简介:摘要女性膀胱颈梗阻引起的下尿路疾病在临床上不少见,多见于中老年。梗阻可导致反复发作尿路感染,严重时引起上尿路积水及肾功不全,经尿道膀胱颈电切术具有创伤小、操作简单、疗效确切优点,一般高龄、有并发症而不太严重患者均能耐受。本人通过对我院自2012年1月-2013年12月收治21例经尿道膀胱颈电切术治疗女性膀胱颈梗阻病人,通过有效落实手术前后具体的各项护理措施,做好术前准备,术后及时做好电切综合征、出血、膀胱痉挛等并发症的预防与护理,对病人缩短了住院天数,术后均未发生严重的并发症,认真做好TURBn患者的术前、术后护理,是患者安全渡过围手术期的重要环节,保证手术的成功起到了重要作用,收到了满意效果,现将护理体会总结报告如下。
简介:摘要院火灾事故是车辆经常发生的事故,本文用一例汽车火灾事故,对其进行调差,从火灾现场勘查为重点,利用分离痕迹物证来分析火灾发生的条件,总结火灾发生的原因,并对火灾现场勘验提出一定的建议。
简介:摘要内固定目前仍是老年Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的标准治疗方式,但内固定治疗后再手术率较高,因此识别内固定失败的高危因素有助于指导初次治疗方式的选择。近年来,许多研究认为术前股骨头后倾的程度会影响内固定失败率及再手术率,并且已有研究开始尝试对老年Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折推荐初次关节置换术。但是不同研究所采用的测量方法及结果并不一致。本文通过对该领域的相关研究进行文献回顾分析,阐明目前股骨头后倾的各种测量方法、股骨头后倾与内固定治疗预后的相关性及内固定与关节置换的疗效对比,以期对老年Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折的临床治疗提供参考及依据。
简介:摘要目的探究甲状腺穿刺活检及洗脱液检测在甲状腺癌颈淋巴结清扫手术指导中的应用优势,为指导甲状腺乳头状癌(PTC)患者是否行颈侧区淋巴结清扫术提供依据。方法回顾性分析承德医学院附属医院甲状腺外科于2018年4月—2019年12月收治的258例甲状腺乳头状癌患者的病例资料。所有患者入院均接受颈部淋巴结超声检查,依据该检查结果表现征象,对出现转移可疑征象患者行甲状腺穿刺活检及穿刺洗脱液检测,检测结果阳性患者及超声初检有转移征象患者接收颈侧区淋巴结清扫术。所有患者术后均行病理学检测,对其淋巴结转移情况进行诊断,评价各检测方法下行颈侧区淋巴结清扫术的患者检测灵敏度、特异度以及检测准确率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料用例(%)表示。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果258例患者均顺利完成各项诊断方法诊断,结合术后病理学诊断结果,超声诊断淋巴结转移准确率74.42%、FNAC诊断准确率82.95%、FNA-Tg诊断准确率87.98%、FNAC-Tg诊断准确率94.96%;其中超声、FNAC、FNA-Tg、FNAC-Tg诊断灵敏度分别为73.60%、81.72%、91.01%、95.83%,诊断特异度分别为76.25%、86.11%、79.71%、88.41%。以每4个月为一时间跨度,从2018年4月起,每一跨度患者平均住院时间为(9.17±1.30)、(8.39±1.21)、(7.94±1.03)、(7.46±0.94)、(7.33±0.82) d,颈侧区淋巴结转移发病率分别为17.6%、21.3%、15.7%、12.9%、11.8%,颈侧区淋巴结清扫术手术患者占比分别为42.3%、37.5%、30.9%、26.6%、19.4%,颈侧区淋巴结清扫术患者淋巴结转移发病率分别为86.8%、79.4%、84.5%、93.2%、98.1%。结论FNAC-Tg用于诊断甲状腺乳头状癌患者淋巴结转移灵敏度高、特异性好,对于指导患者是否进行淋巴结清扫术有一定价值。