简介：摘要晚期胃癌目前无明确有效治疗手段，现报道1例安罗替尼治疗晚期胃癌病例，并对其临床疗效和安全性进行分析。

简介：摘要目的探讨一种简便、安全、有效的治疗复杂性创伤性文身的方法，评估远期疗效。方法2013年10月至2017年6月，解放军第960医院及连云港市第一人民医院烧伤整形科选择复杂性创伤性文身患者8例，男5例，女3例；年龄18～42岁，平均29岁。在局部肿胀麻醉下经环钻钻取皮肤全层创伤性文身，留置创面自然愈合，创面外敷生肌育肤膏保湿促进伤口愈合，多次换药至创面愈合。结果8例患者全部获得成功，未出现术中和术后并发症。1年后随访，均获得满意效果，无明显瘢痕形成。结论环钻环切法治疗创伤性文身是一种操作简便、创伤轻微、并发症少、经济安全、效果较好的方法，尤其适合面部复杂创伤性文身，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨前入路原位胰十二指肠切除术(PD)治疗胰头癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2012年1月至2018年6月昆明医科大学第一附属医院收治的285例胰头癌患者的临床病理资料；男164例，女121例；平均年龄为57岁，年龄范围为40～76岁。285例患者中，196例行前入路原位PD，设为前入路组；89例行传统入路PD，设为传统入路组。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊、电话或网络方式进行随访，术后每2～3个月门诊随访1次，了解患者肿瘤复发、转移及生存情况。随访终点为患者死亡，随访次要终点为肿瘤复发或转移。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Mann－Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。采用Kaplan－Meier法绘制生存曲线，采用Log－rank检验进行生存分析。结果(1)手术情况：285例患者均顺利完成手术。前入路组患者保留幽门，联合门静脉－肠系膜上静脉切除重建(对端吻合、人工血管置换、侧壁切除吻合)，手术时间，术中出血量分别为118例，37例(17、11、9例)，(303±107)min，350 mL(100～750 mL)；传统入路组患者上述指标分别为48例，9例(7、1、1例)，(335±103)min，400 mL(100～900 mL)，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.990，3.474，t＝0.722，Z＝1.729，P>0.05)。(2)术后情况：前入路组患者R0切除率、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结清扫数目、神经侵犯率、脉管侵犯率、严重并发症、围术期死亡、术后化疗分别为93.88%(184/196)、12枚(5～19枚)、4枚(0～15枚)、45.41%(89/196)、31.12%(61/196)、28例、3例、69例；传统入路组患者上述指标分别为85.39%(76/89)、7枚(4～17枚)、5枚(0～13枚)、32.58%(29/89)、23.60%(21/89)、11例、2例、41例，两组患者R0切除率、淋巴结清扫数目、神经侵犯率比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.506，Z＝4.637, χ2＝4.149，P<0.05)；两组患者阳性淋巴结清扫数目、脉管侵犯率、严重并发症、围术期死亡、术后化疗比较，差异均无统计学意义(Z＝0.052, χ2＝1.962，0.192，0.001，3.048，P>0.05)。(3)随访情况：285例患者中，252例完成次要终点随访，228例完成终点随访，随访时间为35个月(6～58个月)。196例前入路组患者中，181例完成次要终点随访，176例完成终点随访，随访时间为38个月(6～58个月)；89例传统入路组患者中，71例完成次要终点随访，52例完成终点随访，随访时间为33个月(7～53个月)。前入路组患者术后中位无瘤生存时间、中位总体生存时间分别为31个月、37个月，传统入路组患者上述指标分别为24个月、31个月，两组患者术后无瘤生存比较，差异有统计学意义(χ2＝7.646，P<0.05)，术后总体生存比较，差异无统计学意义(χ2＝3.265，P>0.05)。结论前入路原位PD治疗胰头癌安全、可行，能提高手术R0切除率，延长患者无瘤生存时间。

简介：摘要目的探讨局限性肝段切除(LSR)联合剜除和/或射频消融应用于异时性结直肠癌多发肝转移局部治疗的安全性和疗效，为结直肠癌肝转移的精准和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析2012—2017年间昆明医科大学第一附属医院肝胆外科收治的42例结直肠癌根治术后多发肝转移可切除或转化后可切除的患者资料，实施LSR联合剜除和/或射频治疗的临床及随访资料。结果42例患者中男23例、女19例，年龄29～76岁，ECOG评分0～1分。原发为结肠癌37例(右半18例、左半16例、横结肠3例)，直肠癌5例。初始可切除39例，经TACE＋射频＋全身化疗转化后可切除3例。术后残肝剩余量均≥50%, LSR联合浅表小转移灶剜除21例，联合射频消融4例，同时联合剜除及射频消融17例。手术时间(232.5±147.8)min，失血量(304.2±151.4)ml。切除病灶121个，最大病灶直径(4.5±1.2)cm，切缘据肿瘤均≥1 mm阴性者37例(88%)。术后总并发症率12%(5/42)，所有患者均无肝功能衰竭及围手术期死亡。中位无瘤生存时间29个月，1年和5年总生存率分别为83%和45%。结论LSR应用于结直肠癌肝转移患者的肝切除手术安全有效，同时联合小病灶剜除或射频消融是一个既可最大限度保留有效肝实质又能达到根治性切除的个体化治疗方式。

简介：摘要心房黏液瘤作为心脏最常见的良性肿瘤，常由肿瘤或肿瘤表面血栓引起栓塞，黏液瘤所致脑梗死的治疗目前仍是一个临床和技术挑战。惠州市第三人民医院收治了1例61岁左侧大脑中动脉栓塞的男性患者，NIHSS评分16分，发病1 h后接受静脉溶栓并桥接动脉取栓，取出栓子病理提示黏液瘤，术后没有颅内出血，进一步检查发现了左心房肿瘤，3周后手术切除心脏肿瘤，病理报告为心房黏液瘤。在术后1个月的随访中，患者NIHSS评分为1分，改良Rankin量表评分为0分，术后未再出现栓塞发作。推测对心房黏液瘤所致脑梗死进行静脉溶栓并桥接动脉取栓是安全有效的，而尽早的心房黏液瘤切除能有效避免脑梗死复发。

简介：【摘要】目的：探究拜糖平与二甲双胍联合治疗方案于2型糖尿病应用疗效及药物不良反应分析。方法：课题共纳入对象我院门诊收治的2型糖尿病患者为客观分析对象，病例采集时间在2017年7月到2019年7月，共计96例，依据蓝红双色数列分布，一组48例设为单药组，采用二甲双胍治疗，一组48例设为联合组，联合拜糖平治疗。结果：联合组患者血糖相关指标、不良反应发生情况均低于单药组数值，组间差假设校验表意义（P