简介:摘要背景卒中是全球第二大死亡原因,动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(ICAS)是卒中最常见的原因之一。药物、外科手术和血管内治疗是ICAS的3种主要治疗方式。目前,药物治疗被认为是大多数ICAS患者的标准治疗方案,而颅外至颅内搭桥手术仅在少数情况下使用。单纯球囊扩张血管成形术、球囊扩张支架和自膨支架(三者统称为血管内治疗)在治疗症状性ICAS患者的特定亚组中展示出一定的潜力,但是它们之间的安全性和有效性差异尚不清楚。因此,需要通过系统评价和网状meta分析对这些血管内治疗方式进行排序。方法与分析此研究方案的建立遵循了系统评价和meta分析研究方案的首选报告项目(PRISMA-P)。搜索限于2000年1月1日至正式搜索期间发布的研究。主要的数据库包括Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、会议论文集和灰色文献数据库等。在这些数据库中检索对比了至少两种治疗症状性ICAS患者方式的临床研究。主要结局包括短期和长期死亡或卒中发生率。随机效应模型的两两对比分析和网状meta分析将在STATA(Vision 14, StataCorp, 2015)上进行。我们将计算累积等级曲线下面积和平均等级以建立血管内治疗的排序。对偏倚风险、异质性、一致性、传递性和证据质量的评估将遵循《 Cochrane干预措施系统评价手册》的建议。伦理与传播因基于已发表的研究结果,系统评价不需要伦理审查。研究结果将在国际会议上公布,并发表在同行评审的期刊上。PROSPERO注册号CRD42018084055;预结果。
简介:摘要目的分析新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的生存质量及生存率。方法选择2012年8月至2015年8月172例进展期胃癌患者,依据随机对照原则分为对照组(86例)、SOX组(86例)。两组均接受腹腔镜胃癌根治术治疗,SOX组于术前实施肠内营养+新辅助化疗2周期。采用SPSS 25.0软件进行数据处理,围手术期营养指标、生存质量以(±s)表示,采用独立t检验;近期疗效、R0切除率、生存率采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果SOX组治疗总有效率(58.1%)、疾病控制率(89.5%)及R0切除率(70.9%)均比对照组高(43.0%、75.6%、55.8%),P<0.05;术后7 d两组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平比术前降低,但SOX组上述指标均比对照组高(P<0.05);术后1年SOX组健康状况调查简表(SF-36)评分均比对照组高,3年总生存率(77.9%)及术后第3年无病生存率(74.4%)均比对照组(60.5%、59.3%)高(P<0.05)。结论新辅助化疗结合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效确切,可提高肿瘤切除率及生存率,改善生存质量;化疗期间接受规范化肠内营养可改善营养状况。
简介:摘要介绍颈动脉支架置入术(CAS)后,磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)可发现新的缺血性脑损害(NICL),其发生率为18%~57%。许多研究报告指出NICL的发生增加了远期脑血管事件发生和认知功能损害的风险。然而,关于CAS后NICL发生的决定因素,在研究中还存在争议。同样的危险因素在不同的文献中呈现的结果可能并不一致。本研究是介绍一项系统回顾和meta分析的研究方案,旨在确定CAS术后发生NICL的危险因素。方法和分析通过搜索一些主流的数据库,如:PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆来获取相关的文献,发表的文献截至2018年12月31号。所纳入的文献必须是符合之前纳入标准的随机对照试验、病例对照研究或队列研究。通过Cochrane协作组标准对偏倚风险进行评估,用相应的量表评估证据质量。使用之前设计好的表格进行数据提取,然后用5.3版本的RevMan分析软件对数据进行分析。使用I2统计量对异质性进行评估。我们根据《Cochrane干预措施系统审查手册》的指南进行系统回顾和meta分析。伦理和交流因为无法获得原始数据,因此不需要伦理委员会的批准。系统综述将提交到国际会议,并发表在同行评审的期刊上。PROSPERO注册号CRD42019121129。