简介：【摘要】目的：评估冠心病急性心肌梗死中使用依折麦布联合替格瑞洛的作用。方法：以本院接收的80例病人为研究案例，时间为2023年3月到2024年3月。依照抽签法原则的方式分成对照组与研究组。对照组（40例）实行单一的替格瑞洛治疗，研究组（40例）实施替格瑞洛联合依折麦布治疗，比较两组患者治疗后临床数据结果的差异结果。结果：研究组数据结果在与对照组的对比中存在较大的差异P<0.05。结论：依折麦布联合替格瑞洛效果明显，可以作为冠心病急性心肌梗死的治疗药物，具有意义，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨冠心病急性心肌梗死应用静脉溶栓疗法结合综合护理法治疗的临床效果。方法：本文基于2019.10-2020.10选取我院收治的60例冠心病急性心肌梗死患者，均接受静脉溶栓疗法，按照随机数表法分为2组（各30例），其中30例设为对照组，实施常规护理，另30例设为观察组，实施综合护理，比较两组护理效果。结果：观察组负面情绪评分及并发症发生率均显著低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨脑出血与脑梗死急性期血压观察与护理效果。方法：将研究时间与研究对象分别设定为2019.6-2021.6我院接收的88例脑出血与脑梗死急性期患者，其中46例为脑出血患者，42例为脑梗死急性期患者，均对其血压水平进行严密监测，并实施全面护理，观察两组患者护理后1d、2d、3d、1周的血压水平变化情况。结果：护理后1d、2d，两组的血压水平无显著差异（P>0.05）；护理后3d、1周，脑梗死组的血压水平明显低于脑出血组，差异显著（P

简介：摘要目的探讨血清25-羟维生素D〔25（OH）D〕水平与梗死灶责任血管为颈内动脉系统（前循环）的急性缺血性脑卒中（AIS）患者脑梗死体积之间的关系。方法采用前瞻性队列研究方法，连续入选2017年10月至2019年9月北京博爱医院急诊科收治的AIS患者。于患者入院24 h内进行营养风险筛查2002（NRS 2002）评分以判定营养风险；采集空腹静脉血进行生化分析，包括白蛋白（ALB）、同型半胱氨酸（HCY）、尿酸（UA）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）等；采用电化学发光免疫分析法检测血清25（OH）D水平；行头颅磁共振成像（MRI）检查，计算脑梗死体积。根据脑梗死体积将患者分为小体积（≤1 cm3）组、中体积（1 cm3<梗死体积<20 cm3）组、大体积（≥20 cm3）组，比较各组血清25（OH）D等指标的差异；用Logistic回归分析梗死体积的影响因素；采用Hosmer-Lemeshow（HL）检验回归模型的拟合优度。结果入选224例AIS患者，小体积组92例，中体积组90例，大体积组42例；小、中、大体积组之间血清25（OH）D水平差异无统计学意义〔μg/L：13.21（7.47，19.33）、11.20（7.00，15.07）、9.19（6.30，17.10），H＝4.994，P＝0.082〕。前循环的AIS患者共124例，小、中、大体积组分别有45、56、23例；随着脑梗死体积的增大，小、中、大体积组血清25（OH）D水平逐渐下降，差异有统计学意义〔μg/L：13.22（9.00，19.65）、10.41（6.72，14.92）、8.30（4.70，11.30），H＝11.068，P＝0.004〕；此外，脑梗死体积越大，前循环的AIS患者年龄越大〔岁：63.0（54.0，75.5）、76.0（63.0，84.0）、82.0（67.5，85.0），H＝14.981，P＝0.001〕，营养风险比例越高（35.6%、53.6%、73.9%，χ2＝9.271，P＝0.010），血清hs-CRP水平越高〔mg/L：1.91（0.92，3.40）、4.10（1.73，22.42）、19.74（4.02，68.81），H＝21.477，P<0.001〕，ALB水平越低（g/L：42.39±4.12、38.11±5.06、35.14±5.49，F＝19.347，P<0.001）。有序多分类Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、心房颤动、营养风险、hs-CRP等混杂因素后，25（OH）D仍是前循环AIS患者脑梗死体积的独立保护因素〔优势比（OR）＝0.962，P＝0.040〕，血清25（OH）D每降低10 μg/L，脑梗死体积升高一个等级的风险将增加47.7%。拟合优度：χ2＝5.357，P＝0.719。结论低血清25（OH）D水平与前循环AIS患者脑梗死体积增加相关；早期检测血清25（OH）D水平有助于AIS患者的风险分层。

简介：【摘要】 目的 评价心内科患者应用肝素钠封管注射液（10U/ml）冲封管后对患者的静脉留置针情况及留置针相关不良反应的发生率的影响。方法 观察223例心内科患者，应用10U/ml 的肝素钠封管注射液，抽取 5ml 进行封管后的静脉留置针情况以及静脉留置针相关不良反应的发生率，并评价各项观察指标。结果 223例心内科患者在应用肝素钠封管注射液冲封管后，患者的静脉留置针最长留置时间为5天，所有患者留置期间均未发生堵管、静脉炎、液体渗漏、非计划性拔管等静脉留置针相关不良反应。结论 通过研究，对于心内科的患者应用肝素钠封管注射液液冲封管可以有效的延长静脉留置针的留置时间，降低患者留置期间静脉留置针相关不良反应的发生率，此外，肝素钠封管注射液对比传统需要护士配置的肝素封管液操作更为简单，可节省配置肝素盐水的时间，有效减轻护士工作量，也可避免了自行配置的封管液不易保存、抽吸药液等环节很容易造成污染、引发患者输液反应等问题。

简介：【摘要】目的：探讨标准化循证护理干预在脑梗死护理中的应用效果。方法：选取本院收治的脑梗死患者80例，时间为2023年3月-2024年4月。根据随机数字表法分组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施标准化循证护理，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组 FMA上肢、下肢评分比对照组更高；观察组ADL评分比对照组更低，（P＜0.05）。结论：标准化循证护理干预对脑梗死患者运动功能和日常生活能力具有改善作用。因此，标准化循证护理干预是一种有效的脑梗死护理方法，值得在临床实践中推广应用。

简介：

简介：【摘 要】目的：观察308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗儿童白癜风的临床疗效。方法：收集2018年5月-2020年5月我院收治的白癜风患儿120例作为实验对象，通过抽签法分为对照组（60例）和研究组（60例）。对照组给予复方卡力孜然酊，研究组给予308nm准分子激光+308nm准分子激光，两组进行临床疗效、治疗起效时间的比较。结果：相比于对照组，研究组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗起效时间显著短于对照组，两组两项差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童白癜风的治疗应用308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊，整体疗效显著，起效快，安全可靠，具有在临床中进一步推广的价值。

简介：【摘要】目的 研究丁苯酞注射液在脑梗死患者治疗中的应用效果。方法 选取本院2020年6月~2021年6月56例脑梗死患者根据电脑随机方式分为参照组（常规治疗）和实验组（联合丁苯酞注射治疗），每组28例。对比两组治疗效果。结果 实验组评分明显比参照组低（P＜0.05）。结论 丁苯酞注射液能够有效改善患者的临床症状，提升治疗效果，加快他们恢复健康的速度，值得推广和使用。

简介：摘要：目的 探讨基于美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的分组护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法 前瞻性选取2019年1月-2019年12月我院收治的88例脑梗死恢复期患者，患者入院时，应用NIHSS评估神经功能损伤程度，并根据评分结果分组:对照组（44例），采用常规护理；观察组（

简介：【摘要】 目的 研究应激性高血糖对急性脑血管意外病人的预后影响和护理措施。 方法 抽取 2019年 1 月 -2020 年 1 月 68例急性脑血管意外患者，依据血糖水平分为血糖组（ n=34， 空腹 血糖在6.8 mmol/L及以上 或随机血糖大于 11.1mmol/ L ）和正常组（ n=34， 空腹 血糖在

简介：摘要目的探讨健康教育在急性阑尾炎患者围手术期中的应用，为提高急性阑尾炎患者的护理质量提供科学依据。方法采用随机抽样的方法，将入院治疗的100例急性阑尾炎患者分成2组，每组各50例，对照组采用传统护理，观察组采用传统护理和健康教育护理。对2组患者的疼痛程度，健康教育知晓评分进行比较。结果在手术后16小时VAS疼痛评分，手术后24小时VAS疼痛评分上，实验组的评分明显小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在健康知识知晓评分上，实验组明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在手术后8小时的VAS疼痛评分上，实验组的评分与对照组相比（P>0.05），无统计学意义。结论健康教育可减少急性阑尾炎患者围手术期中的不良情绪，减轻疼痛，提高了患者生活质量，提高患者了满意度，值得推广。

简介：摘要该病例为一例64岁男性患者，因上呼吸道感染口服大量感冒药酚麻美敏（对乙酰氨基酚为主要成分）后发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）而就诊。肾穿刺活检提示急性间质性炎症伴出血。给予过量糖皮质激素治疗，患者获得良好疗效。对乙酰氨基酚不是非甾体抗炎药，在肾脏被细胞色素P450酶代谢产生有毒活性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺，在谷胱甘肽耗竭后与细胞蛋白结合，诱发氧化应激反应，常导致急性肾小管坏死，很少引起严重的急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN）。

简介：摘要目的通过对缺血性心肌病患者血运重建后超声心动图随访及植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况进行分析，寻找影响ICD植入的相关因素。方法本研究为单中心的队列研究，收集2005年1月至2014年12月在北京安贞医院接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物洗脱支架或冠状动脉旁路移植术且左心室射血分数(LVEF)≤40%的患者资料，分析血运重建后不同时间段LVEF再评估的人次。在术后3个月LVEF≤35%的患者中，根据是否植入ICD分组，通过多因素Logistic回归分析，寻找影响ICD植入的独立影响因素。结果共入选2 852例患者，年龄(66.2±10.5)岁，其中男2 366例(83.0%，2 366/2 852)。术后3个月内共162例患者死亡。仅1 105例(51.2%，1 105/2 160)患者完成血运重建3个月后LVEF的再评估。血运重建后，患者LVEF从术前36.1%±4.4%提高到45.1%±11.3% (P<0.001)，但仍有229例(20.7%，229/1 105)患者术后LVEF≤35%。术后3个月LVEF≤35%的患者中ICD植入率仅为6.5%。ICD植入组全因死亡率显著低于未植入组(7.7%对35.5%，P＝0.040)。室性心动过速/心室颤动病史(OR＝12.67，95%CI 1.87~85.59，P＝0.009)与ICD植入独立相关。结论缺血性心肌病患者血运重建后LVEF再评估的比例偏低，而符合ICD植入适应证但未植入的患者比例偏高。临床现状与指南推荐的较大差距表明，我国血运重建后心脏性猝死防治工作任重道远。

简介：摘要目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征，明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究，纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9 022例次患儿呼吸道标本，经直接免疫荧光（DFA）和（或）核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序，构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料，采用t检验、U检验、χ²检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果9 022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%（392例次），成功分型205例，其中男131例、女74例，年龄22.6（6.7，52.5）月龄，3型腺病毒阳性102例（49.76%），7型86例（41.95%），1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较，在出现喘息［10例（11.63%）比25例（24.51%）］、白细胞计数>15×109/L［4例（4.65%）比14例（13.73%）］、白细胞计数<5×109/L［26例（30.23%）比11例（10.78%）］、降钙素原水平>0.5 mg/L［43例（50.00%）比29例（28.43%）］、多肺叶浸润［45例（52.33%）比38例（37.25%）］、胸腔积液［23例（26.74%）比10例（9.80%）］、危重症腺病毒肺炎［7例（8.14%）比2例（1.96%）］比例方面，差异均有统计学意义（χ²=5.11、4.44、11.16、9.19、4.30、9.25、3.91，P=0.024、0.035、0.001、0.002、0.038、0.002、0.048）；住院时间差异也有统计学意义［11（8，15）比7（5，13）d，Z=3.73，P<0.001］。结论北京地区急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒感染以3、7型为主要型别。与3型感染比较，7型感染炎症反应更明显，肺部症状更重，住院时间更长，区分腺病毒型别具有临床必要性。

简介：摘要目的评价多学科协作营养管理模式在急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月该院神经内科收治的69例急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者，并将其随机分为对照组与研究组，并在研究过程中将不能完成整个研究过程的病例剔除。最终对照组30例患者接受常规营养管理治疗，研究组30例患者接受了多学科协作营养管理模式治疗，对比两组患者入院后第1、7、14 d的血清蛋白、前血清蛋白、血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围等营养指标，并记录两组患者胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率。结果两组患者血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围的比较差异无统计学意义(均P>0.05)；研究组患者的血清蛋白及前血清蛋白均高于对照组(均P<0.05)，研究组患者的胃肠道并发症发生率低于对照组(P＝0.015)，研究组患者的感染并发症发生率亦低于对照组(P＝0.016)。结论多学科协作营养管理模式应用于急性脑卒中伴吞咽障碍患者，不仅有利于改善患者营养状况，亦有助于降低胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率，具有一定的临床推广及应用价值。

简介：摘要目的评价多学科协作营养管理模式在急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月该院神经内科收治的69例急性脑卒中伴吞咽功能障碍患者，并将其随机分为对照组与研究组，并在研究过程中将不能完成整个研究过程的病例剔除。最终对照组30例患者接受常规营养管理治疗，研究组30例患者接受了多学科协作营养管理模式治疗，对比两组患者入院后第1、7、14 d的血清蛋白、前血清蛋白、血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围等营养指标，并记录两组患者胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率。结果两组患者血红蛋白、健侧肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围的比较差异无统计学意义(均P>0.05)；研究组患者的血清蛋白及前血清蛋白均高于对照组(均P<0.05)，研究组患者的胃肠道并发症发生率低于对照组(P＝0.015)，研究组患者的感染并发症发生率亦低于对照组(P＝0.016)。结论多学科协作营养管理模式应用于急性脑卒中伴吞咽障碍患者，不仅有利于改善患者营养状况，亦有助于降低胃肠道并发症发生率及感染并发症的发生率，具有一定的临床推广及应用价值。

简介：摘要目的探究痰热清注射液雾化吸入用于老年慢性支气管炎急性发作的临床治疗效果。方法选择2013年2月～2014年1月于我院呼吸科就诊的60例急性发作的老年慢性支气管炎患者，按照治疗方法将所有患者分为治疗组与对照组，每组各30例患者，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组30例患者中痊愈23例，有效率为93.33%；对照组30例患者中痊愈18例，有效率为86.67%，治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者的临床治疗效果(P＜0.05)。结论痰热清注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效显著，具有临床进一步研究的价值。

简介：【摘要】该文综述了高级实践护士在急性疼痛的知识、技能的发展和管理方面，通过临床实践、研究和创新等方面做出做出重要和独特的贡献。旨深入了解高级实践护士的专业化，为Stanford B型主动脉夹层患者的急性疼痛管理提供满意的优质护理服务。

简介：【摘要】目的：探讨 1例 PNH致急性肾功能衰竭的护理。方法：对阵发性睡眠性血红蛋白尿症致急性肾功能衰竭进行心理护理、营养支持、预防感染、减少出血、血透护理及常规护理。结果：该患者肾功能检测在六周之内恢复正常。结论：严密观察生命体征及尿量变化，尽早进行替代治疗，注意心理护理、预防感染、营养支持、血透护理及常规护理是治疗成功的关键之一。