简介：摘要目的设计体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践，保障患者转运安全。方法采用便利抽样法，选择2017年9月—2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组，将2018年12月—2020年2月实施ECMO院际转运的危重患者14例设为试验组。基于相关文献及指南编制ECMO院际转运核查单，将核查单应用于试验组，比较两组患者不良事件的发生率。结果试验组不良事件发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=3.516，P=0.061）。结论使用ECMO院际转运核查单能够有效规范转运过程，提高工作效率及质量，可能降低转运风险，保证患者安全。

简介：摘要目的研究处方分析在中药调剂中的应用价值。方法回顾性分析我院的中药调剂处方资料，参考中医药基本知识理论，总结对处方进行分析的临床价值。结果对中药处方进行分析可以规范处方的书写、减少重复或错误用药、避免中药配伍禁忌、核实用药剂量与用法等，能够有效为下一步的药品调剂工作做好准备。结论处方分析在中药调剂工作中具有十分重要的意义，可有效减少人为用药错误，保证患者用药安全，提高患者治疗效果，值得在医院药学管理中推广应用。

简介：摘要：目的，通过检测乙肝病人携带的病毒，进而增强确诊病人的准确率。方法，2014年7月～2015年5月期间从某市肛肠医院中选出322名乙肝病毒病人的血液标本展开两对半检验，进而剖析病人是否感染病毒以及疾病的传染性等，其结果相较于HBV-DNA检测结果。结果，从化验的322名两对半标本中，确定有218名感染了乙肝病毒，有104名病人未感染病毒，同时判定有89名大三阳病人和129名小三阳病人。乙肝病人都存有HBsAg阳性，在正常人群当中只有33名HBsAg阳性的病人，其中67名正常人群中呈HBsAb阳性。HBV-DNA定量检测＜50 U/mL的数量有233名，乙肝两对半结果与HBV-DNA检查结果相一致。结论，通过检测病人的乙肝病毒，不但可正确地判定病人是否感染了乙肝病毒，而且可能够精准地判定乙肝病毒的传染性，进而给出高效的医治办法。

简介：【摘要】目的 浅析西药房高危药品管理以及用药安全。方法 回顾性分析我院西药房于2020年1月至12月间的药品管理现状，纳入16名药房管理人员、实施前后各选择200张高危药品用药处方，对高危药品施行管理干预措施，评价管理前后用药安全情况。结果 实施后200张高危药品用药处方中配伍禁忌、调剂差错、药品摆放错误、警示牌损坏、用药错误占比均低于实施前，P

简介：摘要目的探讨门体分流结扎术治疗小儿先天性肝外门体分流(Abernethy畸形)的可行性及效果。方法回顾性分析2014年5月至2019年11月首都儿科研究所普外科12例Abernethy畸形患儿的外科手术过程和结果，主要临床表现：便血9例，血清转氨酶升高和黄疸2例，低氧血症1例。当阻断引流后门静脉压力≤26 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)时，完全结扎门体分流；当阻断引流后门静脉压力>26 cmH2O时，行门体分流部分结扎术，保持门静脉压力在26 cmH2O左右，二期手术再行完全结扎分流血管。术后随访5～70个月(平均35.2个月)。结果本组12例Abernethy畸形患儿中6例行引流一期完全结扎，5例行分期结扎，1例行部分结扎术治疗，其中3例患儿因门静脉主干发育纤细，在行结扎同时施行Rex手术。9例便血患儿的便血症状较前明显好转。1例出生后黄疸和血清转氨酶升高患儿术后血清胆红素和转氨酶降至正常。1例血清转氨酶升高患儿术后恢复正常，1例低氧血症患儿术后血氧饱和度恢复正常。结论门体分流结扎术是治疗Ⅱ型Abernethy畸形的有效方法。

简介：摘要目的回顾性比较2020年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防控期间与2019年同期非疫情期间创伤骨科手术患者麻醉方式选择的异同与经验。方法回顾性分析2020年1月24日至3月1日（2020年COVID-19疫情期间）及2019年2月4日至2019月3月14日（2019年农历同期）河北医科大学第三医院创伤急救中心手术患者手术麻醉方式。两个时间段的患者又分别根据年龄将其分为≥65岁年龄组及<65岁年龄组。对比两个时期总体及各年龄段手术麻醉方式的异同及完成麻醉操作所需要的时间。结果2020年疫情期间共完成创伤骨科手术285例，与2019同期（784例）相比下降63.7%；≥65岁的老年骨折手术患者2020疫情期间占比29.5%（84/285），较2019年同期占比18.1%（142/784）明显增加。与2019年同期非气道管理麻醉的患者占比[38.3%(300/784）]相比，2020年疫情期间[56.5%(161/285）]显著增高，其中≥65岁年龄组患者分别为41.6%（59/142）和71.4%（60/84），两个时期比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2020年疫情期间椎管内麻醉[36.5%(104/285）]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[4.9%(14/285）]较2019年同期[25.5%（200/784）、0.3%（2/784）]均显著增高，2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[27.7%（79/285）]较2019年同期[48.9%（383/784）]明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。≥65岁年龄组患者中，2020年疫情期椎管内麻醉[48.8%(41/84）]、静脉/+外周神经阻滞麻醉[10.7%(9/84）]较2019年同期[29.6%(42/142)、0]显著增高，2020年疫情期间喉罩/+外周神经阻滞麻醉[21.4%(18/84）]较2019年同期的[47.9%（68/142）]明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。与2019年同期椎管内麻醉操作时间[(6.2±0.4) min]及插管/+阻滞操作时间[（7.4±0.4）min]相比，2020年疫情期间[(12.6±0.4) min、（13.2±0.3）min]均有明显延长，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论2020年COVID-19疫情期间，麻醉方式以不影响呼吸道的神经阻滞、椎管内麻醉、静脉麻醉等非气道管理为主，可能由于其有助于减少患者术后呼吸系统并发症，避免与COVID-19所致呼吸系统疾病相混淆；且麻醉时间较2019年同期相对较长。

简介：【摘要】目的：探讨急性脑卒中患者家庭照顾者在患者出院准备过程中所面临的现状及其多维度影响因素。方法：采用横断面调查方法，在我院选取了自2022年9月至2024年2月间接收的200名急性脑卒中病患的家属照顾者为样本。采用自编问卷对家属照顾者的出院准备度进行评估，利用多项式回归分析研究了影响出院准备的各种因素。结果：家属照顾者的出院准备普遍不足，关键影响因素涉及照顾者的教育水平、照顾者与患者的关系等。结论：急性脑卒中病患的家庭照顾者在出院准备环节遭遇不少难题，因此有必要增强对照顾者的出院指导与教育，以优化病患出院后的照护水平和生活品质。

简介：摘要目的了解天津市男男性行为人群（MSM）精神活性物质使用情况及影响因素。方法2017年9月至2020年12月采用滚雪球抽样方法招募MSM开展横断面调查，收集调查对象社会人口学信息、精神活性物质使用情况和相关行为信息，并采集血样开展HIV和梅毒检测。采用多因素logistic回归分析MSM使用精神活性物质的相关因素。结果MSM研究对象9 218人中，曾经使用精神活性物质占43.5%（4 013/9 218），使用Rush、多种精神活性物质分别占92.6%（3 718/4 013）和17.2%（692/4 013）。精神活性物质使用的相关多因素分析结果显示，汉族是少数民族的0.68倍（95%CI：0.51~0.91），已婚/同居者、离异/丧偶者分别是未婚者的0.65倍（95%CI：0.57~0.74）、0.80倍（95%CI：0.65~0.97），首次同性性行为年龄≥30岁者是<30岁者的0.57倍（95%CI：0.44~0.74），天津市户籍者是外地户籍者的1.12倍（95%CI：1.03~1.23），大专及以上文化程度是初中及以下的1.29倍（95%CI：1.12~1.49），最近6个月发生肛交性行为者是未发生者的1.93倍（95%CI：1.34~2.77），最近1周同性性伴数>2个者是≤2个者的1.62倍（95%CI：1.41~1.87），最近6个月发生同性商业性行为者是未发生商业性行为者的1.99倍（95%CI：1.62~2.45），最近1年被诊断性病者是未患性病者的2.39倍（95%CI：1.82~3.12），最近1年接受过同伴教育者是未接受过同伴教育者的1.63倍（95%CI：1.50~1.78）。结论天津市MSM的精神活性物质使用率较高，相关的影响因素较多，需加强针对性的预防干预措施。

简介：摘要目的了解天津市2014—2018年青年男男性行为HIV感染未治疗患者基因型分布和传播性耐药（transmitted drug resistance，TDR）的流行特点。方法收集天津市2014—2018年青年男男性行为HIV感染未治疗患者的血浆进行核酸提取，巢式PCR扩增HIV-1的pol基因，基因测序后成功获得124例pol基因序列，用于基因型和耐药分析。结果124例样本，CRF01_AE和CRF07_BC占比最高，分别为54.8%（68/124）和28.2%（35/124），B亚型占6.5%（8/124），CRF55_01B占3.2%（4/124），首次报道1例CRF68_01B，另外独特重组型（unique recombinant form，URF）有8例占6.5%（8/124）。TDR流行率为7. 2%（9/124）。TDR突变单因素分析表明，耐药突变发生与HIV-1基因亚型有关，差异具有统计学意义（p<0.05）。TDR以非核苷酸逆转录酶抑制剂（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NNRTIs）耐药突变为主，有7例（5例为K101E位点突变，2例为K103N位点突变）占5.6%（7/124）；核苷酸逆转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）耐药突变者1例（M184I位点突变）占0. 8%（ 1/124）；蛋白酶抑制剂（protease inhibitors，PIs）突变者1例（M46I位点突变）占0. 8%（1 /124）；无联合突变者。结论天津市青年男男性行为HIV感染未治疗患者流行毒株以CRF01_AE和CRF07_BC亚型为主，同时存在多种亚型，且出现了一定比例的耐药毒株，应当采取进一步的防控措施防止耐药毒株的传播。

简介：

简介：摘要介绍颈动脉支架置入术(CAS)后，磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)可发现新的缺血性脑损害(NICL)，其发生率为18%~57%。许多研究报告指出NICL的发生增加了远期脑血管事件发生和认知功能损害的风险。然而，关于CAS后NICL发生的决定因素，在研究中还存在争议。同样的危险因素在不同的文献中呈现的结果可能并不一致。本研究是介绍一项系统回顾和meta分析的研究方案，旨在确定CAS术后发生NICL的危险因素。方法和分析通过搜索一些主流的数据库，如：PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆来获取相关的文献，发表的文献截至2018年12月31号。所纳入的文献必须是符合之前纳入标准的随机对照试验、病例对照研究或队列研究。通过Cochrane协作组标准对偏倚风险进行评估，用相应的量表评估证据质量。使用之前设计好的表格进行数据提取，然后用5.3版本的RevMan分析软件对数据进行分析。使用I2统计量对异质性进行评估。我们根据《Cochrane干预措施系统审查手册》的指南进行系统回顾和meta分析。伦理和交流因为无法获得原始数据，因此不需要伦理委员会的批准。系统综述将提交到国际会议，并发表在同行评审的期刊上。PROSPERO注册号CRD42019121129。

简介：【摘要】目的：探究经尿道输尿管镜取石术（URL）与微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效对比。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例输尿管上段结石患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组与观察组，每组30例，对照组采用URL治疗，观察组采用MPCNL治疗。比较两组患者治疗指标及结石清除率。结果：观察组患者手术时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05），术中出血量稍高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；术后3d及术后1个月结石清石率对比，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在输尿管上段结石患者治疗中采取URL及MPCNL治疗均具有显著效果，在清石率方面，MPCNL更好，虽然出血量稍高，但不影响患者快速康复期及出院时间，因此，对于输尿管上段结石行，微创经皮肾镜也是值得推荐的。