简介：摘要髓外造血是造血干细胞和祖细胞在骨髓外的扩增和分化，病理性髓外造血常伴有骨髓纤维化和地中海贫血等血液系统疾病。健康患者出现病理性髓外造血称为特发性髓外造血，本文报道了1例原发于后纵隔的特发性髓外造血并复习相关文献，对其组织病理学特征和免疫组织化学特点进行分析，总结了其诊断及鉴别诊断要点。

简介：一、病史摘要

简介：摘要叉头框蛋白O1（FOXO1）是一种肿瘤抑制因子。在口腔鳞状细胞癌中，研究证实FOXO1能够抑制肿瘤细胞氧化应激、干细胞性和上皮间质转化，并促进肿瘤细胞自噬和凋亡。FOXO1可作为治疗口腔鳞状细胞癌的潜在靶点。

简介：摘要目的探讨小儿腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析2018年10月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的1例1岁5个月腹腔内隐睾畸胎瘤男性患儿的临床资料，患儿经腹腔镜探查发现左侧腹腔内隐睾畸胎瘤并左侧隐睾扭转、坏死，予以行左侧隐睾及肿瘤完整切除。同时检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar数据库，中文检索关键词为"不可触及隐睾"和"睾丸肿瘤"，英文检索关键词为"non-palpable testes"和"testicular tumor"，文献发表时间为1984年6月至2020年6月，对检索到的文献资料行文献复习。结果本例患儿手术顺利，术后恢复良好出院，术后病理提示囊实性成熟性畸胎瘤，术后随访20个月无复发。文献检索到相关文献25篇共25例患儿，术前均行超声或者CT检查协助诊断，其中左侧隐睾14例，右侧隐睾11例，平均就诊年龄为22.6个月，肿瘤平均长径约为6.4 cm。25例均行手术治疗，其中3例行腹腔镜探查，1例行腹股沟切口，1例行腹股沟切口中转开腹，20例行开腹手术。术后病理提示成熟性畸胎瘤20例、未成熟性畸胎瘤2例、卵黄囊瘤2例（1例Ⅰ期、1例Ⅲ期）、胚胎性癌联合卵黄囊瘤1例。2例卵黄囊瘤术后均予以化疗。13例患儿得到随访，无1例复发。结论对于不可触及隐睾患儿，应常规行腹部超声或腹部CT以排除可能存在的腹腔内睾丸肿瘤。正常下降睾丸引起肿瘤以卵黄囊瘤多见，而腹腔内睾丸肿瘤以畸胎瘤多见，且多数为成熟性畸胎瘤。发现后及时手术治疗，术后病理提示恶性肿瘤的，须辅以化疗，总体上预后良好。

简介：一、病史摘要

简介：摘要目的探讨肾细胞癌(RCC)血清p53、转生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平和病理分期的相关性分析。方法选取2018年1月至2019年12月期间在空军军医大学唐都医院确诊的RCC患者101例，患者于清晨空腹抽取外周静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法测定血清p53、TGF-β1、VEGF表达水平。结果随着病理学分级的提高，血清中p53和VEGF水平指标显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)，病理学分级Ⅰ级的TGF-β1水平较Ⅲ级低，差异有统计学意义(P<0.05)；随着临床分期的提高，血清中p53、TGF-β1、VEGF水平指标均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)；经Pearson检验发现，RCC患者病理学分级与血清中p53、VEGF表达水平均呈正相关(P<0.05)，临床分期与血清中p53、TGF-β1、VEGF表达水平均呈正相关(P<0.05)。结论p53、VEGF在RCC患者血清中的水平表达与病理学分级和临床分期均呈正相关，p53、VEGF可作为判断RCC的预后指标。

简介：摘要1例53岁双眼视物模糊10余天女性患者，既往因腹股沟淋巴结转移性恶性黑色素瘤口服靶向药物维莫菲尼。检查发现左眼房水闪光，视盘水肿，双眼黄斑区神经上皮脱离，荧光素眼底血管造影术检查示早中期点状强荧光，晚期渗漏荧光呈多湖状，诊断为双眼福格特-小柳-原田综合征（VKH综合征）。眼部使用糖皮质激素治疗，并在肿瘤科指导下间断服用维莫菲尼至停药。治疗后双眼视力改善，眼前节炎性反应消退，视网膜神经上皮复位，色素上皮脱色素呈晚霞样眼底。

简介：摘要目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其临床意义。方法取2017年1月至2019年12月河北医科大学第三医院泌尿外科的41例前列腺癌患者的前列腺组织作为实验组；并收集21例良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织当做对照组；并通过前列腺特异性抗原(PSA)数值大小、Gleason评分、患者有无远处转移对实验组再次进行分组。利用免疫组织化学法来测定两组前列腺组织中IGF-1、IGF-1R蛋白的表达。用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，用χ2检验进行两样本阳性率的对比。结果IGF-1在对照组和实验组的组织中阳性表达率分别为38.10%、69.44%(χ2＝5.347，P<0.05)，差异有统计学意义；癌症组织中IGF-1在PSA≤20 ng/ml和PSA>20 ng/ml组别的阳性表达率分别为33.33%、81.48%(P<0.05)，差异有统计学意义，在Gleason评分≤7分和Gleason评分>7分组别为58.33%、91.67%(P<0.05)，差异有统计学意义，在有远处转移和无转移组别为93.75%、50.00%(P<0.01)，差异有统计学意义。IGF-1R在癌症与增生组的表达差异无统计学意义；IGF-1R在Gleason评分≤7分中和Gleason评分>7分组别中的强阳性表达率分别为32%、75%(P<0.05)，差异有统计学意义，在不同PSA及有无远处转移分组中的表达差异无统计学意义。结论IGF-1与前列腺癌的发生及进展有关，而IGF-1R与前列腺癌的恶性程度有关。

简介：摘要目的探讨磁共振平扫T1、T2值及增强后的T1值在脑胶质瘤分级及细胞增殖活性预测中的诊断价值。材料与方法回顾性分析手术病理证实的36例脑胶质瘤患者，其中高级别胶质瘤(high grade glioma，HGG) 21例，低级别胶质瘤(low grade glioma，LGG) 15例。所有患者在术前1周同时行多对比度一站式弛豫定量技术(magnetic resonance imaging compilation，Magic)扫描、Magic对比增强扫描。在增强前后生成的T1 mapping、T2 mapping测量肿瘤实质区、对侧镜像部位正常脑白质的增强前T1值(T1-pre)、T2值(T2-pre)及增强后T1值(T1-Gd)。对手术标本进行病理分级及Ki-67标记指数(Ki-67 LI)的测定。分析各项Magic参数及Ki-67 LI之间的相关性及高低级别组间Magic参数值、Ki-67 LI之间的差别，并绘制ROC曲线。结果T1-pre、增强前T1比值(ratio of T1-pre，rT1-pre)、T1-Gd、增强前后T1差值(ΔT1)、T1值变化百分比均与Ki-67 LI具有显著相关性(P＜0.05)，相关系数r分别为0.502、0.331、－0.351、0.537、0.473。高级别组胶质瘤T1-pre、ΔT1、T1值变化百分比、Ki-67 LI明显高于低级别组，T1-Gd、增强后T1比值(ratio of T1-Gd，rT1-Gd)低于低级别组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。ΔT1对区分高、低级别胶质瘤的效能最好，其最佳诊断阈值373.25 ms，曲线下面积0.816，敏感度90.5%，特异度60%，P=0.001。结论定量测量T1值可用于鉴别高低级别胶质瘤，对预测肿瘤细胞增殖有一定的临床价值。

简介：无

简介：摘要目的研究SLC40A1基因c.430A>G杂合突变的Ⅳ型遗传性血色病的临床表型，以及基因型与表型的相关性，探索筛查该基因型血色病的铁蛋白截断值。方法2020年7月在南京医科大学第一附属医院就诊的1例SLC40A1基因c.430A>G杂合突变的Ⅳ型遗传性血色病患者及其家系5代成员共47人，对其进行系统的临床调查，检测现存39人铁蛋白、肝功能、空腹血糖和性激素，Sanger测序验证突变位点，绘制家系图。铁蛋白与其他指标间的相关分析采用Spearman相关分析，用受试者工作特征曲线计算铁蛋白，筛查该基因型血色病的截断值。结果39名家系成员中，SLC40A1基因c.430A>G杂合突变患者10例，其中5例确诊为血色病，外显率不全。以是否发生SLC40A1基因c.430A>G杂合突变分层，2组间铁蛋白和天冬氨酸转氨酶(AST；均P<0.01)、空腹血糖以及低促性腺激素性性腺功能减退发生率和关节炎发生率(均P<0.05)差异有统计学意义，丙氨酸转氨酶(ALT)差异无统计学意义。Spearman相关分析显示，在SLC40A1基因c.430A>G杂合突变者中，铁蛋白水平与ALT(r＝0.903)、AST(r＝0.879)、空腹血糖(r＝0.782)、低促性腺激素性性腺功能减退发生率(r＝0.798)及关节炎发生率(r＝0.798)显著相关(均P<0.01)。铁蛋白筛查SLC40A1基因c.430A>G杂合突变遗传性血色病的截断值为1 036.7 μg/L，灵敏度和特异度分别为100%和94.3%。结论SLC40A1基因c.430A>G杂合突变与AST和空腹血糖水平升高、低促性腺激素性性腺功能减退和关节炎发生率升高密切相关，铁蛋白截断值有助于筛查该基因型血色病。

简介：摘要报道成都市第五人民医院收治的1例初诊断2型糖尿病（T2DM）患者入院予以胰岛素强化降糖后，转换为利拉鲁肽联合口服降糖药物治疗的诊疗经过。患者为54岁女性，因“口干、多饮、多尿伴消瘦3个月”入院，入院后完善各项相关检查，明确诊断为T2DM。初始启用胰岛素强化降糖，血糖平稳后转换为利拉鲁肽皮下注射联合二甲双胍口服控制血糖，患者血糖控制良好，无明显胃肠道不良反应。利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，可以联合口服降糖药物及胰岛素控制血糖，降糖效果较好，特别是针对伴有肥胖的患者，同时还能带来心血管、肾脏方面的获益。

简介：摘要回顾性分析我院收治的1例双侧髋关节后脱位伴一侧股骨头骨折、一侧坐骨神经损伤患者的临床资料，归纳并总结治疗方法，并对发病机制、治疗效果等进行探讨。

简介：摘要目的探讨miRNA-628-3p（miR-628-3p）对非小细胞肺癌H1299细胞增殖、凋亡及侵袭的影响及其与胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）的靶向关系。方法设立空白对照组（未经处理的H1299细胞）、miR-NC组（转染空载质粒的H1299细胞）、miR-628-3p-M组（转染含miR-628-3p模拟物序列质粒的H1299细胞）、miR-628-3p-I组（转染含miR-628-3p抑制序列质粒的H1299细胞）。各组细胞培养72 h后，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖能力，结晶紫染色测定细胞单克隆形成数，流式细胞术测定细胞凋亡水平，Transwell法测定细胞侵袭能力，反转录、实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法测定细胞中miR-628-3p、IGF-1R mRNA水平，蛋白质印迹法测定细胞中IGF-1R蛋白水平。结果与空白对照组和miR-NC组比较，miR-628-3p-M组细胞存活率[（42±7）%比（78±6）%、（76±7）%]、单克隆形成数[（235±35）个比（614±89）个、（618±75）个]、侵袭细胞数[（265±85）个比（693±185）个、（703±119）个]、IGF-1R mRNA相对表达量（2.17±0.14比3.38±0.15、3.37±0.13）和IGF-1R蛋白相对表达量（0.34±0.13比0.89±0.19、0.88±0.18）均低（均P<0.05），细胞凋亡率[（9.30±3.51）%比（3.30±1.54）%、（3.10±1.94）%]、miR-628-3p相对表达量（6.93±0.17比3.29±0.15、3.30±0.16）均高（均P<0.05）；而miR-628-3p-I组细胞存活率[（90±6）%]、单克隆形成数[（1 063±102）个]、侵袭细胞数[（1 985±426）个]、IGF-1R mRNA相对表达量（4.30±0.18）和IGF-1R蛋白相对表达量（1.47±0.17）均高（均P<0.05），细胞凋亡率[（0.90±0.20）%]、miR-628-3p相对表达量（1.93±0.18）均低（均P<0.05）。与miR-628-3p-M组比较，miR-628-3p-I组细胞存活率、单克隆形成数、侵袭细胞数、IGF-1R mRNA及蛋白相对表达量均高（均P<0.05），细胞凋亡率、miR-628-3p相对表达量均低（均P<0.05）。结论调节miR-628-3p水平对H1299细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡有影响；miR-628-3p与IGF-1R可能有靶向关系。