简介:摘要:目的 分析开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除的术后护理。方法 随机选取102例于2020年1月至3月来我院行胆囊切除术的患者作为研究对象,利用摇号法随机均匀分成参照组和观察组,所有患者采用相同护理干预,参照组患者采用开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、住院时间以及并发症发生状况。结果 观察组患者术中出血量、首次排气时间、首次下床时间以及住院时间明显小于参照组,差异符合统计学原理(P<0.05);观察组患者并发症发生率为1.96%明显低于参照组的19.60%,差异符合统计学意义(χ2=8.25;P<0.05)结论 医疗发展使得腹腔镜胆囊切除术日益成熟,优势不断凸显,加上科学的护理干预,可以有效缩短患者住院时间、恢复时间,降低并发症发生率,值得应用、推广。
简介:摘要目的探讨上腹下神经丛阻滞(SHNB)缓解子宫动脉栓塞术(UAE)后盆腔痛的临床疗效。方法前瞻性收集2019年2月至2020年12月江苏大学附属镇江第四人民医院50例切口妊娠清宫术前行子宫动脉栓塞术患者,采用随机数字表法将患者随机分为SHNB组(22例)和对照组(28例),SHNB组在UAE前行透视引导SHNB,对照组在栓塞术前肌肉注射地佐辛10 mg,两组病例均在UAE 24 h后行切口妊娠清宫术。采用疼痛数字评分法(NRS)比较两组资料在A1时间段(从UAE开始到术后即刻)和A2时间段(离开介入手术室至清宫术前)的疼痛评分。记录并比较两组资料UAE手术开始至清宫术前阿片类药物的使用剂量。两组之间年龄和体重差异采用独立样本t检验比较,两组之间NRS评分、吗啡剂量的比较采用Mann-Whitney U检验。结果所有患者均顺利完成SHNB和UAE,无严重并发症发生。两组患者年龄、体质量差异无统计学意义(P>0.05)。SHNB组在A1、A2时间段最大疼痛评分分别为0(0,0.25)、2.50(0.75,5.50)分,均低于对照组[3.00(2.00,4.00)、4.00(3.25,7.00)分],差异具有统计学意义(Z值分别为-4.932、-2.351,P值均<0.05)。SHNB组所需吗啡等效剂量[0(0,10.00)mg]低于对照组[10.00(5.00,15.00)mg],差异具有统计学意义(Z=-2.247,P=0.025)。结论透视引导SHNB可明显降低UAE后的疼痛程度和术后阿片类药物的用量,是一种安全、有效、微创的镇痛方法,值得临床推广。
简介:摘要目的比较腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补法(TAPP)、完全腹膜外疝修补法(TEP)与开放式无张力疝修补术(Lichtenstein)治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法选择2015年3月至2017年8月就诊于松滋市人民医院的150例腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为3组,Lichtenstein组、TAPP组、TEP组,各50例。对比3组手术相关指标、并发症及术后6个月复发率,并观察围手术期患者应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)]变化。结果3组手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组术中出血量、术后12 h疼痛数字评分(NRS)、术后下床活动时间及住院时间均比TAPP组和TEP组高,住院费用比TAPP组和TEP组低,差异有统计学意义(P<0.05);TEP组术后12 h NRS评分、术后下床活动时间及住院费用比TAPP组低,差异有统计学意义(P<0.05);Lichtenstein组术后3 d Cor、NE及ALD水平,复发率比TAPP组和TEP组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Lichtenstein术治疗腹股沟疝操作相对简单、费用低,腹腔镜下TAPP、TEP术具有应激创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低等特点,临床应结合患者具体病情选择适宜的手术修补方式。
简介:摘要目的探讨基于证据临床应用的多学科协作加速康复外科(ERAS-MDT)模式在肝切除患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年1—12月在浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科接受普通ERAS-MDT围手术期护理的62例肝切除患者作为对照组,对实施效果进行审查,检索ERAS-MDT相关的临床实践指南、系统评价和证据总结,开展实地考察及专家咨询,归纳总结障碍因素,拟定对策,构建标准化ERSA-MDT运行模式。选取2019年1—12月接受标准化ERAS-MDT围手术期护理的66例肝切除患者作为观察组。比较两组患者术后首次排气时间、排便时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间、住院时间、营养状况和疼痛评分。结果观察组患者术后排气时间、排便时间、下床活动时间、经口进食时间、住院时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后当天疼痛评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据临床应用构建标准化的ERSA-MDT模式对肝切除患者围手术期加速康复具有积极作用,可进一步改善患者临床结局。
简介:摘要: 目的:探讨优质护理在输尿管镜下狄激光碎石术治疗输尿管结石患者护理中的效果。方法:选择我院2023年1月-2023年12月这期间内,进行输尿管镜下狄激光碎石术治疗的输尿管结石患者 76 例,作为本次的研究对象,按照患者入院的先后顺序将其分成两组实施护理,其中有 38 例应用常规护理的患者为对照组,以及另外 38 例接受优质护理的患者为观察组,展开两组患者的护理效果分析。结果:观察组患者的碎石成功率、术后并发症率与对照组患者相比要明显更优,(P<0. 05)。结论:对于输尿管结石患者的输尿管镜下狄激光碎石术治疗,应用优质护理的效果最佳,可减少患者的并发症发生,利于其术后恢复,值得推广。