高级实践护士在Stanford B型主动脉夹层患者的急性疼痛管理的研究进展

高级实践护士在Stanford B型主动脉夹层患者的急性疼痛管理的研究进展

李芳

新疆医科大学第一附属医院  841100

【摘要】该文综述了高级实践护士在急性疼痛的知识、技能的发展和管理方面，通过临床实践、研究和创新等方面做出做出重要和独特的贡献。旨深入了解高级实践护士的专业化，为Stanford B型主动脉夹层患者的急性疼痛管理提供满意的优质护理服务。

【关键词】高级实践护士；Stanford B型主动脉夹层；急性疼痛；管理；综述；

Research progress of advanced practice nurses in acute pain management of patients with B-type aortic dissection

LI Fang PEI Qi

【Abstract】This article provides an overview of the important and unique contributions advanced practice nurses make to the development of knowledge, skills and management of acute pain through clinical practice, research and innovation. The aim is to gain insight into the specialization of advanced practice nurses to provide satisfactory quality care in the management of acute pain in patients with Stanford type B aortic coarctation.

【key words】Advanced Practice Nurse; Stanford type B aortic dissection; Acute pain; Management; Overview;

急性疼痛（Acute Pain）是不可估量急性疼痛的全球患病率，也是急诊科就诊的主要原因[1]。Stanford B 型主动脉夹层（type B aortic dissection，TBAD）是以“撕裂样”或“刀割样”的难以忍受的剧痛为主的致命性的急性疼痛，是最常见的临床症状[2]。高级实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）具有硕士学位，扎实的护理专业知识、解决复杂问题的决策能力和扩大临床实践能力[3]。本综述旨在急性疼痛的知识、技能的发展和管理方面，通过临床实践、研究和创新等方面做出重要和独特的贡献，深入了解高级实践护士的专业化，提供更满意的优质护理服务。

1.Stanford B型主动脉夹层患者急性疼痛管理的内容

管艳等[4]提出心脏术后患者疼痛管理的最佳证据总结出TBAD患者的急性疼痛，可导致生命体征异常、吸氧能力减弱等风险上升，导致负性情绪的发生，还会引起TBAD患者血管破裂，甚至死亡。OEB[5]教授将轨迹法应用于急性疼痛测量，可以深入了解疼痛的时间过程。美国卫生与公众服务部[6]提出影响护理疼痛管理的问题是在疼痛的诊断和治疗中。黎晓艳[7]等研究总结开展循证疼痛护理评估实践能有效提高患者的治疗护理结局。魏建梅[8]等提出患者静脉镇痛用药比例下降， 爆发痛或重度痛及时处置率提高。APN对于TBAD患者的镇痛治疗，延缓其死亡，确保生命安全[9]。曹颖[10]等总结了国内外术后急性疼痛评估工具, 筛选出31种与术后疼痛评估相关的工具。

2.APN在Stanford B型主动脉夹层患者急性疼痛的个性化管理

21世纪初，我国探索APN的作用和地位，发展出了符合国情的高级实践护理模式，与发达国家相比，我国APN发展存在很大差距[11]。职业特征和相应发展规律对高级实践护士带来积极影响的同时，也会使其产生负性心理并产生复杂的职业体验和认知[12]。在与TBAD患者沟通的过程中，通过言语沟通和观察TBAD患者的面容、姿势和生命体征的客观表现，制定有效的护理措施[13，14]。

3.小结

综上所述，随着科技的发展和医疗水平的提高，高级实践护士在TBAD患者急性疼痛管理方面的角色将进一步拓展，为TBAD患者提供更优质、高效的疼痛管理服务。然而，疼痛管理领域的创新与进步需要持续的临床和理论研究支持。因此，各界应共同努力，推动疼痛管理研究的发展，为患者带来更好的生活品质。

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