简介：摘要：小学语文写作教学对于小学学生来说至关重要。培养学生的想象力和创造力对于提升学生的写作水平有着重要的作用。因此，教师要高度认识到创意性思维在小学语文写作中的重要性，并在课堂上创设相关情境，充分激发学生的写作兴趣，培养学生的想象力，鼓励学生进行创新。教师还要通过各种教学法，激发学生的创意性思维，提升学生的写作水平。

简介：摘要：现代道路桥梁工程在技术、材料和设计理念上经历了显著的变革。随着全球城市化进程的加速，桥梁工程不仅需要满足日益增长的交通需求，还需应对环境挑战和可持续发展的要求。未来发展趋势将聚焦于智能化、绿色环保和结构创新，以确保工程的安全性、耐久性和经济性。

简介：[摘要]目的：在分化型甲状腺癌患者治疗期间，护理人员基于临床护理路径对患者进行干预，并对其效果进行探讨。方法：2021年1月至2023年1月本研究选取分化型甲状腺癌患者120例，随机分成了实验组（60例）和对照组（60例）。对照组实施基础护理，实验组实施临床护理路径，分析两种护理措施的效果。结果：与对照组相比，实验组患者的住院时长和住院费用更少，并发症发生率更低，心理状态评分更优，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在分化型甲状腺癌患者手术前后，针对性实施临床护理路径的围术期护理，可以降低患者发生不良并发症的发生率，使患者的住院时间和费用都有所减少，减轻患者的心理和经济压力，在临床中具有较高的运用意义。

简介：摘要：随着我国公路工程里程数的不断增多，为人们的日常出行，提供了极大的便利。而成本控制作为公路工程施工中的主要组成部分，不仅是建设企业关注的要点，更是完善我国交通网络的重要前提。通过对施工成本严加管控，既能够提高各项资源的利用率，避免浪费现象的发生，又可以显著降低施工成本，为施工企业带来更多的经济利润，促进社会和谐有序地发展。笔者利用公路工程施工成本控制的基本原则，通过对公路工程的施工成本进行深入分析，浅谈一下公路工程施工成本控制的具体措施。

简介：摘要：公路作为主要的交通方式之一，为我们社会的发展提供了很大的便利。而公路工程质量一方面决定了公路的使用年限，另一方面决定了交通的安全性。本文通过对公路工程的现状以及工程质量管理中存在的问题进行了一定的探讨，并提出了一些相应的解决策略，以期给公路工程的质量管理带来一定的帮助。

简介：摘要：根据房屋桩基工程需要和检测要求，采取合适的桩基检测控制技术，能够通过检测数据，分析桩基的完整性和桩身混凝土的施工质量，从而有效判断桩基的承载力是否符合相关规范及要求，以便保障房屋建设工程的施工质量。本文通过分析房屋桩基工程检测控制技术的意义，简要探讨房屋桩基工程检测控制技术及应用示例。

简介：摘要：本文旨在研究和探讨小学数学教学中基于探究学习的教学模式，通过实践验证其在教学中的有效性和可行性。首先介绍了探究式学习的概念和特点，然后详细阐述了基于探究学习的教学模式的实践方法和步骤，并通过实践验证了该教学模式的有效性。通过该研究，可以为小学数学教学提供一种新的教学模式，促进学生的主动学习和深入思考，提高他们的数学学习兴趣和能力。

简介：摘要：数学思维能力是指学生在解决数学问题时所运用的思维方式和能力。培养学生的数学思维能力对于提高他们的数学学习成绩和解决实际问题具有重要意义。本论文旨在探讨小学数学教学中培养学生数学思维能力的策略与实践，并分析这些策略的效果。首先，本文将对数学思维能力的定义和重要性进行阐述；其次，探讨培养数学思维能力的策略；最后，对实践策略和效果进行讨论。通过本研究的结果，希望能为小学数学教师提供一些有效的教学方法和策略，以提高学生的数学思维能力。

简介：摘要：在市场经济高速发展中，我国城市化建设速度加快，人民生活水平得到提升，基本物质生活保障后，开始对居住环境质量进行重视，导致房屋建筑工程渗漏问题成为热点话题。如果房屋出现渗漏问题后，既会降低房屋使用寿命，也会增大安全事故产生概率，直接威胁到居住者的生命安全。基于这种情况下，应当对房屋渗漏问题高度重视，如果渗漏问题形成后，需要分析出形成渗漏的原因，制定出针对性的措施处理，以此保障房屋质量安全。本文通过对房屋建筑工程渗漏原因分析，提出相应的防渗漏措施，以此为房屋建筑工程防渗漏施工提供参考。

简介：摘要：随着民用建筑行业的不断发展,那么绿色环保也成为建筑行业发展的重要趋势,在这一理念下来构建生态环境建设。但是,当前我国绿色环保技术还不够成熟,绿色建筑设计理念的实际应用也受到很大的影响。为能改变这一情况,就需要进一步优化民用建筑设计,合理应用可再生能源,突出体现民用建筑的环保科学性,推动民用建筑行业更好发展。

简介：摘要目的分析云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）HIV感染者抗病毒治疗后HIV-1 DNA载量的动力学变化及影响因素，为HIV-1 DNA定量检测的临床应用提供参考依据。方法研究对象来源于德宏州CDC建立的2009-2018年HIV新发感染队列，构建HIV-1 DNA载量随抗病毒治疗时间动力学变化曲线图。采用logistics回归模型进行抗病毒治疗后最近1次随访的HIV-1 DNA载量值的影响因素分析。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果新发队列113例HIV感染者中，HIV新发感染者占49.6%（56/113），男性、性传播和注射吸毒传播分别占53.1%（60/113）、80.5%（91/113）和19.5%（22/113）。抗病毒治疗前，HIV-1 DNA载量值较高（>800 拷贝/106 PBMCs）；抗病毒治疗1年后，HIV-1 DNA载量值迅速下降至<400 拷贝/106 PBMCs；随着抗病毒治疗的持续进行，HIV-1 DNA载量值下降不明显，第6年载量值仍维持在269 拷贝/106 PBMCs。进行HIV-1感染者抗病毒治疗后最近1次随访HIV-1 DNA载量值的影响因素分析，单因素logistics回归分析结果显示，基线CD8、基线CD4/CD8和基线HIV-1 DNA载量值OR值（95%CI）分别为1.00（1.00~1.00）、0.30（0.09~1.05）和1.01（1.00~1.01），多因素logistics回归分析结果显示，基线HIV-1 DNA载量值的OR值（95%CI）为1.00（1.00~1.01）。结论在抗病毒治疗后第1年内，HIV-1 DNA载量值下降显著，随后下降到一定水平之后保持稳定，该水平与HIV-1 DNA载量值基线密切相关，基线越低，HIV-1 DNA载量值水平越低。感染HIV后尽早开始抗病毒治疗，有利于控制HIV-1 DNA载量值。

简介：摘要目的了解云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的病毒载量基线及人口学特征，为德宏地区HIV防治工作提供科学依据。方法收集云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的治疗前病毒载量、CD4+T细胞计数结果及人口学信息进行回顾性分析。结果2015—2017年德宏州共计新报告HIV感染者1 157例，1 057例进行治疗前病毒载量检测。在1 057例新报告HIV感染者中，男性占64.9%(686/1 057)、25~49岁占59.5%(629/1 057)、已婚占51.9%(549/1 057)、少数民族占51.8%(548/1 057)、中学以上学历占48.2%(510/1 057)、异性传播占85%(898/1 057)。新报告感染者的病毒载量中位数为8 200 (四分位间距：1 900~44 000)拷贝/ml。病毒载量介于103~105拷贝/ml的感染者占比最高，为65.7% (694/1 057)。55例HIV感染者病毒载量低于检测限，其中24例CD4+T细胞数≥500个/μl。结论不同HIV感染者之间病毒载量基线水平存在差异。鉴于病毒载量基线对诊疗效果的影响，有必要在治疗前进行病毒载量检测，其结果有助于制定个性化、更有效的治疗方案。

简介：摘要目的了解2016年至2019年云南省德宏傣族景颇族自治州(以下简称"德宏州")境内新报告缅甸籍人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)合并感染者的HIV和HCV基因亚型分布特征。方法通过全国艾滋病综合防治数据信息系统收集2016年1月至2019年12月德宏州境内新报告缅甸籍HIV/HCV合并感染者共1 289例，选取血浆样本留存量≥200 μL的996例患者进行HIV和HCV基因亚型检测。采用巢式聚合酶链反应分别扩增HIV pol基因区、HCV核心蛋白结合包膜蛋白(core protein-binding envelope protein，CE1)基因区和非结构蛋白5B(non-structural protein 5B，NS5B)基因区，通过MEGA 7.0软件构建系统进化树，明确基因分型。统计学分析采用χ2检验，采用趋势χ2检验分析HIV和HCV基因亚型逐年变化趋势。结果996例HIV/HCV合并感染者中，554例(55.6%)成功扩增HIV和HCV基因片段并明确分型。HIV和HCV基因分型呈多样化。HIV基因亚型以C型和BC重组亚型为主，分别占40.3%(223/554)和33.6%(186/554)；其次为B型、流行重组型(circulating recombinant form，CRF)01_AE型，分别占6.5%(36/554)和3.6%(20/554)。HCV基因亚型以3b型为主，占31.2%(173/554)；其次为6u、1a、6n、3a、6xg型，分别占19.5%(108/554)、17.5%(97/554)、11.4%(63/554)、8.7%(48/554)、6.3%(35/554)。2016年至2019年HIV C型的构成比呈逐年下降趋势(χ趋势2＝7.23，P<0.001)，BC重组亚型呈上升趋势(χ趋势2＝5.97，P<0.001)。2019年BC重组亚型构成比为54.9%(101/184)，高于C型的21.7%(40/184)。2016年至2019年HCV 3b型、6u型、1a型的构成比无明显变化趋势(χ趋势2＝1.43、1.79、0.39，P＝0.152、0.074、0.695)。不同民族患者的HIV基因亚型分布差异有统计学意义(χ2＝22.06，P＝0.037)。结论德宏州境内缅甸籍HIV/HCV合并感染者的HIV和HCV基因亚型种类复杂多样。其中，HIV BC重组亚型成为优势传播毒株的趋势显著，需要进一步加强对境内缅甸籍人群中HCV和HIV基因亚型流行特征的监测。

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种与石棉暴露相关的恶性肿瘤，具有发病潜伏期长、早期诊断困难、晚期预后差等特点，化疗、放疗及抗血管生成治疗等多种治疗方式疗效不佳。近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗新兴策略，多个临床试验均展示了免疫检查点抑制剂（ICIs）单药或联合方案在MPM一线、后续治疗的有效性；其中纳武利尤单抗（PD-1抑制剂）联合伊匹木单抗（CTLA-4抑制剂）成为各大指南推荐的首个应用于MPM的一线免疫治疗方案，是免疫治疗在MPM领域里程碑式进展。本文总结免疫治疗在晚期MPM中的现状，重点强调ICIs及靶向间皮素免疫治疗在MPM中的应用和疗效预测因子的进展。

简介：摘要目的探究大气颗粒物(PM)能否诱导肺泡上皮细胞的衰老以及硫化氢(H2S)能否拮抗PM诱导的肺泡上皮细胞衰老。方法本研究为实验研究。用不同浓度的PM刺激MLE-12细胞，通过β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老率；用蛋白质印迹法测定细胞衰老标志蛋白p21；用流式细胞术测定细胞周期反映细胞衰老情况。加入不同浓度的硫氢化钠(NaHS)，通过检测细胞衰老逆转情况，测定细胞衰老标志蛋白p21和细胞周期，研究H2S对PM诱导的肺泡上皮细胞衰老的影响；并通过检测细胞内活性氧(ROS)的产生，研究氧化应激在PM诱导的细胞衰老中的作用，以及H2S对氧化应激的影响。结果不同浓度的PM刺激24、48、72 h后，用50 mg/L PM刺激细胞24 h后β-半乳糖苷酶阳性细胞率最高，占比接近40%，p21表达水平最高。随着PM浓度的增加，更多的细胞周期停滞在G0-G1期，S期细胞逐渐减少。经不同浓度的NaHS刺激，100 μmol/L的NaHS刺激细胞后，对细胞衰老逆转效果最明显。与单纯PM刺激相比，β-半乳糖苷酶阳性细胞率、p21的表达水平下降明显，细胞周期逐渐恢复。采用PM(50 mg/L)和NaHS(100 μmol/L)刺激肺泡上皮细胞，与对照组相比，单纯刺激PM组的ROS的产生增加，而加入NaHS后，使得PM刺激导致的ROS表达水平降低。结论PM可以诱导肺泡上皮细胞衰老，而H2S可以拮抗这种改变。

简介：摘要：本文结合实际，对水利水电施工安全管理要点进行研究。首先论述了水利水电施工安全管理的原则，其次在探讨水利水电施工安全管理问题的同时，对施工安全管理方法进行全面探讨，以期通过分析，能给相关人员提供参考。

简介：摘要：近年来，我国的社会和经济发展迅速，建筑业的发展速度越来越快，特别是桥梁工程，这其中的原因既有经济发展的需求，也有施工技术的进步。因此，本文主要结合元江县跨江大桥主桥建设案例,对该项目中的桥梁工程的施工工艺技术做了分析,希望能够给同行作业者提供参考。

简介：摘要：人们对美的感知是天生的，但审美能力不是天生的。学生的生活经历和经验是十分有限的，如果得不到具体而有针对性的审美教学指导，就无法形成较为系统、明确的审美体系。在美学教学实践中，不难发现许多人的审美能力，是在对美的感知基础上，结合后天的审美活动，逐渐培养并发展起来的。美术教育还可以培养学生在日常生活中的观察意识，提升学生的观察力、想象力、创造力，在锻炼学生思维能力的同时，启发学生的智力发展，培养学生的自主学习能力。

简介：摘要：近年来，随着社会的快速发展和时代的不断进步，我国科技越来越先进、发达，在建筑工程的应用技术上不断创新。在我国房建土建工程领域中，高支模施工技术是较为常见的重要技术之一，是加强房建工程质量的基础保障。但是，高支模施工技术实际使用过程中难度较大，具体操作中可能会遇到各种难题。因此，有关人员必须明确高支模施工技术的应用意义及使用要点，进而有效规避应用风险，提升施工质量，进一步推动建筑行业的可持续发展。本文对房建土建工程中的高支模施工技术进行了概述，对高支模施工技术于土建施工过程中的实际应用展开了深入探讨。

简介：摘要：建筑工程是人类社会发展过程中的基础性工程，不仅有效提高了人类的生活质量，而且对我国经济的发展也做出了无可替代的贡献。在新时期背景下，在城市化进程的快速推进下，建筑工程行业得到了崛起，发展十分迅速。在建筑工程活动开展中质量控制是其基础也是工程整个质量得到保障的关键。鉴于此，本文首先明确了建筑土建施工过程中质量控制的意义，其次探索了可行的质量控制措施，以期能为建筑业的长足、稳定发展夯实基础。