表型谱。

简介：摘要：目的：研究危重患者肠内营养患者再喂养综合征的发病现况，并深入探索其影响因子。方法：利用便捷取样法，对2020年6月至2023年5月在我院接受治疗的104位危重患者进行回顾性数据分析。根据再喂养综合征的有无，将患者分为两组，研究其发生概率与相关因素。结果：共计35位患者出现再喂养综合征，发病率达到33.65%。结论：危重症患者肠内营养病人的再喂养综合征发病概率较高。建议紧密监测危重症患者肠内营养病人的喂养状况，提高喂养照护水平，管理并减少相关的风险因子。

简介：摘要目的明确1例Okur-Chung神经发育综合征(Okur-Chung neurodevelopmental syndrome, OCNDS)患者的发病原因。方法对1例生长发育迟缓、智力障碍、特殊面容、多器官受累的患儿行全外显子组测序，对致病基因变异进行生物信息学分析。结果患儿存在全面性发育迟缓、特殊面容，合并脐疝和腹股沟疝，全外显子测序显示其CSNK2A1基因第4外显子c.140G>A杂合错义变异，该变异为新发变异，ClinVar数据库和HGMD数据库均已收录。根据ACMG指南判定为致病性变异，符合OCNDS的诊断。分析其氨基酸保守性，并利用Swiss PDB view软件进行蛋白结构建模分析，发现该变异可导致编码蛋白空间结构改变，从而影响蛋白功能。结论携带CSNK2A1基因第4外显子c.140G>A(p.Arg47Gln)变异的患儿具有高度相似的临床表型，基因检测有助于该病早期诊断。

简介：摘要实践教学是高职教育教学过程中的主要环节和特色部分，本文针对连锁经营管理专业的特点，就如何提升该专业的实践教学效果，探讨该专业的“引店入校”、订单培养及“分散实习+集中实习”教学模式的实施与管理。

简介：摘要由于大体积混凝土桥梁施工过程中存在诸多不安全因素，这些因素一旦受到影响，就容易造成大体积混凝土桥梁施工失误，这些施工失误问题不仅会严重影响到桥梁工程的质量，更会为大体积混凝土桥梁建设完成后的使用埋下安全隐患。而大体积混凝土桥梁施工涉及层面较广，一旦出现问题便会产生连锁反应，因此，必须对大体积混凝土桥梁施工进行严格管理，并及时发现问题，解决问题，防止因混凝土桥梁施工管理不当造成桥梁安全事故。应综合考虑施工过程中各项因素的影响，采取科学合理的管理手段，全方位的保障桥梁施工的质量。

简介：一、基本情况唐山市陡河河道管理处系唐山市水务局下属单位,属科级事业单位,实行独立核算,经费自收自支,成立于1991年8月1日,由水利局汽车队、水利局工程队、陡河河道管理所合并而成.当时为便于对外承揽业务,保留了"唐山市水利工程处"的牌子,核定事业编制123人,现有职工170人.

简介：摘要随着高层建筑的不断涌现，大型深基坑的工程相对地不断增加，同时对深基坑的支护要求也越来越严格。特别是珠江三角洲一带的地质上软下硬，给深基坑施工添加了不少难度，这就需要对基坑工程的安全管理措施加倍重视，加大力度，保证工程安全顺利完成。

简介：摘要：所谓管理档案信息化，就是国家相关档案管理部门统一组织与指导下，在档案管理的过程中要全面结合新型的信息技术，为档案数据资源提供管理、处置与利用等服务，通过这样的方式可以让档案管理工作变得更加现代化。换句话来说，档案管理信息化就是将档案管理的模式改变，这是一个长期的过程，在这个过程当中，要积极引入新型的科技和手段来装备档案部门，通过这样的方式将档案利用与管理的水平提升。本篇文章主要是针对企业中档案信息管理信息化建设进行讨论，希望大家可以当作一个参考。

简介：摘要：电力企业探索营销管理策略、为客户提供更为优质的产品和服务，是电力企业更好的适应日益激烈的市场竞争、人们多元化的电力产品需求和追求更高经济效益的必然选择，基于此，本文就电力营销管理创新发展的现实价值、阻碍因素、创新路径的探索等内容进行分类研讨和分析。

简介：【摘要】目的：探究以循证护理为基础的护理风险管理在胸心外科患者术后管道管理中的应用效果。方法：将2020年1月至6月我科50例需留置导管的患者设为对照组，此阶段实施常规管道护理模式；另随机选择2020年7月至12月我科留置导管的50例患者设为观察组，实施以循证护理为基础的护理风险管理，比较两组管道相关不良事件发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果：观察组管道相关不良事件总发生率2.0%，显著低于对照组的14.0%（P