简介:摘要:目的:探讨基于循证证据的护理模式对产后妇女会阴疼痛的影响。方法:选取2019年度和2020年度我院收治的孕产妇各30例,作为对照组和观察组的研究对象。对照组孕产妇采用常规护理方法,观察组患者采用基于循证证据的护理模式,比较这两种方法对产后妇女会阴疼痛的应用效果。结果:经过数据分析可以发现,两组产后妇女在VAS评分、轻度疼痛占比、中度疼痛占比和重度疼痛占比方面,均存在着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于循证证据的护理模式,可以有效减轻产后妇女的会阴疼痛情况,使其拥有良好的护理体验,有效避免护患纠纷事件的发生,值得在今后的临床护理工作中进一步推广。
简介:摘要目的总结肺动脉吊带(PAS)的超声心动图特点,从准确率判断超声对PAS的诊断价值及误诊、漏诊原因。方法收集28例PAS患儿的临床资料,男16例,女12例,年龄范围3 d~4岁,年龄(2.25±1.75)月;分析其超声特点并与CT血管造影(CTA)及手术结果进行对比分析。结果28例PAS患儿均经CTA及手术证实,单纯PAS 8例,合并其他心血管畸形20例,其中22例患儿存在不同程度气道狭窄。经胸超声心动图准确诊断22例,准确率为78.57%,表现为主肺动脉直接延续为右肺动脉,并于右肺动脉远端发出左肺动脉。漏诊3例,误诊3例。所选患儿20例经手术治疗,16例术后1 d复查超声,左肺动脉内径、流速、左肺动脉/右肺动脉(LPA/RPA)、左肺动脉/主肺动脉(LPA/PA)内径比值与术前比较无明显差异(均P>0.05)。4例患儿因气道狭窄严重,撤机失败,最后死亡。结论PAS临床罕见,一经确诊需尽早手术治疗。超声心动图通过观察肺动脉分支的起源及走行提示PAS的存在,并能显示其他合并的心血管畸形,可为PAS首诊及随访方法。
简介:摘要目的探讨超声心动图对先天性冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年5月本院收治的16例CAF患儿的临床资料,观察CAF发生的部位、数量及血流动力学变化,与手术结果进行对比分析,总结超声诊断的准确率。结果16例CAF患儿均行心血管造影检查,12例经手术治疗证实,4例行介入封堵治疗,包括右冠状动脉瘘10例,左冠状动脉瘘6例,术前超声诊断准确率100%。超声心动图示瘘入心腔不同程度扩大,冠状动脉不同程度增宽,内径范围为8.0~23.5 mm,瘘口直径(8.04±1.12)mm。彩色多普勒超声于瘘口处见花色异常分流束,漏入右心或左房者,于瘘口处录及连续高速血流频谱,瘘入左心室时录及舒张期湍流血流频谱。结论超声心动图可清晰显示CAF的起源、走行及引流部位,对CAF的术前诊断、术式的选择及术后疗效评估有重要的价值。
简介:摘要目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体2(sTREM2)在血管性痴呆(VD)患者中的表达及与β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)和脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)的关系以及诊断和鉴别价值。方法将2018年1月至2021年5月我院收治的152例缺血性脑卒中患者纳入研究,入院后均进行常规治疗,3个月后复诊,将患者分为VD组(76例)和非VD组(76例)。比较分析两组对象一般资料、简易智力状态检查量表(MMSE)及哈金斯基缺血指数量表(HIS)评分和生化指标水平。结果VD组和非VD组患者病灶大小比较,差异有统计学意义(P<0.05);VD组患者MMSE评分低于非VD组患者,HIS评分、血清sTREM2[(3.34±1.18)μg/L和(2.78±1.25)μg/L,t=2.121,P=0.036]、Aβ1-42[(93.69±14.45)ng/L和(81.24±14.21)ng/L,t=4.003,P<0.001]和Lp-PLA2[(58.67±14.15)μg/L和(43.18±13.86)μg/L,t=5.096,P<0.001]水平高于非VD组患者(P<0.05);VD患者血清sTREM2与Aβ1-42呈正相关(r=0.723,P<0.001),sTREM2与Lp-PLA2呈正相关(r=0.714,P<0.001),Aβ1-42与Lp-PLA2呈正相关(r=0.698,P<0.001);血清sTREM2鉴别VD和非VD的界限值、敏感度、特异度、曲线下面积分别为3.96 μg/L、81.30%、78.40%、0.838。结论血清sTREM2在VD患者血清中呈异常高表达,并与Aβ1-42和Lp-PLA2具有明显相关性,sTREM2有可能成为鉴别VD与非VD的指标。
简介:摘要目的分析经胸超声心动图(TTE)对肺动脉吊带(PAS)的诊断价值,并对其临床特点及预后进行探讨,旨在提高本病的诊治水平。方法收集本院2013年10月至2018年2月26例PAS患儿的相关资料,26例均行TTE及CT血管造影(CTA),15例行纤维支气管镜检查。回顾性分析TTE对PAS的诊断准确率及声像图表现,并对其中22例手术治疗患儿进行随访,分析其临床预后。结果本组26例均经CTA证实为PAS。TTE确诊23例,准确率88.46%,TTE误诊2例,漏诊1例,漏误诊率11.54%。PAS表现为主肺动脉(MPA)直接延续为右肺动脉(RPA),左肺动脉(LPA)全部或部分起源于RPA并形成血管环,气道不同程度狭窄。本组12例合并其心内畸形,3例合并心外畸形;22例患儿行LPA重建术,术后存活16例组(46.15%),死亡组6例(27.27%);单因素分析发现,两组气道狭窄指数及合并完全性软骨环差异有统计学意义(均P<0.05)。结论TTE适用于PAS的诊断及随访,但也存在漏误诊,且无法直接观察气道情况,需结合CT及纤维支气管镜检查。手术是解除LPA压迫的主要方法,气道狭窄指数及合并完全性软骨环可能为术后患儿死亡的高危因素。
简介:摘要:目的:对比第二产程中正位分娩及侧位分娩对产后骨盆恢复的影响。方法:研究对象为2022.2月至2023.2月于我院妇产科住院分娩的80例产妇,随机分为两组,各40例,对照组正常体位分娩,观察组侧位分娩,将两组会阴裂伤、产后出血及第二产程时间进行对比。结果:产后观察组耻尾肌功能状态优于对照组(P<0.05)。观察组会阴裂伤情况较轻,与对照组相比差异显著(P<0.05);观察组产后2h及24h平均出血量均明显少于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:第二产程侧位分娩比正位分娩效果更好,有助于减少产后出血风险,降低会阴裂伤,加速产程进展,促进骨盆恢复,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨对剖宫产产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇结合改良式B—Lynch缝合术的效果。方法择本科室2015月11月到2017年11月间60例剖宫产产后出血患者,分为传统组(n=30)和结合组(n=30),对传统组患者实施传统止血治疗,对结合组患者实施卡前列素氨丁三醇结合改良式B—Lynch缝合术治疗,对比两种方式的止血效果。结果结合组患者止血有效率100.0%较传统组83.3%明显升高,结合组患者术中出血量、术后24h出血量、不良反应发生率较传统组降低(P<0.05)。结论对剖宫产产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇结合改良式B—Lynch缝合术可达到良好止血效果。
简介:摘要目的分析超声心动图(UCG)与CT血管造影(CTA)在复杂性先天性心脏病(CCHD)中的诊断价值。方法收集52例CCHD患者的临床资料,所选患者均经手术证实,术前均行UCG及CTA,对比分析UCG、CTA及两者联合的诊断准确率。结果经手术证实本组共存在166处心脏畸形。UCG共检出148处,准确率为89.2%,CTA共检出154处,准确率为92.8%,略高于UCG,但差异无统计学意义(P>0.05)。UCG与CTA联合共检出163处,准确率98.2%,联合诊断准确率高于UCG及CTA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UCG操作简单、费用低廉、可重复性强,可作为CCHD的首选筛查方法,CTA对大血管的显示更为直观,对心外结构的检出也优于UCG,但CTA具有一定电离辐射。对临床怀疑CCHD但UCG阴性患者,应联合应用CTA,可有效提高术前检出率。