简介：摘要目的探讨健康教育路径在腹腔镜胆囊切除术中应用的效果，旨在提高临床健康教育质量。方法随机将行胆囊切除术的患者172例分成实验组和对照组各86例。实验组患者按照健康教育路径实施健康教育，对照组患者采用常规护理，观察记录并且比较两组患者的住院时间、住院费用及对护理质量满意度。结果实验组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，对护理质量满意度高于对照组。结论健康教育路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，可以缩短住院时间，降低医疗费用，提高对护理工作质量满意度。

简介：髋关节是人体最主要的负重关节，而股骨头缺血性坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎以及外伤性股骨颈骨折均可使髋关节功能严重障碍。全髋关节置换成为治疗上述疾患的有效方法，使髋关节功能得到最大的恢复。现就我科自2006年6月到2008年5月期间开展的全髋关节置换患者的围手术期护理总结如下。

简介：摘要目的探讨基于证据临床应用的多学科协作加速康复外科（ERAS-MDT）模式在肝切除患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年1—12月在浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科接受普通ERAS-MDT围手术期护理的62例肝切除患者作为对照组，对实施效果进行审查，检索ERAS-MDT相关的临床实践指南、系统评价和证据总结，开展实地考察及专家咨询，归纳总结障碍因素，拟定对策，构建标准化ERSA-MDT运行模式。选取2019年1—12月接受标准化ERAS-MDT围手术期护理的66例肝切除患者作为观察组。比较两组患者术后首次排气时间、排便时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间、住院时间、营养状况和疼痛评分。结果观察组患者术后排气时间、排便时间、下床活动时间、经口进食时间、住院时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者白蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后当天疼痛评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于证据临床应用构建标准化的ERSA-MDT模式对肝切除患者围手术期加速康复具有积极作用，可进一步改善患者临床结局。

简介：摘要目的探讨真空辅助微创旋切术后不放置引流管治疗坏死型乳腺脓肿的临床效果。方法依据纳入、排除标准，选取北京市海淀区妇幼保健院2015年1月至2018年7月收治的73例哺乳期坏死型乳腺脓肿患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为研究组(35例)和对照组(38例)。研究组采用真空辅助微创旋切术治疗，术后不放置引流管；对照组采用脓肿置管冲洗引流术治疗。比较2组间治疗指标(术后住院时间、复诊次数)、并发症(乳瘘)及预后(回乳、复发)的差异。偏态分布的计量资料用M(P25～P75)表示。术后住院时间、复诊次数的比较采用Mann-Whitney U检验；回乳率、复发率及乳瘘发生率的比较采用χ2检验及Fisher确切概率检验。结果研究组与对照组患者术后住院时间分别为5.0(3.0～7.0) d和10.5(8.0～13.3) d，复诊次数分别为3.0(2.0～6.0)次和7.5(3.0～10.0)次，乳瘘发生率分别为2.9%(1/35)和21.1%(8/38)，组间比较，差异均有统计学意义(Z＝－5.704，P<0.001；Z＝－3.626，P<0.001；P＝0.029)，而回乳率、复发率比较，差异均无统计学意义[回乳率：20.0%(7/35)比39.5%(15/38)，χ2＝3.282, P＝0.070；复发率：8.6%(3/35)比7.9%(3/38)，P＝1.000]。结论对于脓腔内充满坏死组织的复杂乳腺脓肿，真空辅助微创旋切术后不放置引流管，患者不需特殊护理，术后住院时间短，复诊次数少，可提高母亲患病期间的生活质量。