简介：【摘要】对我市家庭医生服务签约中存在的问题进行分析，如签约团队人员配备不足、上下转诊机制缺位和家庭医生激励机制不健全等，并提出相应的解决方案，如基层人才队伍建设、完善分级诊疗工作机制和健全家庭医生激励机制等。

简介：【摘要】：目的：研究心内科常见护理风险，并制定针对性的预防对策。方法：此次研究于医院心内科选取2018年3月至2019年3月收治的100例患者作为研究对象，随机将入组患者分成研究组和对照组，对照组实施常规护理干预，研究组在护理风险分析的基础上实施针对性防控措施，对比两组的风险事件发生率、护理投诉发生率和护理满意度。结果：调查分析发现心内科常见的护理风险因素，主要来自于药物、患者及家属、护理人员以及安全管理几个方面，研究组的风险事件发生率和护理投诉发生率明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P

简介：摘要对46例成人非气管插管吸痰失败的患者进行综合分析。结果置管失败与患者的意识、吸痰管的选择、置管的方法、护理人员的操作技术有关。吸痰失败还与吸痰装置的密闭行性和是否通畅有关。笔者认为根据患者的意识，选择合适的吸痰管，保持吸痰设备的完好状态，选择合适的置管方法，可从鼻腔成功吸痰从而提高一次吸痰的成功率。

简介：摘要目的通过调查了解医院感染现患率特点及相关危险因素，为医院感染管理与控制提供预防策略。方法对山东第一医科大学第一附属医院2018年9月18日0：00—24：00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查当日，住院患者2 766例，实查率为100%；医院感染人数57例，现患率2.06%（57/2 766），感染60例次，例次现患率2.17%（60/2 766）；感染率较高的科室为神经外科及重症监护室，分别为9.92%（13/131）、9.38%（6/64）；感染部位，下呼吸道居首位占50%（30/60）。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主；年龄≥60岁（χ2值为18.22，P<0.001）、使用呼吸机（χ2值为37.84，P<0.001）、泌尿道插管（χ2值为180.57，P<0.001）、糖尿病肾病（χ2值为34.71，P<0.001）及进行血液透析患者（χ2值为368.60，P<0.001）医院感染发生率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论今后院感防控工作应重点关注神经外科及重症监护室患者的下呼吸道感染，医护工作者可针对年龄≥60岁、使用呼吸机、泌尿道插管、糖尿病肾病及进行血液透析等危险因素，制订针对性预防策略以避免医院感染的发生，减少患者住院时长及花费。

简介：摘要目的通过调查了解医院感染现患率特点及相关危险因素，为医院感染管理与控制提供预防策略。方法对山东第一医科大学第一附属医院2018年9月18日0：00—24：00所有住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查当日，住院患者2 766例，实查率为100%；医院感染人数57例，现患率2.06%（57/2 766），感染60例次，例次现患率2.17%（60/2 766）；感染率较高的科室为神经外科及重症监护室，分别为9.92%（13/131）、9.38%（6/64）；感染部位，下呼吸道居首位占50%（30/60）。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主；年龄≥60岁（χ2值为18.22，P<0.001）、使用呼吸机（χ2值为37.84，P<0.001）、泌尿道插管（χ2值为180.57，P<0.001）、糖尿病肾病（χ2值为34.71，P<0.001）及进行血液透析患者（χ2值为368.60，P<0.001）医院感染发生率较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论今后院感防控工作应重点关注神经外科及重症监护室患者的下呼吸道感染，医护工作者可针对年龄≥60岁、使用呼吸机、泌尿道插管、糖尿病肾病及进行血液透析等危险因素，制订针对性预防策略以避免医院感染的发生，减少患者住院时长及花费。

简介：【摘要】目的：分析手术切口感染与手术室护理管理的关系及防范措施。方法：选择本院在 2018年 3月 ~2019年 2月收治行手术治疗的患者 120例，将 120例患者采用随机数字表法分成常规组 60例与实验组 60例，常规组接受常规手术室护理管理，实验组开展优化手术室护理管理，比对两组患者切口感染发生率及患者对护理服务的满意度。结果：实验组患者切口感染发生率及患者对护理服务的满意度与常规组临床指标数据比对有意义（ P＜ 0.05）。结论：手术切口感染诱发因素较多，针对诱发因素实施优化手术室护理管理，可有效降低切口感染发生率，提高护理水平，改善护患关系，促进预后。

简介：摘要：目的 为适应现代社会医学，现在医院的骨科细化出了手足外科，根据手足外科换药次数多，换药工作量大，多在床边换药的特点，经查阅现今已有的换药车技术资料，发现没有较为适用的换药车。故需要设计更实用的新型换药车。方法 将抬肢垫、宽口换药桶、防冲洗液逆流袋、容纳箱、书写板、锐器盒等更好的融合在一起 结果 1此方案解决了冲洗液逆流问题，防止了患者的二次感染。 2换药桶容量大，开口宽，防止冲洗液四溅时的环境污染。 3增加垫肢海绵垫减少了患者换药时抬起四肢的痛苦，体现人文关怀。 4多功能整合省时、省力。结论 此新型换药车更实用

简介：摘要目的探讨初次及重复体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）不孕患者的希望水平及影响因素。方法纳入2019年1月至6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心进入IVF-ET治疗周期的不孕症患者。所有患者分为初次治疗组及重复治疗组（≥2个周期），采用问卷调查方式。问卷包括人口学信息、Herth希望指数（Herth hope index，HHI）量表、Locke-Wallace婚姻调适测定量表（marital-adjustment test，MAT）及社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）。进行多元线性回归分析，明确影响希望水平的独立因素。结果共251例IVF-ET患者纳入研究，其中初次组142（56.6%）例，重复组109（43.4%）例。重复组的HHI评分为（32.0±3.3）分，显著低于初次组的（36.0±3.1）分（P<0.001）。多元线性回归分析提示，重复IVF-ET与HHI呈独立负相关，标化系数β为-0.406（P<0.001）。而居住地在城市（P=0.013）、更高月收入（P=0.026）、较高的MAT（P=0.006）及SSRS（P=0.002）则与希望水平呈独立正相关。结论重复IVF-ET治疗患者的希望水平显著降低，居住地、月收入、婚姻调适度及社会支持度可显著影响其希望水平。

简介：摘要腺样囊性癌是一种源于涎腺的罕见头颈部恶性肿瘤，病程进展缓慢，较少发生淋巴结转移，但局部浸润强，容易沿神经和血管侵袭，复发率和远处转移率都较高。远处转移以肺脏多见，骨转移较少，发生股骨干单发转移的病例更为罕见。本文将结合1例经我院综合治疗的颌下腺腺样囊性癌伴右侧股骨干上段单发转移患者的治疗经过及近期随访结果同时结合文献进行报道。

简介：【摘要】精神疾病是一种严重性心理障碍，发病后对患者认知情况、动作行为、意志力等多个方面均会造成相应影响，甚至会导致患者出现持续性异常表现，或者轻生、自杀念头及行为，危害非常大。照料精神病患者的家属，往往会因患者的异常行为表现而产生较大的身心压力，所以，对于严重精神障碍患者做好其家属护理及健康教育，使其更好地为患者提供家庭照顾非常必要。

简介：随着社会的进步及法律知识的普及，人们的维权意识增强，特别是《医疗事故处理条例》出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。由于手术室工作的特殊性，一旦发生护理安全事故，必将给病人造成伤害，还会影响医院的声誉及社会稳定。现将手术护理工作存在的安全隐患及防范措施总结如下。

简介：【摘要】目的：研究采血护理风险脆弱性及防控措施。方法：选取2018年5月-2019年5月到院采血的患者128例，按照时间先后顺序分为对照组和观察组，每组64例。对照组采取常规护理管理，观察组在分析护理风险脆弱性的基础上采取针对性防控措施。比较两组患者采血期间不良事件发生情况及满意度情况。结果：观察组不良事件发生率为3.13%，低于对照组的15.63%，有显著差异（P＜0.05）。观察组总满意率为93.75%，高于对照组的75.00%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在医院采血工作中，存在一定的采血护理风险脆弱性，针对工作中的不足之处采取有效的防控措施，能够有效减少不良事件的发生，同时提高患者的满意度，具有重要的临床价值。

简介：摘要：在社会不断发展、生活节奏加快背景下，精神疾患、心理疾病发生率明显升高，精神卫生问题越来越受到公众关注。社区精神卫生服务是为精神疾病患者提供防治工作的第一线，和广大居民群众关联紧密，加强社区精神卫生服务人力资源建设，对提升精神卫生体系服务水平意义重大。本文结合国内外已有研究，对国内社区精神卫生服务人力资源结构及服务现状展开综述，以便了解人力资源构建情况，为本项工作的改进提出一些建议。

简介：

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简介：【摘要】目的：研究体检人群对静脉采血护理服务的需求及改进措施。方法：选取2018年6月-2019年6月收治的体检静脉采血人员104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采取常规护理服务，观察组在分析体检者的护理服务需求的基础上，采取针对性改进措施。分析体检者的护理服务需求，同时比较两组体检者的护理满意度情况。结果：体检者的护理服务需求主要包括技术水平过硬96.15%、提供礼仪服务96.15%、环境舒适温馨92.31%、提供健康教育92.31%、提供心理疏导84.62%。观察组体检者护理总满意率为96.15%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P＜0.05）。结论：在体检人群静脉采血护理中，对体检者的护理服务需求进行分析，并采取针对性措施加以改进，能够更好的满足体检者的需求，提高护理满意度，具有重要的临床价值。

简介：摘要：目的 总结探究对中风后卧床治疗老年患者实施蒙脱石散联合局部艾灸及辅助护垫治疗的疗效。方法 选取的对象均为本院收治的2019年8月至2020年12月阶段的中风后卧床治疗的老年患者110例，随机分组为观察组以及对照组各55例，对照组实施蒙脱石散外敷治疗，观察组基于蒙脱石散外敷的基础上联合艾灸辅助护垫的治疗方式。分析两组治疗后的压疮、皮炎发生率。结果 观察组压疮发生率以及皮炎均显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究持续质量改进在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法：选取本院中2019年1月至2020年2月持续质量改进运用于消毒供应中心护理管理的

简介：摘要探讨在“以人为本”的现代管理理念的影响下，人性化管理在护理管理中的应用和效果，以便更好的服务于临床，使护士感受到人性化的温暖，减轻工作压力，为其营造宽松、和谐的工作氛围，更好地为患者提供优质服务。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性晚期胃癌的疗效及安全性。方法选取2018年3月至2021年9月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的一线治疗失败的HER-2阴性晚期胃癌患者66例，根据治疗方案不同将患者分为研究组（n=22例）和对照组（n=44例），研究组采用卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗方案治疗，对照组采用单纯化疗治疗。比较两组患者近期疗效、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良反应发生情况，Cox回归分析患者预后的影响因素。结果治疗至少2~4个周期后，研究组和对照组患者的客观缓解率（ORR）分别为9.1%（2/22）、0（0/44），差异无统计学意义（P=0.108）；DCR分别为77.3%（17/22）、45.5%（20/44），差异有统计学意义（χ2=6.03，P=0.014）。研究组患者未达到中位OS，对照组患者中位OS为11.7个月，差异无统计学意义（χ2=1.59，P=0.207）；研究组患者未达到中位PFS，对照组患者中位PFS为3.2个月，差异有统计学意义（χ2=10.13，P=0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，治疗方法是HER-2阴性晚期胃癌患者PFS的独立影响因素（HR=0.33，95%CI为0.15~0.75，P=0.008）。在不良反应方面，研究组与对照组患者谷丙转氨酶升高发生率差异有统计学意义[31.8%（7/22）vs. 6.8%（3/44），χ2=5.32，P=0.021]。两组患者均无不良反应相关的死亡。结论与单纯化疗比较，卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼及化疗二线或以上治疗HER-2阴性晚期胃癌，可延长患者PFS，提高DCR，但谷丙转氨酶升高发生率显著增加。