简介：摘要目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合支气管镜治疗老年重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法2016年1月—2017年12月，浙江医院收治80例住院老年重症VAP患者，按随机数字表法分为乙酰半胱氨酸＋支气管镜组[男24例、女16例，年龄(78±7)岁]和单纯支气管镜组[男26例、女14例，年龄(80±7)岁]，对其进行前瞻性队列研究。单纯支气管镜组患者除进行常规对症支持治疗外，采用支气管镜治疗；乙酰半胱氨酸＋支气管镜组患者在单纯支气管镜组治疗基础上行乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。2组患者均持续治疗7 d。2组患者治疗前以及治疗后，行简化临床肺部感染评分(CPIS)；取静脉血10 mL，检测白细胞计数、血清C反应蛋白和降钙素原；取动脉血1 mL，检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数。记录2组患者治疗前、后吸气平台压(Pplat)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道阻力与呼吸做功及抗生素使用时间、机械通气时间。对数据行χ2检验、t检验。结果(1)乙酰半胱氨酸＋支气管镜组患者治疗后简化CPIS、白细胞计数、血清C反应蛋白和降钙素原明显低于单纯支气管镜组(t＝2.32、2.15、6.08、7.12，P<0.05或P<0.01)。乙酰半胱氨酸＋支气管镜组、单纯支气管镜组患者治疗后简化CPIS、白细胞计数、血清C反应蛋白和降钙素原均明显低于治疗前(t＝13.76、13.60、12.70、8.32，11.44、14.28、9.48、9.50，P<0.01)。(2)乙酰半胱氨酸＋支气管镜组患者治疗后PaO2、氧合指数明显高于单纯支气管镜组(t＝4.14、2.55，P<0.05或P<0.01)，PaCO2明显低于单纯支气管镜组(t＝4.36，P<0.01)。乙酰半胱氨酸＋支气管镜组患者治疗后PaO2、氧合指数明显高于治疗前(t＝10.90、43.72，P<0.01)，单纯支气管镜组患者治疗后PaO2、氧合指数明显高于治疗前(t＝6.55、43.03，P<0.01)；乙酰半胱氨酸＋支气管镜组、单纯支气管镜组患者治疗后PaCO2明显低于治疗前(t＝21.54、21.92，P<0.01)。(3)乙酰半胱氨酸＋支气管镜组患者治疗后Cdyn明显高于单纯支气管镜组(t＝5.41，P<0.01)，Pplat、气道阻力、呼吸做功明显低于单纯支气管镜组(t＝2.18、5.46、2.49，P<0.05或P<0.01)。乙酰半胱氨酸＋支气管镜组、单纯支气管镜组患者治疗后Cdyn明显高于治疗前(t＝16.10、10.90，P<0.01)，Pplat、气道阻力、呼吸做功明显低于治疗前(t＝21.18、11.13、9.32，15.50、5.17、5.97，P<0.01)。(4)乙酰半胱氨酸＋支气管镜组患者机械通气时间、抗生素使用时间分别为(6.9±1.9)、(8.7±2.8)d，明显短于单纯支气管镜组的(10.1±2.2)、(11.6±3.5)d，t＝6.85、4.09，P<0.01。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入联合支气管镜治疗能够明显控制老年重症VAP患者的肺部感染程度，改善患者的呼吸力学指标、血气分析指标，缩短机械通气时间、抗生素使用时间。

简介：摘要探讨布地奈德雾化吸入联合丹红治疗矽肺并发肺动脉高压的临床疗效。将2011-2013年在我院住院期间的矽肺并发肺心病肺动脉高压的患者90例随机分为两组，观察组46例，对照组44例，采用吸氧，抗感染，支气管扩张剂，强心等常规治疗，观察组在吸氧，抗感染，支气管扩张剂治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入及丹红注射液静点，10d为1疗程，比较两组患者的临床症状，体征，动脉血氧分压（PaO2）二氧化碳分压(PaCO2),动脉血氧饱和度（SaO2），第1秒最大呼气容积（FEV1）最高呼气流量（PEF）心功能指标，肺动脉压改变情况等指标变化，结果显示，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、PEF值明显升高，心功能指标，肺动脉压比较有统计学意义各项指标优于对照组，提示，布地奈德雾化吸入联合丹红治疗矽肺具有改善通气，纠正因缺氧引起的较广泛的肺血管收缩导致的肺动脉高压，减少并发症等疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨狐猴酪氨酸激酶-3(LMTK3)蛋白和AT丰富结合域1A(ARID1A)蛋白在甲状腺癌及腺瘤组织中的表达、以及两者与甲状腺癌临床病理特征的关系及意义。方法收集2013年2月至2020年11月临沂市人民医院和临沂市中医医院手术治疗甲状腺肿瘤患者的组织标本109例，其中25例甲状腺瘤组织、84例甲状腺癌组织，另选择18例正常甲状腺组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测上述组织中LMTK3和ARID1A的表达水平，并结合临床资料进行χ2检验。结果正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的LMTK3蛋白阳性表达率分别为11.11%(2/18)、40.00%(10/25)和66.67%(56/84)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝5.736、18.652、4.341，P<0.05)；正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的ARID1A蛋白阳性表达率分别为83.33%(15/18)、52.00%(13/25)和29.76%(25/84)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝4.523、17.847、4.196，P<0.05)。LMTK3表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型(χ2＝9.860、5.469，P<0.05)明显相关，差异有统计学意义。ARID1A表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型、颈部淋巴结转移、包膜浸润明显相关(χ2＝9.370、7.593、4.942、6.025，P<0.05)，差异有统计学意义。结论LMTK3蛋白过表达和ARID1A蛋白的失表达可能促进甲状腺癌肿瘤的恶性增殖和转移，联合检测LMTK3和ARID1A两项指标有助于判断甲状腺癌恶性程度、转移潜能以及预后。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨不同子宫切口剖宫产术用于治疗前置胎盘的治疗效果。方法：选择2019年2月-2020年2月我院前置胎盘患者96例作为对象，随机分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例）。对照组采用子宫下段的横切口治疗，观察组采用子宫下段的纵切口治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的各项指标和两组患者的治疗效果。结果：观察组患者术中出血量、术后24h出血量明显少于对照组（P

简介：摘要目的寻求后牙纵折的保守治疗方法。方法对后牙纵折病例采用口内立即复位，结扎丝加带环固位，然后根管治疗，全冠修复的方法。结果41颗患牙经1a--2a随访成功37颗占90%。结论对后牙纵折病例经及时复位，结扎固定，再根管治疗，全冠修复是可以保留患牙的，在临床上有应用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨社区高血压患者社区管理和治疗体会。方法选择社区高血压患者200例，随机分成社区干预组和对照组，干预组给予药物治疗的同时实施社区规范化管理措施，对照组单纯给予药物治疗，3个月1个疗程，观察两组血压控制情况。结果经社区干预管理，干预组降压的总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对社区高血压患者实施社区管理干预措施，可明显提高社区高血压病患者的降压效果，优于单纯药物治疗。

简介：

简介：

简介：

简介：（荆门石化医院眼科湖北荆门448000）摘要虹膜睫状体炎是由多种原因引起,绝大多数属内源性,常反复发作,并可发生一些严重的并发症和后遗症,在诊断明确后,尽早散瞳,对预防并发症和后遗症有重大意义。通过对我院25例虹膜睫状体炎治疗情况的分析,采取相应的护理对策,取得满意的效果

简介：

简介：无

简介：目的观察中西医结合治疗干眼症的临床疗效,旨在提高干眼症疾病的临床效果.方法选择来医院就诊的干眼症患者196例为观察对象,遵照知情同意原则分为两组,对照组98例患者采用单纯西医治疗,给予玻璃酸钠滴眼液滴眼,观察组98例在对照组的基础上给予辩证施治,即加用中药汤剂口服,观察记录1个月后两组患者的治疗效果.结果观察组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的73.47%,两组相比较差异有统计学意义（χ2=14.34,P＜0.05）.结论中药佐治干眼症的临床疗效好,值得临床推广应用.

简介：

简介：【摘要】目的：分析血液净化治疗急性中毒的临床可行性及具体方法。方法：纳入范围在2023年6月至2024年2月，共计100例，观察组行血液净化治疗，参照组行常规治疗，经两组样本死亡率、住院时间、机械通气时间、昏迷时间进行比对。结果：两组均未出现死亡病例，P＞0.05；观察组住院时间、机械通气时间、昏迷时间改善情况明显优于参照组，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：血液净化治疗急性中毒具备临床可行性，可以有效缩短患者康复治疗，对样本预后效果有关键的作用。

简介：

简介：摘要目的探讨硝酸甘油点滴治疗高血压患者的实际护理体会。方法收集我院收治的100例高血压患者，对所有患者进行硝酸甘油点滴治疗的方法进行治疗。在实际的治疗过程中，需要观察患者的护理效果以及护理方法，并且分析出使用硝酸甘油点滴治疗高血压患者的护理体会。结果在实际的对硝酸甘油点滴治疗高血压患者的过程中，能够有效的松弛患者平滑肌，帮助患者的心脏前后负荷降低，并且能够缓解患者出现的心肌缺血以及缺氧情况。结论使用硝酸甘油点滴治疗高血压患者的过程中，需要关注患者在治疗过程中的实际情况，并且这对患者的治疗效果以及治疗变化对患者采用有针对性护理方法进行护理。

简介：摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题：首先这些是否为血栓，其次即使真实存在血栓，是否具有临床意义，是否需要抗凝治疗？文献报道，急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示，未进行治疗的SSPE患者复发率很低，在接受抗凝治疗的患者中，临床出现重要出血事件的发生率为7%。