简介:摘要目的调查郑州市中小学生安全教育现状,为进一步开展安全教育干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法,在郑州市教学水平中等的城、乡学校中,分别抽取中、小学校各3所,共12所,5226名学生,进行安全教育问卷调查。结果城、乡中小学校安全教育方式主要均为学校板报、宣传栏(44.3%、43.1%)。城、乡中小学生安全知识平均知晓率分别为62.5%、60.3%,安全知识的首要来源途径为电视、互联网(49.01%),希望来源途径为健康教育课(52.27%)。希望了解的安全知识位于前三位的依次是发生自然灾害时的求助与逃生(66.47%);各类小事故发生时的预防和紧急处理(57.64%);简单的伤口处理、止血方法(56.58%)。结论郑州市中小学生安全教育有待进一步全面、系统化,充分发挥健康教育课的优势。
简介:摘要:近年来,随着人们生活水平和健康理念的提高,中医药膳这种传统的医疗保健方法越来越受到人们的关注,也大大的促进了中国药膳事业的发展。本文从药膳的现状,包括药膳的制作,药膳的市场现状分析,药膳的管理体系的分析,认为应加强:(1)中医药膳研究全面化,(2)专业人才培养标准化;(3)管监管力度标准化。
简介:摘要邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASDeg)是腰椎融合术后的常见并发症之一,其主要表现为邻近椎间盘突出、邻近椎体骨折或滑脱、邻近节段侧凸畸形、椎管狭窄或关节突关节退变等。当具有影像学ASDeg表现的患者出现腰骶痛、根性下肢痛或间歇性跛行等临床症状时,则称为邻近节段疾病(adjacent segment disease,ASDis),此时往往需要再手术治疗。目前开放术式已广泛应用于ASDis的治疗,包括经后路融合术及经椎间孔入路融合术等,传统手术疗效显著,但其始终存在手术创伤大、术中失血多、手术时间和住院时间长、术后恢复慢等诸多弊端,所以外科医生正在积极尝试将各类微创术式应用于ASDis的治疗。前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)对椎间隙高度及腰椎生理前凸恢复效果更优,但同时也存在较高的血管、泌尿系统及腹腔脏器损伤风险。微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminallumbar interbody fusion,MIS-TLIF)在肌肉(如多裂肌)及韧带保护方面效果显著,但较开放术式,MIS-TLIF对冠状面和(或)矢状面畸形的矫正效果有限,且存在较高的上关节突关节破坏发生率。外侧腰椎椎体间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)的冠状面和(或)矢状面畸形矫正效果显著,椎间隙处理彻底、椎间融合率高,椎间隙高度恢复佳,但因髂嵴的遮挡使其应用受限,且有损伤腰丛及髂血管的风险。极外侧腰椎椎体间融合术(extreme lateral lumbar interbody fusion,XLIF)的髂血管损伤风险低,对原内植物影响小,椎间融合效果好,但不适用于曾有腹膜后手术史、罹患腹膜后脓肿或存在血管变异的患者,术中常需神经电生理监测。斜外侧腰椎椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)较开放术式存在手术创伤小、常见并发症(如硬脊膜损伤)风险低等优点,但因其术中需牵拉交感神经,可能会导致术后肢体冷热障碍,从而影响对手术减压效果的判断。经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在充分减压神经及硬膜囊的同时,对脊柱后方组织结构损伤较小,但是不适用于患有ASDis合并严重椎管狭窄、腰椎滑脱或马尾综合征的患者,同时,PELD的学习曲线较其他术式更为陡峭。经皮内镜腰椎椎体间融合术(percutaneous endoscopic lumbar interbody fusion,PELIF)同样存在学习曲线陡峭、易损伤出口神经的缺点,但较开放术式存在出血少、住院时间短、恢复快、并发症(如深静脉血栓、肺栓塞)少等优点。通过文献检索,对不同微创术式治疗ASDis的优、劣势以及不同微创术式的适应证进行综述,以期为未来微创手段治疗ASDis提供参考。
简介:摘要要想将数学这门课程学好,掌握好数学语言解读策略是必不可少的一门必需能力。小学数学课程是学生开始接触数学的重要阶段,拥有正确地解读数学语言的方法和能力,对于后续的数学学习将大有帮助。基于笔者教学实践的反思,认为小学生数学语言解读能力培养可以通过教师规范的语言解读、清晰准确的学习笔记和丰富有趣的实践操作。