简介：摘要为探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（anti-N-methyl-D-aspartate receptor，anti-NMDAR）脑炎预后不良和复发的危险因素。采用单中心、观察性队列研究，回顾性分析2014年1月至2020年10月期间在我院神经内科住院的抗NMDAR脑炎患者44例。结果显示，单因素分析表明，预后不良组发病到免疫治疗间隔时间显著长于预后良好组（t=2.045，P=0.047），预后不良组的病程显著长于预后良好组（t=4.127，P=0.000 2），临床表现有运动障碍的患者预后不良显著增多（Fisher精确检验：P=0.014），预后不良组脑MRI异常者显著多于预后良好组（Fisher精确检验：P=0.017），预后不良组脑电图慢波>50%者显著多于慢波<50%者（Fisher精确检验：P<0.001）。首次发病免疫治疗时间<3个月、病程长、颅内压高、脑脊液蛋白高的患者易复发。二分类logistic 回归分析表明，患者有运动障碍、脑MRI异常、脑电图慢波大于50%是预后不良的危险因素（OR值分别为4.687、4.978和24.500，P值分别为0.018、0.016和0.000）。首次发病一线免疫治疗时间<3个月为复发的危险因素（OR值17.231，P=0.010）。综上，运动障碍、脑MRI异常和脑电图慢波大于50%可能是患者预后不良的危险因素，首次发病时免疫治疗时间短于3个月，可能是复发的危险因素。

简介：摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题：首先这些是否为血栓，其次即使真实存在血栓，是否具有临床意义，是否需要抗凝治疗？文献报道，急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示，未进行治疗的SSPE患者复发率很低，在接受抗凝治疗的患者中，临床出现重要出血事件的发生率为7%。

简介：摘要目的分析湖北省美沙酮维持治疗（MMT）者退出状况及影响因素。方法选取2006年6月至2021年12月在湖北省MMT门诊入组接受MMT者，收集社会人口学资料、吸毒史、MMT等信息，对其MMT的生存资料采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果本研究共纳入26 716例MMT者，男女性别比为3.34∶1（20 557∶6 159）；保持治疗时间为0.01~15.72年，中位时间为2.21（95%CI：2.16~2.26）年。截至随访终点，退出治疗比例为86.75%（23 175/26 716）。MMT者入组0~、2~、4~、9~和14~年累积保持治疗概率分别为67.61%、40.24%、30.03%、15.49%和6.56%。Cox比例风险回归模型分析结果显示，退出治疗风险较高的因素包括少数民族（HR=1.66，95%CI：1.52~1.82）、有职业（HR=1.05，95%CI：1.01~1.08）、无强制隔离戒毒史者（HR=1.04，95%CI：1.01~1.09）、入组治疗年份为2016-2021年者（HR=1.46，95%CI：1.35~1.58）；退出治疗风险较低的因素包括入组时年龄≥60岁者（HR=0.56，95%CI：0.42~0.75）、大专及以上文化程度（HR=0.83，95%CI：0.75~0.91）、其他城市门诊（HR=0.90，95%CI：0.87~0.93）、吸毒年限≥20年（HR=0.72，95%CI：0.66~0.80）、日服药剂量≥90 mg（HR=0.73，95%CI：0.69~0.78）和入组治疗年份为2011-2015年者（HR=0.93，95%CI：0.89~0.97）。结论湖北省MMT者退出治疗比例较高。退出治疗的影响因素较为复杂，MMT者的日服药剂量是在安全情况下可加以干预的因素，应在一定程度上适当维持在较高服药剂量。

简介：

简介：摘要目的探讨风险控制护理在精神科患者心理治疗中的应用效果。方法收集2017年3月至2018年3月我院收治的精神科住院患者30例，所有患者均在常规护理的基础上给予风险控制护理模式，比较患者护理干预前后的焦虑程度、抑郁程度和NCSE评分，并总结患者的护理满意度。结果护理干预后患者的SAS评分、SDS评分和NCSE评分均明显优于护理干预前，即具有显著性的统计学差异（P<0.05）；本组30例患者中，满意29例，一般1例，不满意0例，患者的护理满意度为100.00%。结论风险控制护理在精神科患者心理治疗中具有良好的应用效果，可有效降低患者的焦虑程度和抑郁程度，患者的NCSE评分得到提高，值得临床的进一步借鉴和应用。

简介：目的对中西医结合治疗更年期功能性子宫出血的疗效进行针对性探索。方法选取我院2014年11月—2015年11月收治的124例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组采用西医疗法,给药醋酸钾羟孕酮、戊酸雌二醇适量;研究组采用中西医结合疗法,西药剂量与对照组一致,中药以补肾益气固冲汤为主。结果对照组总有效率77.42%,研究组96.77%,后者显著优于前者,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者子宫内膜厚度,研究组小于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者月经经量、经期以及周期,与对照组比较有明显优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合疗法在治疗更年期功能性子宫出血中有显著疗效。