简介：摘要本研究描述了新发地市场新冠肺炎暴发疫情发现和溯源过程，并分析了北京市在此次疫情过程中，针对病例发现与救治、疫情溯源、风险人员排查、重点行业和场所管理、风险沟通等多方面开展的一系列防控措施，以期为进一步应对未来可能发生的疫情提供科学依据，也为其他城市或地区进行类似疫情防控提供经验参考。

简介：摘要目的分析北京市境外输入新型冠状病毒（SARS-CoV-2）基因组特征及变异情况。方法2020年2—3月收集北京市来自5个国家的12例输入性新冠肺炎病例呼吸道标本，采用高通量测序法对病毒基因组测序，对序列进行比对和分析，并采用最大似然法构建系统发育树。结果共获得12条长度为29 826~29 903 bp的SARS-CoV-2基因组序列，与Wuhan-Hu-1参考株的核苷酸和氨基酸序列一致性中位数分别为99.97%（99.94%~99.98%）和99.96%（99.88%~99.98%）。12例基因组共发现22个氨基酸突变位点，其中ORF1ab的P4715L和S蛋白的D614G为最常见突变位点；未发现已报道可明确导致病毒传播力和致病性改变的变异位点，未发现插入和缺失变异。系统发育分析显示，10例欧美国家输入的病毒基因组均位于S-D614G进化支，2例伊朗输入病毒基因组均位于ORF1ab-V378I进化支。结论未发现北京市2020年2—3月份境外输入的12例病毒基因组携带已报道可明确导致病毒传播力和致病性发生变化的变异位点，仍需持续关注病毒变异情况。

简介：摘要目的分析新发地新冠肺炎暴发疫情的公开数据，建立快速风险评估方法，为疫情防控并采取有效应对措施提供科学依据。方法收集2020年6月11日至7月15日北京市卫生健康委员会官方公布的新冠肺炎疫情数据，采用风险指数的方法，从每日新增病例人数、现存病例人数、3 d平均发病率、5 d新增病例均值四个方面综合评估新发地市场新冠肺炎疫情暴发期间的风险等级。结果新发地新冠肺炎疫情病例涉及11个行政区，风险指数结果显示，6月13日至6月29日北京市处于新冠肺炎疫情高风险阶段（RI≥16）。在此期间，仅丰台区、大兴区分别有88.89%（16 d/18 d）、38.89%（7 d/18 d）的时间处于高风险阶段。海淀区、东城区有5.56%（1 d/18 d）的时间处于较高风险阶段。剩余行政区均无高风险或较高风险阶段。结论利用风险指数对疫情发展态势开展快速风险评估，能够使广大公共卫生专业人员特别是基层技术人员迅速判断疫情风险级别，并可与同等规模城市或地区进行横向对比，快速风险评估工作的开展有助于分区分级精准施策。

简介：摘要目的对一起在北京市顺义区局部地区发生的新冠肺炎本地聚集性疫情进行调查，分析其感染来源。方法应用流行病学调查和大数据技术核查病例的活动轨迹，对活动轨迹涉及的点位进行密切接触者追踪、人员和环境采样检测，对溯源重点人群采集血清标本进行抗体检测，对疫情早期报告的病例和环境核酸阳性标本进行全基因组测序、比对分析，分析感染来源和传播链。结果2020年12月23日至2021年1月16日，顺义区局部地区聚集性疫情报告42例新型冠状病毒感染者。感染来源为1例从印度尼西亚入境的境外输入无症状感染者，2020年11月26日从印度尼西亚入境，11月26日至12月10日在集中观察期间5次新冠病毒核酸检测、1次血清抗体检测，结果均为阴性。12月10日隔离期满后到京，12月28日诊断为无症状感染者。在入京后传播给合租房屋的租户1人，在A商场购物期间传播给该商场服装售货员1人，同时传播给在A商场购物的同一家庭3人。随后在顺义区多个点位发生续发病例，并在顺义区某工业园区引发局部暴发疫情。结论此次疫情为入境人员集中隔离期满、解除隔离后导致的聚集性疫情，提示应适当延长入境人员集中隔离时间，并加强对入境人员的样本采集检测。

简介：摘要目的研究日本在举办东京奥运会期间（包括前后14 d）的新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）疫情特点，为今后大型国际性体育赛事的防疫提供参考。方法收集东京奥运会期间的全球、日本及涉奥人员新冠肺炎发病数据，用描述性流行病学方法、分布滞后回归分析和卡方检验对疫情特征进行分析，探讨东京奥运会防疫措施及效果。结果2021年7月6日至8月22日，日本新冠肺炎新增确诊病例数共468 564例，东京新冠肺炎新增确诊病例数共138 690例，发病均呈急剧升高趋势。日本3 d前和东京1 d前的发病率与奥运代表团的发病率正相关。涉奥人员中新冠肺炎新增确诊病例数共538例，发病呈先升后降的趋势，病例主要集中在奥运服务人员，占总病例数的53.72%。各大洲代表团发病率之间有差异（P=0.026），中美洲代表团发病率最高（6.06%），北美洲代表团发病率最低（0.33%）；团体项目的发病率（0.83%）与单人项目的发病率（0.32%）比较，差异存在统计学意义（x2=5.004，P=0.030）。结论东京奥运会期间，日本采取的防疫措施具有一定效果，涉奥场所未发生大规模的新冠肺炎暴发疫情，疫情总体可控。

简介：摘要目的分析急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子对脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia，SAP)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月泰州市人民医院收治的225例ACI患者临床资料，根据是否发生SAP分为SAP组(n＝86)和非SAP组(n＝139)。收集所有患者入院时的临床资料，包括年龄、性别、血常规、T淋巴细胞亚群和炎症因子指标等。采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生SAP的危险因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析不同指标预测SAP的价值。同时根据SAP病情严重程度评分系统将SAP患者分为低危38例，中危28例，高危20例，分析各组间外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子的差异性。采用SPSS 23统计学软件分析数据。结果多因素Logistic回归分析显示，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.113，95%CI 1.029～1.196，P<0.05)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(OR＝1.035，95%CI 1.012～1.060，P<0.05)、C-反应蛋白(CRP)(OR＝1.078，95%CI 1.009～1.091，P<0.05)为SAP发生的独立危险因素，而淋巴细胞计数(OR＝0.424，95%CI 0.198～0.910，P<0.05)、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值(OR＝0.020，95%CI 0.002～0.280，P<0.05)为SAP发生的保护性因素。ROC曲线分析显示，NIHSS评分(AUC＝0.920，95%CI 0.877～0.952，P<0.05)、淋巴细胞计数(AUC＝0.860，95%CI 0.807～0.902，P<0.05)和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值(AUC＝0.871，95%CI 0.820～0.912，P<0.05)对SAP的预测价值较CRP(AUC＝0.671，95%CI 0.606～0.732，P<0.05)和PLR(AUC＝0.645，95%CI 0.578～0.707，P<0.05)大。高危SAP患者的NIHSS评分和CRP均高于低危SAP患者(t＝2.341和3.058，P<0.05)，而淋巴细胞计数和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均低于低危SAP患者(t＝4.799和4.103，P<0.05)。高危SAP患者的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值低于中危SAP患者(t＝4.085，P<0.05)。结论ACI患者的病情严重程度、外周血淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值及CRP对SAP的发生及严重程度分级有预测价值。SAP的诊疗中应同时考虑ACI患者机体的免疫和炎症反应。

简介：摘 要   社会对“大专业、多方向”医学人才的需求日益显著,基层需要高校能培养出实践能力强和综合素养高的三年制应用型专业人才来适应基层工作。通过以岗位胜任力为导向的医学人才培养，有助于培养出“下得去、留得住、用的上、干得好”的三年制临床专业医学生,使其毕业后能快速进入相应的岗位并能很好地胜任基层工作。

简介：摘要: 高职三年制临床医学专业学生执业助理医师技能考试通过率低，就业率低，本文通过对高职三年制临床医学专业临床基本技能实训教学现状进行剖析，探讨改进创新策略，从而到达强化学生的临床基本技能水平与实践操作能力，使学生成为高素质应用型临床医学人才，帮助学生顺利通过执业助理医师技能考试，塑造学生良好的职业素养和医德医风，更好地适应今后的临床工作。

简介：【摘要】目的：分析对 四肢骨肉瘤 患者实施 新辅助化疗联合保肢手术的应用效果 。 方法：选择 2018 年 1 月— 2020 年 1 月 ，收治 的 46 例 四肢骨肉瘤 患者 作为研究对象 ， 并分为观察组（ 23 例， 接受 新辅助化疗联合保肢手术 治疗方式 ）和对照组（ 23 例， 接受 常规保肢手术治疗方式 ） 。结果：对比 两组 患者治疗效果 ，与对照组相比，观察组治疗效果更好 ， 差异 均有 统计学意义（ P < 0.05 ） 。结论：对 四肢骨肉瘤 患者实施 新辅助化疗联合保肢手术 治疗方式，能有效提升患者的治疗效果，帮助患者恢复较正常的肢体功能作用 。

简介：【摘要】：目的：探究为老年糖尿病患者提供社区健康教育的效果及对提升其护理满意度的影响。方法：老年糖尿病患者选自2023.3—2024.5，以随机数字表法将64例入选者作组别划分，常规模式护理用于对照组（32例），基于此，实验组（32例）施以社区健康教育，比对组间健康知识掌握度、护理满意度。结果：实验组的健康知识掌握度（93.75%）相比对照组（75.00%）要高（P<0.05）。实验组的护理满意度（96.88%）相较于对照组（78.13%）要高（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者施以社区健康教育的效果显著，可提升其健康知识掌握度，获得较高护理满意度。

简介：[ 摘要 ] 自“十八大”以来，我国政府重点关注中医药事业的发展，提出了“协同创新”的中、西医发展理念，进一步扩大对外开放的战略高度，并且将这一理念融入我国传统文化的传承与发展过程中。本文基于协同创新背景下，对“西医学习中医”继续教育人才培养模式的构建与实践进行深入探究，以期能够为我国社会医药事业的建设与发展做出一份贡献。

简介：摘要目的评估"健康教育+信息提示"对提高幼儿园儿童流感疫苗接种率的效果。方法2015—2016流感流行季在北京市东城区和西城区分别随机4所幼儿园，将全部2 443名儿童的家长作为调查对象。将8所幼儿园随机分为干预组和对照组，只给予干预组"健康教育+信息提示"的干预措施。主要结局为干预前后儿童接种流感疫苗行为的变化。应用logistic回归模型分析儿童接种流感疫苗行为变化的影响因素。结果两次均应答者2 041人，有效应答率为83.5%。在干预前后，干预组接种率分别为0.4%（4/1 067）和2.9%（31/1 067），对照组分别为0.8%（8/974）和0.9%（9/974）。干预组接种行为变好、不变和变差者分别占2.8%（30/1 067）、96.9%（1 034/1 067）和0.3%（3/1 067），对照组分别占0.7%（7/974）、98.7%（961/974）和0.6%（6/974）。logistic回归模型结果显示，干预组（OR=3.804，P=0.007）、家长知道接种时间地点（OR=2.864，P<0.01）的儿童流感疫苗接种行为变好的可能性更高。结论"健康教育+信息提示"的干预措施能够提高幼儿园儿童流感疫苗接种率，但效果欠佳。