简介:【摘要】目的 对比研究股动脉切开 Fogarty导管取栓术和介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法 选取我院 2013年 1月~ 2018年 12月收治的急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象,按治疗方法分为两组,将接受股动脉切开 Fogarty导管取栓术治疗的 49例患者设为实验组,将接受置管溶栓术治疗的 53例患者设为对照组,通过对二组患者的术后通畅率、 D-二聚体水平、并发症及再狭窄率进行对比。结果 实验组患者的术后通畅率显著高于对照组,实验组再狭窄率低于对照组,实验组的术后并发症发生率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义( P< 0.05);两组的 D-二聚体水平对比无差异,差异无统计学意义( P> 0.05)。结论 应用股动脉切开 Fogarty导管取栓术与介入置管溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞均有良好效果,前者术后通畅率高,后者并发症少,两种手术治疗方法各具利弊,可依据临床患者实际情况进行具体选择。
简介:【摘要】目的:分析已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年6月在本院行绝经后取环术的56例妇女,根据入选奇偶数顺序划入常规组与试验组(n=28)。常规组行常规取环术,试验组在使用已烯雌酚与米索前列醇后性取环术。比较两组妇女的术中出血量、取环时间、疼痛评分及取环效果。结果:试验组妇女的术中出血量、取环时间及VAS评分均低于常规组妇女,差距对比有统计学意义(P<0.05)。试验组妇女的取环成功率是96.43%,常规组妇女的取环成功率是82.14%,试验组取环成功率相对较高(p<0.05)。结论:已烯雌酚与米索前列醇在绝经后取环中的应用,可缓解妇女的疼痛程度,缩短取环的时间,提升妇女取环成功率。
简介: 【摘要】目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合。方法:2023年1月-2024年3月,对ERCP下取石术患者60例展开研究,30例常规护理与30例护理配合,是对照组、观察组。结果:观察组术后并发症、护理满意度均比对照组更优(P<0.05)。结论:ERCP下取石术实施护理配合,可减少并发症,提高满意度。
简介:摘要目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病患者的冠脉微血管疾病(CMVD)发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像(PET)心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者,根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组(72例,3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变)和阻塞组(25例,至少存在1支冠脉狭窄≥50%,且至少存在1支冠脉狭窄<50%),以冠脉血流储备(CFR)<2.90且负荷心肌血流量(SMBF)<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准,从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况,并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量(RMBF)、SMBF及CFR。结果在血管层面,阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%(16/34)比25.5%(55/216),χ2=6.738,P=0.009]。在患者层面,两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[(44%(11/25)比33.3%(24/72),χ2=0.915,P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[(0.83±0.14)ml·min-1·g-1比(0.82±0.17)ml·min-1·g-1]、SMBF[(2.13±0.60)ml·min-1·g-1比(1.91±0.50)ml·min-1·g-1]及CFR(2.59±0.66比2.36±0.47)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD,后者的CMVD检出率更高,两者CMVD的严重程度基本一致。
简介:哈尔滨市第二医院,黑龙江省哈尔滨市 150056 摘要:检测急性冠脉综合征 (ACS)患者 40例,稳定型心绞痛 (SA)20例及 20例对照组血清缺血修饰白蛋白 (IMA )水平,结果 ACS 患者胸痛发作 6h内血清 IM A 水平明显升高, ACS 患者血清 IM A 水平明显高于 SA及正常对照组 (P < 0. 05)。在住院期间和平均 6个月随访心血管事件, ACS患者心血管事件发生组与未发生组 IMA水平的有明显差异 (P < 0. 05)。认为 IMA对 ACS的发生及预后有预测价值。
简介:【摘要】目的:探讨主动脉根部起源特发性室性早搏或室速患者的心电特征。方法:选取我院主动脉根部起源特发性室性早搏或室速患者,共计30例入组分析组,另外选取30例特发性右室流出道室早或室速患者为参照组,对比两组心电图相关参数。结果:分析组R波时限指数、R波振幅指数相比参照组较高,有意义(P<0.05)。结论:主动脉根部起源特发性室性早搏或室速的患者与常见部位的特发性室早或室速的心电图结果存在差异。
简介:【摘要】目的:分析 中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值。 方法:选取 2014 年 12 月 -2016 年 12 月在我院进行健康体检的中青年(年龄在 21-44 岁间) 40 例作为观察对象,全部体检人员均行颈动脉彩超检查,分析检查结果,并对 中青年健康体检颈动脉彩超的必要性及重要价值进行评价。 结果: 40 例中青年中颈动脉正常者 18 例( 45.0% ),颈动脉粥样硬化者 22 例( 55.0% )。 结论:中青年健康体检颈动脉彩超检查对充分了解颈动脉硬化程度、斑块性质具有重要作用,且具有方便快捷、无创安全等优势,值得临床借鉴和全面推广。
简介:摘要探讨布地奈德雾化吸入联合丹红治疗矽肺并发肺动脉高压的临床疗效。将2011-2013年在我院住院期间的矽肺并发肺心病肺动脉高压的患者90例随机分为两组,观察组46例,对照组44例,采用吸氧,抗感染,支气管扩张剂,强心等常规治疗,观察组在吸氧,抗感染,支气管扩张剂治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入及丹红注射液静点,10d为1疗程,比较两组患者的临床症状,体征,动脉血氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧饱和度(SaO2),第1秒最大呼气容积(FEV1)最高呼气流量(PEF)心功能指标,肺动脉压改变情况等指标变化,结果显示,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、PEF值明显升高,心功能指标,肺动脉压比较有统计学意义各项指标优于对照组,提示,布地奈德雾化吸入联合丹红治疗矽肺具有改善通气,纠正因缺氧引起的较广泛的肺血管收缩导致的肺动脉高压,减少并发症等疗效显著,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探究急性心肌梗死危重症患者应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的作用。方法:将我院自2021年4月~2023年12月收治的66例急性心肌梗死危重症患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,各33例。参照组行一般治疗,实验组加用主动脉内球囊反搏辅助治疗。比较两组的治疗效果及并发症发生情况。结果:实验组的治疗效果高于参照组(P<0.05);实验组的并发症发生情况少于参照组(P<0.05)。结论:主动脉内球囊反搏辅助治疗能够改善急性心肌梗死危重症患者的治疗效果,减少并发症发生情况,值得推广。
简介:摘要目的探讨不同肥胖类型对男性非阻塞性冠心病患者冠状动脉微循环功能的影响。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2015年12月至2021年8月可疑冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的男性患者资料。所有患者行一日法静息和负荷13N-氨水正电子发射断层显像心肌灌注显像。以体重指数(BMI)≥28 kg/m2为判定全身肥胖的标准,以腰围≥90 cm为判定腹型肥胖的标准,以负荷心肌血流量(MBF)<2.3 ml·min-1·g-1或冠状动脉血流储备(CFR)<2.5为判定CMD的标准。依据BMI及腰围对患者进行分组,并比较各组患者的MBF、CFR、CMD患病率,以及血流动力学参数和心功能间的差异。结果共纳入136例研究对象。依据BMI和腰围被分为对照组(n=45),单纯腹型肥胖组(n=53)和复合型肥胖组(n=38)。3组间的静息MBF差异无统计学意义(F=0.02,P=0.994)。单纯腹型肥胖组[(2.44±0.85)ml·min-1·g-1]及复合型肥胖组[(2.49±0.71)ml·min-1·g-1]负荷MBF较对照组[(2.82±0.64)ml·min-1·g-1]低(P均<0.05),但前两组间的负荷MBF差异无统计学意义(P=0.772)。单纯腹型肥胖组的CFR低于对照组(2.87±0.99比3.32±0.62,P=0.012),复合型肥胖组的CFR(3.02±0.91)虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.117)。单纯腹型肥胖组(62.3%)及复合型肥胖组(52.6%)的CMD患病率均高于对照组(22.2%)(P均<0.01)。腰围(OR=1.057,95%CI:1.013~1.103,P=0.011)是男性CMD的独立危险因素。结论在非阻塞性冠心病的男性患者中,腹型肥胖可能与冠状动脉微循环功能下降有关,单纯腹型肥胖的男性患CMD的风险最大。
简介:摘要目的探索北京市顺义区6~8岁儿童躯干脂肪指数(TFI)与颈动脉内中膜厚度(cIMT)的关系。方法研究对象来自2018年10月至2019年6月在北京市顺义区开展的“儿童生长与健康队列”。采用人群普查的方法,最终纳入资料完整的1 503名6~8岁儿童为研究对象。通过体格检查、实验室检测和超声检查收集身高、体重、体成分、血压、血常规与生化和cIMT等信息,采用线性回归分析cIMT相关的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确定TFI识别高cIMT儿童的最佳截断值,并同时采用协方差分析比较不同TFI儿童的cIMT水平的差异。结果研究对象年龄为(6.7±0.3)岁,其中男童占50.0%(752名)。男、女童cIMT分别为(0.358±0.024)和(0.355±0.023)mm,TFI的M(P25,P75)分别为0.70(0.22, 1.78)和0.74(0.23, 1.52)kg/m2。男、女童高cIMT检出率分别为2.1%(16名)和3.3%(25名)。线性回归分析结果显示,男童身高、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TFI与cIMT呈正相关(P值均<0.05);女童身高、SBP、甘油三酯(TG)、TFI与cIMT呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与cIMT呈负相关(P值均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TFI识别高cIMT的最佳截断值男童和女童为1.78和1.14 kg/m2,分别位于P75和P66。应用TFI最佳截断值进行分组,协方差分析结果表明,调整年龄、身高、SBP、DBP、TG和HDL-C等因素后,不同TFI男、女童的cIMT差异有统计学意义(P值均<0.005)。结论TFI与cIMT有关联,具有识别早期血管结构损害的潜在应用价值。
简介:摘要目的分析新生儿三尖瓣腱索断裂引起的三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压的临床特点及治疗方法。方法对河北省儿童医院新生儿科2018年11月收治的1例三尖瓣腱索断裂、三尖瓣脱垂合并重度肺动脉高压新生儿的临床资料进行回顾性分析。中文以“新生儿、三尖瓣脱垂、乳头肌或腱索断裂、肺动脉高压”为检索词在中国知网、万方数据库,英文以“(neonate OR newborn) AND (tricuspid valve prolapsed) AND (rupture OR necrosis) AND (papillary muscle OR chordae tendineae) AND (pulmonary hypertension)”为检索式在PubMed数据库中检索自建库至2020年9月报道的临床资料完整的文献,总结该病的临床特点及治疗方法。结果患儿 男,9小时龄,因“生后皮肤青紫9 h”入院。患儿系足月剖宫产出生,生后10 min出现全身皮肤发绀、呼吸发憋,出生医院正压通气不能缓解,予气管插管、呼吸机辅助通气,生后9 h病情无好转转至河北省儿童医院。入院查血气分析提示动脉氧分压22.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸部正位X线片提示双肺透光度正常,超声心动图表现为三尖瓣前叶脱垂、三尖瓣大量反流、重度肺动脉高压、卵圆孔未闭,卵圆孔水平右向左分流。予继续呼吸机辅助呼吸,吸入一氧化氮、静脉用曲前列尼尔联合降肺动脉压治疗,患儿低氧血症逐渐缓解,好转出院。患儿在11月龄时行三尖瓣瓣叶成形术+三尖瓣瓣环成形术+卵圆孔未闭缝合术,术中证实为三尖瓣腱索断裂导致三尖瓣前叶脱垂,随访至22月龄发育状况良好。文献检索未发现中文文献,检索到英文文献12篇,加上本例共分析21例患儿资料,其中仅1例出生胎龄33周早产儿,其余20例均为足月新生儿;21例患儿中男12例。21例患儿均在生后早期出现发绀,接受气管插管机械通气,其他治疗包括吸入一氧化氮、静脉用米力农、血管活性药、利尿剂、前列环素类药物等,6例患儿接受了体外膜氧合治疗。早期报道的2例生后因心肺功能衰竭死亡,其余病例均在接受外科手术后存活,术中或尸检均发现三尖瓣脱垂、三尖瓣乳头肌或腱索断裂。结论乳头肌或腱索断裂导致三尖瓣脱垂在新生儿期罕见,患儿可发生严重低氧血症,早期识别、充分心肺支持稳定血流动力学,适时外科手术可显著降低病死率。