简介：摘要急性间歇性卟啉病(AIP)临床表现复杂多样，可累及全身多个系统。部分卟啉病患者可伴发有糖尿病，故卟啉病一直被列为特殊类型糖尿病之中。AIP可能通过血红素缺乏、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活物-1α(PGC-1α)的表达增强、炎性作用、抵抗素的升高、线粒体损伤等多方面机制影响血糖水平。糖代谢也可对卟啉代谢产生影响。禁食可导致AIP的急性发作，而2型糖尿病的发病和高糖饮食对卟啉病有一定的"保护作用"。葡萄糖在急性肝卟啉病发作时的有益作用可能得益于胰岛素水平的升高。机体是一个有机的整体，卟啉代谢与糖代谢之间存在着联系，但仍需要进一步关注和明确。

简介：摘要低钠血症是急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)急性发作期常见的实验室异常，可引起癫痫、昏迷等不良事件的发生，危及患者的生命安全。目前，临床上主要采用糖负荷治疗以控制AIP的急性发作。但葡萄糖的应用又可引起低钠血症的加重。在缓解AIP症状的同时又能有效纠正低钠血症成为治疗的难点。本科收治1例3次就诊于本院的AIP病例，其顽固性低钠血症在短期应用小剂量托伐普坦后得以纠正。本文对其临床资料进行回顾性分析，以积累诊治经验。

简介：摘要目的构建糖尿病防控重要性-绩效分析（IPA）决策模型并探讨糖尿病防控措施的优先级。方法采用重大慢性病防控措施的重要性、可行性及实施情况调查问卷对488个国家慢性病综合防控示范区进行线上调查。调查内容分为个体和群体层面，共10个维度指标、44项措施，分别获取经济性和重要性得分。采用IPA模型对糖尿病防控维度指标进行象限划分；采用二阶验证性因子分析的标准化因子载荷系数确定同一象限内维度指标优先级；各维度内的防控措施优先级则采用项目反应理论的区分度参数确定。结果经济性和重要性总分均值分别为66.50和89.94分，由此将矩阵划分为4个象限，第1象限重要性和经济性均高，为“最高优先级”，包括：医保与家庭医生、健康教育、高危发现与干预、患者管理和社区行动；第2象限重要性高而经济性低，为“优先改进级”，仅包括并发症筛查1项维度指标；第3象限重要性和经济性均低，为“最低优先级”，包括：个人健康服务评估随访、环境支持、糖尿病合并感染预防和降糖政策；第4象限重要性低而经济性高，为“其次改进级”。不同象限内优先考虑的措施分别为：（1）最高优先级：控制血脂、职业场所、防控工作计划、血糖检测、家庭医生签约服务；（2）优先改进级：年度神经病变筛查；（3）最低优先级：普及风险评分、健康饮食、健康餐饮创新活动和结核病筛查。结论IPA模型可用于构建糖尿病防控决策模型并确定糖尿病防控措施的优先级。

简介：摘要：在幼儿园开展的一系列教育活动中，幼儿最喜欢的便是游戏性区角活动。游戏性区角活动以游戏形式开展教育活动，趣味性十足，让幼儿能够在游戏中开展学习。幼儿年龄小，若是让他们自行开展游戏活动，很容易发生意外。为保障游戏性区角活动的教学价值，需要教师科学合理的指导。如何提高幼儿游戏性区角活动中教师指导的有效性是目前需要思考的问题。

简介：

简介：近两年来，我院共收治化脓性脑膜炎（化脑）21例，其中6例并发脑性低钠血症，现总结分析如下。1临床资料本组6例中男女各3例，均为年长儿，其中6岁1例，8岁2例，9岁1例，12岁1例；病程1天～3天；主要症状为发热、头痛、呕吐，且呕吐为喷射性；查体：克氏征（＋）、布氏征（＋），周围血象增高，脑脊液呈化脓性改变，临床确诊为化脓性脑膜炎后，即给予大量青霉素（每日60万u～80万u／kg）加氯霉素（每日50m9～100m9／kg）或加先锋必（每日100mg～200m9／kg）静脉滴注，

简介：摘要：在园林绿化中，观赏竹是重要材料之一，受移母竹栽植、生态适应性等因素的影响，繁殖率处于较低趋势，从而就造成了供应困难等情况的出现。基于此，本文主要就引种观赏竹生态适应性进行了研究、分析，以期能够进一步促进观赏竹引种成功率的提高。

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简介：摘要目的观察综合护理在小儿腹泻中的护理效果，提供护理参考。方法以我院收治的68例小儿腹泻患儿为观察对象，按照区别护理的类型将其分为两组，对两组患儿护理后的治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度进行对比分析。结果观察组患儿治疗效果，症状改善时间以及护理满意程度均好于常规组。结论小儿腹泻实施综合护理效果良好，减少了症状改善时间，提升了治疗质量，护理满意程度高，值得推广使用。

简介：摘要：创新施工管理的一项关键就是要符合生产力发展趋势，在不同生产力模式下，管理模式也会有所差别。生产力与管理模式两者联系紧密，不仅相互制约，而且相互促进。本文对关于水利施工管理中的创新性进行了探讨。

简介：摘 要：随着交通流量的增加和车辆荷载的加剧，公路隧道面临日益严峻的维护挑战。传统的事后维修模式已难以满足现代交通需求，其高昂的成本、长周期的修复过程及对交通的严重影响促使业界探索更为前瞻性的养护策略。预防性养护强调在隧道结构未出现明显病害前，通过定期检查、科学评估与及时干预，有效延缓病害发生，保持隧道功能完好，在降低维护成本、延长隧道使用寿命的同时，减少对正常交通的干扰，是现代公路隧道养护管理的重要趋势。

简介：摘要目的旨在荟萃分析维生素D受体基因多态性与亚洲绝经后女性骨密度的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库，时间截止2020年12月，筛选符合纳入标准的研究。运用Clark等报道的方法来评价纳入文献质量，用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入15项研究，包括3 881个研究对象，均为亚洲绝经后女性。荟萃分析结果显示，维生素D受体位点ApaI、FokI、TaqI基因多态性与腰椎骨密度相关，ApaI基因aa基因型的骨密度高于AA基因型，FokI基因FF基因型的骨密度高于ff基因型，TaqI基因Tt基因型的骨密度高于TT基因型。维生素D受体位点ApaI、FokI基因多态性与股骨颈骨密度相关，ApaI基因Aa基因型的骨密度高于AA基因型，FokI基因FF基因型的骨密度高于ff基因型。结论维生素D受体位点ApaI、FokI基因多态性既与腰椎骨密度相关，也与股骨颈骨密度相关，而维生素D受体位点TaqI基因多态性与腰椎骨密度相关。

简介：摘要合作学习可以帮助学生互相启发，实现资源共享和优势互补，同时在合作学习中，可以增进学生之间的感情，在班级内形成良好的学习氛围，培养学生的团结合作精神和创新意识。但是如何保持合作学习的有效性，还需要广大教师的探索和研究。本文结合实际的教学经验，谈谈对合作学习有效性的见解和看法。

简介：摘要环境检测是进行环境保护工作的基础，能够为环境保护工作决策提供依据，同时对推动生态环境发展以及实现我国经济的可持续发展有着重大的意义。目前，随着我国经济和技术的飞速发展，环境污染问题越来越严重，因此，必须及时进行环境监测，以便有效的开展环境保护和环境治理工作，本文将对环境检测对环境智力的促进作用进行分析。

简介：在钢琴演奏期间,视奏为一项必备技能,如果具有较强的视奏能力,则会显著的影响到钢琴学习的效果,具有积极的推动功效。在展开演奏的过程中,需要不看键盘,要求盲奏,只用双手于键盘上寻找各个音符的位置,在此种学习环境下,可获得事半功倍的学习效率。基于此,在高校进行的钢琴教学工作,提升对于视奏教学的重视度,并采取积极有效的策略进行教学是关键。本文针对高校钢琴教学中视奏的重要性展开详细分析,旨在为教学实践提供有价值的理论参考。

简介：摘要：本文旨在探讨小学语文高年级思辨性阅读与表达能力的培养策略。通过阐述思辨性阅读的定义及其在小学语文教育中的重要性，分析学习任务群视角下的教学视角与目标，进而提出相应的教学策略。本文强调文本选择、提问引导、讨论活动以及辅助性教具在思辨性阅读教学中的作用，以期为提升小学生高年级的阅读与表达能力提供理论支持和实践指导。

简介：  摘要：烤烟是我国重要的经济作物之一，其品种的适应性对产量和品质具有重要影响。本文旨在探讨烤烟品种适应性筛选的理论基础与实践方法，通过综合分析气候、土壤、品种特性等因素，提出一套科学有效的筛选体系，为烤烟种植业的可持续发展提供理论支持和实践指导。

简介：  摘要： 烟草作为一种重要的经济作物，其种植区域的优选是关乎产量与品质的重要环节。不同地区的气候、土壤、降雨量等自然条件，都对烟草的生长和品质产生影响。本文通过对烤烟品种的生态适宜性进行评价和筛选，旨在为烤烟生产提供科学依据。通过分析不同地区的气候、土壤条件以及生态环境等因素，筛选出适合当地环境的优质烤烟品种。

简介：随着新课标的要求,大多数教学方式也在进行着改革;但是这样背景下高中语文课堂教学还是存在如下问题。一是语文教学课堂不被重视。语文知识的积累在短期内是得不到反馈的,并且语文知识较为零散,记忆起来较为困难。因此对于语文成绩不太理想的学生来说,短期内要提升成绩不太容易。另外有些语文老师认为语文成绩的高低,往往取决于学生语文知识的储备,并不在于语文教师的教学,这在一定程度上打击了学生的学习积极性,从而便会导致语文的教学质量低下。

简介：摘要：目的：对慢性阻塞性肺疾病患者人群应用呼吸内科临床药物治疗的效果进行探究。方法：研究对象为2020年8月-2023年8月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，在临床治疗过程中，患者经由呼吸内科专家诊断为慢性阻塞性肺疾病，根据后续治疗手段的不同，将患者分为传统治疗组（空白组）与传统治疗基础上应用参麦注射液静脉滴注治疗组（联合组），各45例，治疗结束后对患者临床疗效的情况进行统计分析。结果：经过不同方式的护理后，两组患者的肺部生理指标，包括二氧化碳分压、氧分压以及氧饱和度均有明显改善，且联合组改善优于空白组，效果显著（P< 0.05）。结论：与传统治疗及给药相比，参麦注射液静脉滴注给药可大大提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，具有更好的预后恢复效果。