简介：摘要目的研究多发伤患者伤后不同时期的休克发生类型及特征。方法回顾性研究2020年6月至2021年12月间收治于多家创伤中心的多发伤患者，入选年龄>18岁多发伤患者；排除受伤到入组时间>48 h，及有恶性肿瘤史，慢性消耗性、代谢性或免疫性疾病史者。伤后48 h内为伤后早期，伤后48 h至14 d内为伤后中期。收集患者疾病史、临床表现、实验室检验、影像学检查、损伤严重度评分、格拉斯哥昏迷评分等资料，依据各休克类型的诊断标准，观察多发伤后不同时期休克的发生类型及特征。通过t检验、χ2检验或Mann-Whitney U检验比较组间差异。结果多发伤后早期、中期休克发生率分别为73.1%、36.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。在伤后早期、中期两组中，低血容量性休克（hypovolemic shock, HS）患者（83.6% vs. 28.4%）、分布性休克（distributed shock, DS）患者（13.7% vs. 80.9%）、心源性休克患者（3.5% vs. 6.6%）的占比，组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；梗阻性休克（obstructive shock, OS）患者占比（8.4% vs. 9.7%），差异无统计学意义（P>0.05）；病因不明型休克占比分别为1.6%、1.2%。多因型休克在伤后早期、中期占比分别为9.5%与14.4%。伤后不同时期多因型休克共观察到7种病因组合，伤后早期以HS+DS最为常见（42.3%），其次为HS+OS（28.8%）；伤后中期以HS+DS最为常见（48.6%），其次为DS+OS（24.3%）。结论多发伤后休克发生率高，患者不同类型的休克可能同时存在或序贯发生，在制定休克复苏策略时应更加全面，以期提高多发伤的救治成功率。

简介：摘要：近几年，许多养猪企业开始采取自繁自养的方式，从而避免猪病的产生。在这种背景下，以母猪为主开展养殖，显得尤为重要，而母猪的繁殖对企业的经济发展产生着重要的作用。然而，在母猪养殖过程中，母猪极易出现产后病症，不但会对其身体造成一定的伤害，而且还会使仔猪的存活率下降，从而使其经济效益受到极大的损害。因此，要加大兽医的运用力度，才能更好地防治母猪的产后疾病。本文从兽医学的角度，针对具体的母猪产后疾病进行了总结和分析，初步总结出其发病原因和预防措施，探讨兽医的治疗效果，为相关工作人员提供一些借鉴。

简介：摘要同为地主阶级青年，同处于转折时代中，同为矛盾的综合体，巴金笔下的觉新形象和托尔斯泰笔下的列文形象在面对自我价值实现的问题时，都经历了顺从、反抗的痛苦挣扎，然而不同的文化背景和他们在性格、认识等方面所呈现的细微差异却使他们在挣扎中所表现出的应对方式不尽相同。同为顺从与反抗的挣扎，却各有侧重，因此也导致了他们同中有异的结局。本文将从自我实现角度来对觉新与列文形象进行浅要的分析和比较。

简介：司马迁在《史记》中为后人构筑起了缤纷的历史人物画廊，通过司马迁的刻画，《史记》中人物的不同性格特征和人生经历都被生动地展现出来了，并对后世的文人以及他们的诗文创作产生了重要的影响。于是就出现了大量的吟咏《史记》人物的诗，“史书阅兴亡”的唐代大诗人杜牧，其诗歌中就有不少作品摄人了《史记》中的怀才不遇的人物形象，或借古讽今，或应景抒怀，或寄寓个人情感，或勉励友人。