简介：【摘要】目的 探讨护理风险管理在预防PICC导管相关性血流感染（Crbsi）中的应用价

简介：【摘要】目的：研究在重症医学科病人护理过程中应用总和护理干预措施对导管相关血流感染的影响。方法：选取于2022年1月份至2023年1月份在医院中行方法：将80例导管相关性血流感染患者随机分为两组，每组40例。 对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预方法。 结果：导管留置时间、CRBSI持续时间、住院时间均低于对照组，导管相关感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：将综合护理干预方法用于预防重症医学科病人导管相关血流感染中，有助于降低导管血流感染发生率，护理效果显著。

简介：《左传·文公十二年》“坐甲”一词历来训释有疑。本文通过对“坐”字在传世、出土文献中用法的梳理,排除其训释为“持、披”义的可能性;并结合出土实物和兵书文献,将“坐甲”释为“着甲跪坐于地”的“坐阵”之法,乃古代一种临敌备战的队列阵型;同时梳理“坐甲”在后世文献中的用法。

简介：摘要2019新型冠状病毒（2019-nCoV）是武汉不明原因肺炎的致病原。2019-nCoV在遗传学上与一种蝙蝠来源的新型冠状病毒比较接近，与SARS-CoⅤ、MERS-CoV同为β属冠状病毒。目前临床上常用的抗病毒药物，包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦等）、更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等药物对2019-nCoV均无效，不建议临床应用。目前研究证实可能有效的药物包括：瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦联合干扰素-β、恢复期血浆、单克隆抗体。但这些药物在2019-nCoV肺炎患者中的疗效和安全性有待进一步临床实验证实。

简介：摘要：目的：探究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选取本院2021.1-2021.12期间收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者74例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组37例。对照组采用炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗，观察组用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前后体重指数、胰岛素抵抗指数( Homa-IR)、用药三个月后妊娠率、早产率和流产率。结果：治疗后，观察组患者体重指数改善情况和Homa-IR指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者妊娠率高于对照组，早产率和流产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果显著，可明显改善患者胰岛素抵抗状态，改善妊娠结局，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探究炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选取本院2021.1-2021.12期间收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者74例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组37例。对照组采用炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗，观察组用炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗前后体重指数、胰岛素抵抗指数( Homa-IR)、用药三个月后妊娠率、早产率和流产率。结果：治疗后，观察组患者体重指数改善情况和Homa-IR指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者妊娠率高于对照组，早产率和流产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果显著，可明显改善患者胰岛素抵抗状态，改善妊娠结局，值得临床推广。

简介：摘要随着国家经济的不断进步发展，我国对用电线路的质量需求也越发的严格，要严格依照国家的相关规范标准，运用科学合理的方式和手段来促使施工质量的提高，也为国家健康可持续发展奠定很好的基础。

简介：摘 要：高原环境适应性改进HXD1C型机车与平原HXD1C型机车相比，二者的高压电缆与牵引变压器的连接方式、连接结构相同。但在实际运用过程中，高原适应性改进HXD1C型机车牵引变压器A端子与高压电缆总成连接处，更容易发生由于局部放电导致的碳化、发黑问题，文章从高压电缆与A端子的连接结构、问题发生的现象等方面出发，对问题原因进行理论分析，高原气候环境更容易导致T型头表面缺陷被放大，也更容易导致T型头密封性失效，并从材料选型、设计结构、工艺提升、保养检修等方面对高压A端子与T型头提出了优化建议。

简介：摘要目的对临床上使用清开灵联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿合并感染的可行性及安全性分析。方法随机选取于2014年7月～2015年7月间我院门诊收治的老年肺气肿合并感染的患者96例，双盲法分为实验组和对照组，各48例，组间无显著差距，其中对照组患者给予头孢呋辛钠，实验组患者给予头孢呋辛钠+清开灵，治疗21d后进行疗效评定。结果经治疗后比对，以下指标两组间存在显著差异，实验组患者的治疗后总有效率为95.83％，高于对照组患者77.08％；实验组患者出现症状好转的平均时间为（2.97±1.27）d、体温恢复正常时间为(2.97±1.27)d、平均住院时间为(15.26±2.71)h及不良反应发生率为6.25％均低于对照组患者。结论使用清开灵与头孢呋辛钠联合用药治疗老年肺气肿合并感染可有效提高治疗有效率，减少患者不适，缩短病程，且安全可靠，值得在临床推广。

简介：摘要 目的：探究二甲双胍联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法：选取本院2021.1-2021.12期间收治的多囊卵巢综合征不孕症患者120例，按照随机数字表法分配为对照组和观察组，对照组采用常规来曲唑治疗，观察组采用二甲双胍联合来曲唑治疗，对比两组患者治疗前后妊娠率、排卵率和流产率，并比较治疗前后患者稳态胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素 (FINS)等血糖指标差异与不良反应情况。结果：观察组妊娠率、排卵率、流产率优于对照组（P＜0.05）；观察组患者Homa-IR、FBG、FINS等血糖指标低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应情况无显著差异（P＞0.05）。结论：二甲双胍联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者的临床效果突出，可明显改善胰岛素抵抗状态和糖代谢水平，提高妊娠率，临床效果显著值得推广。

简介：摘要目的探讨抗炎药所致上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染的相关性。方法选取我院2010年2月-2015年2月所收治的696例长期服用阿司匹林（非甾体抗炎药）病患的临床治疗和随访资料，确定患者上消化道健康状态以及Hp（幽门螺旋杆菌）阳性率。观察Hp阳性和阴性患者在长期服用阿司匹林后上消化道的出血情况。随访1年后选出136例伴有上消化道出血并根除Hp患者，随机分为观察组（给予法莫替丁）和对照组（给予阿司匹林），各68例，随访1年，对比两组患者上消化道出血情况。结果696例长期服用阿司匹林的病患中，589例为Hp阳性，其中137例出现上消化道出血，占23.26%；107例为Hp阴性，其中9例出现上消化道出血，占8.41%。对比阳性组和阴性组患者上消化道出血情况（P<0.05）。观察组2例病患再出血，占总数的2.94%，对照组中8例病患再出血，占总数的11.76%。观察组较对照组再出血发生率更低（P<0.05）。结论上消化道出血与幽门螺旋杆菌感染和长期服用阿司匹林药物有着直接的关系，Hp阳性并长期使用阿司匹林者出现上消化道出血的概率较高，可根据患者病情替换使用法莫替丁可降低出血风险。

简介：摘要目的对血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病关系进行分析，为临床诊断以及治疗提供参考依据。方法选取80例2型糖尿病患者，分为糖尿病没有肾病组（A组）以及糖尿病肾病组（B组），每组40例，同时选取40例健康人群作为对照组（C组），测定三组人群血浆当中同型半胱氨酸的水平，并对测定结果进行分析。结果A组与B组血浆当中同型半胱氨酸的水平均高于C组，差异有显著性（P＜0.05），而B组血浆当中同型半胱氨酸的水平高于A组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。结论根据测定结果，测定糖尿病患者当中同型半胱氨酸的水平可以了解患者的病情变化情况，是监控以及追踪糖尿病并发症的发生发展的一个有效临床指标。

简介：【摘要】 目的：分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果。方法：选取我院 2018年 6月至 2019年 6月收治的 74例呼吸重症监护室肺部感染患者随机分为两组，其中 34例采用常规治疗，包括抗感染、吸氧、补液和机械通气等，记为对照组， 34例在常规治疗的基础上采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，记为观察组，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为 94.59%，对照组的治疗总有效率为 83.78%，观察组的治疗效果优于对照组（ p＜ 0.05）。结论：对于呼吸重症监护室肺部感染患者，在常规抗感染、吸氧、补液和机械通气治疗的基础上采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，能有效改善患者的临床症状，治疗效果显著，帮助患者更快康复出院，值得应用和推广。

简介：摘要目的分析纤维支气管镜吸痰灌洗治疗呼吸重症监护室肺部感染的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年6月收治的74例呼吸重症监护室肺部感染患者随机分为两组，其中34例采用常规治疗，包括抗感染、吸氧、补液和机械通气等，记为对照组，34例在常规治疗的基础上采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，记为观察组，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.59%，对照组的治疗总有效率为83.78%，观察组的治疗效果优于对照组（p＜0.05）。结论对于呼吸重症监护室肺部感染患者，在常规抗感染、吸氧、补液和机械通气治疗的基础上采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，能有效改善患者的临床症状，治疗效果显著，帮助患者更快康复出院，值得应用和推广。

简介：摘要目的分析隐匿型破裂的肝细胞癌患者肝切除术后预后的影响因素。方法回顾性分析2001年1月至2014年12月连续在菏泽市立医院行肝切除的31例隐匿型破裂的肝细胞癌患者临床资料，其中男性27例，女性4例，年龄29～73岁。术后均进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，比较采用log-rank检验。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果所有患者均获得随访，31例患者中死亡27例(87.1%)，术后复发转移25例(80.6%)。31例患者中位总体生存时间8个月，中位无瘤生存时间4个月。多因素分析显示，非R0切除是隐匿型破裂的肝细胞癌患者无瘤生存(RR＝3.295，95%CI：1.215～8.940)、总体生存(RR＝2.816，95%CI：1.006～7.887)的独立危险因素，肝癌低分化(RR＝3.120，95%CI：1.193～8.160)也是总体生存的独立危险因素。结论非R0切除的隐匿型破裂的肝细胞癌患者肝切除术后预后较差，肝癌组织低分化的隐匿型破裂的肝细胞癌患者肝切除术后总体生存较差。

简介：

简介：摘要目的分析cblC型甲基丙二酸血症(MMA)并脑积水患儿的临床表现、基因突变类型、治疗效果和预后特点，以提高对该病的认识，为其治疗提供依据。方法选取2015年4月至2019年1月北京大学第一医院小儿外科收治的MMA并脑积水患儿15例，均行基因检测诊断为cblC型MMA。患儿均行侧脑室腹腔分流手术。术后继续药物治疗MMA，以临床表现及头颅影像学检查结果作为调整分流阀依据，适当调整分流阀压力。回顾性分析15例患儿临床资料和基因突变特点，对临床症状、治疗效果、手术并发症及预后进行研究。结果男8例(53.3%)，女7例(46.7%)；年龄2～33个月；术后随访11～55个月，所有患儿术后随访无死亡，无脑积水术后严重并发症。术前3例(20.0%)头围为正常范围，1例(6.7%)大于正常范围，11例(73.3%)小于正常范围；4例(26.7%)术后转入儿科重症监护室；c.609G>A突变最常见，7例(46.7%)为c.609G>A纯合突变，5例(33.3%)为c.609G>A杂合突变；术后所有患儿颅内高压症状均明显缓解或消失，头围进行性增大停止，前囟张力明显降低，双眼"落日征"消失；视力减退及听力减退较术前均有好转。4例(26.7%)术后智力、运动恢复正常，11例(73.3%)术后遗留轻-重度智力、运动发育障碍；患儿随访期间头颅CT均显示脑室扩张较术前明显缩小，间质性水肿明显改善。结论脑室腹腔分流术治疗cblC型MMA并脑积水效果值得肯定，大部分cblC型MMA并脑积水患儿头围小于正常范围，c.609G>A是cblC型MMA并脑积水患儿的最常见突变，围手术期"代谢危象"可引起严重并发症。

简介：为了更好地实现应用型人才的培养目标，高等学校教师应改变原有的“满堂灌”的课堂教学模式，从优化课程体系、精选教学内容、拓宽教学方法和教学手段、完善考核方式等方面进行课堂改革，注重培养学生的实践能力，为应用型人才培养服务。

简介：摘要目的通过Meta分析探讨基于微信平台延续健康管理对2型糖尿病应用效果。方法检索中国知网（CNKI）、万方、维普、Pubmed、Elsevier Science Direct、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library等数据库中关于微信延续健康管理对2型糖尿病应用效果的临床随机对照试验（RCT），使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文章进行方法学质量评价，通过RevMan 5.2统计软件对资料进行Meta分析，对结局指标进行异质性分析并评估其均数差（MD）、比值比（OR）。结果本研究共纳入了9篇文献中的1 133例2型糖尿病患者。结果显示微信健康管理组对比常规院内健康教育组，空腹血糖（MD=-0.98，95%CI-1.14~-0.83，P<0.01），餐后2 h血糖（MD=-1.27，95%CI-1.56~-0.97，P<0.01），糖化血红蛋白（MD=-0.69，95%CI-0.82~-0.56，P<0.01），总胆固醇（MD=-0.54，95%CI-0.65~-0.44，P<0.01），三酰甘油（MD=-0.50，95%CI-0.67~-0.32，P<0.01），低密度脂蛋白（MD=-0.52，95%CI-0.74~-0.30，P<0.01）水平的差异均有统计学意义。结论微信延续健康管理干预可有效控制2型糖尿病患者的血糖和血脂的水平，提高患者的自我管理能力，但由于纳入文献数量较少影响其准确性，还需大样本的高质量随机对照试验作为论证。

简介：