拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

拜糖平与二甲双胍治疗 2型糖尿病疗效及药物不良反应分析

李江

武汉市第一医院 湖北武汉 430000

【摘要】目的：探究拜糖平与二甲双胍联合治疗方案于2型糖尿病应用疗效及药物不良反应分析。方法：课题共纳入对象我院门诊收治的2型糖尿病患者为客观分析对象，病例采集时间在2017年7月到2019年7月，共计96例，依据蓝红双色数列分布，一组48例设为单药组，采用二甲双胍治疗，一组48例设为联合组，联合拜糖平治疗。结果：联合组患者血糖相关指标、不良反应发生情况均低于单药组数值，组间差假设校验表意义（P<0.05）。结论：于2型糖尿病治疗中采用拜糖平与二甲双胍联合治疗，利于血糖控制，其不良反应机制可控，可推广治疗。

【关键词】拜糖平；二甲双胍；2型糖尿病；疗效；不良反应

二型糖尿病为临床常见慢性疾病，其临床发病机制尚处于探究阶段，临床学者多认为是由于机体内胰岛素分泌相对或绝对不足，诱导的机体代谢障碍，临床治疗主要以药物治疗为主；但考虑糖尿病为终身性慢性疾病，需要患者终身服用，临床的药物选取上对药物安全性具有较高的要求^[1]。随着临床药学不断发展，临床用于2型糖尿病治疗药物不断增加，例如二甲双胍、拜糖平等；基于临床研究发现，药物联合使用可有效降低药物药副作用，提高药物使用安全性^[2]。现本研究笔者特针对拜糖平与二甲双胍联合治疗有效机及安全机制进行分析，收集96例2型糖尿病患者，开展如下研究，。

1、资料与方法

1.1一般资料

课题共纳入对象我院门诊收治的2型糖尿病患者为客观分析对象，病例采集时间在2017年7月到2019年7月，共计96例，依据蓝红双色数列分布，一组48例设为单药组，男女性别24、24，病程中数（4.53±0.31）年，年龄中数（50.03±3.11）岁；一组48例设为联合组，男女性别25、23，病程中数（4.61±0.29）年，年龄中数（51.02±3.08）岁；假设校验2组糖尿病患者基线资料（P>0.05），提示可于下文假设分析。

纳入原则：（1）收集患者均符合国际糖尿病协会对2型糖尿病的诊断依据；（2）患者均知情课题研究，药物使用依从性较高；（3）本研究开展征求安全管理委员会批准。

1.2方法

2组患者于门诊确诊后均采用药物治疗，询问病史及药敏史；单药组患者予以二甲双胍餐后口服，0.5g/d，3次/d；联合组患者在单药组药物治疗的基础上联合使用拜糖平治疗，于餐后第一口服用，0.05g/次，3次/d；2组患者均持续治疗15d。

1.3评价标准

于治疗后测定患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白相关指标；观察药物使用期间不良反应。

1.4统计学分析

课题借助统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2. 结果

2.1 2组患者血糖控制情况比对

联合组患者血糖相关指标均显著低于单药组血糖指标，假设校验表意义（P<0.05），见表1。

表1 2组患者血糖控制情况比对[ ±s，mmol/L]

2.2 2组降糖药物不良反应分析

联合组1例患者继发头痛，2例患者继发胃肠道不适，1例患者继发低血糖，共计8.33%；单药组5例患者继发头痛，6例患者继发胃肠道不适，4例患者继发低血糖，共计31.25%，组间差假设校验表意义（P<0.05），见表2。

表2 2组降糖药物不良反应分析[n/%]

2. 讨论

糖尿病是由于机体胰岛素分泌相对或绝对不足，诱导的糖类、脂肪、蛋白质代谢障碍，基于临床医学发展阶段，现代医学无根治糖尿病手段，需患者终身服用药物进行控制，以提供机体正常代谢所需胰岛素^[3]。针对2型糖尿病，临床首选一线降糖药物，二甲双胍联合使用拜糖平进行联合治疗。拜糖平为临床常用的抑制剂药物，通过抑制葡萄糖苷酶水解，可与内源性葡萄糖苷酶相结合，有效延缓多糖、双糖及低聚糖分解，进而起到控制血糖效果^[4]。二甲双胍作为临床常用的一线降糖药物，其药物主用作用机制是通过肝细胞膜C蛋白，刺激胰岛素酶的释放抑制腺苷酸环化酶，减少肝糖原的再生，肝脏内再生的葡萄糖不断降低，有效起到控制内源性葡萄糖含量；将肠壁对糖分的吸收及代谢，转变为外周组织摄取代谢，可充分提高葡萄糖利用率，从而降低机体内源性葡萄糖含量。从而起到控制血糖的作用；两种药物均为口服制剂，经临床研究发现于餐前餐后口服药物存在较大的安全性差异，建议于餐后服用药物，可有效缓解不良反应情况^[5]。本研究表明，联合组患者血糖相关指标均显著低于单药组血糖指标，假设校验表意义（P<0.05）；联合组1例患者继发头痛，2例患者继发胃肠道不适，1例患者继发低血糖，共计8.33%；单药组5例患者继发头痛，6例患者继发胃肠道不适，4例患者继发低血糖，共计31.25%，组间差假设校验表意义（P<0.05）。

综上，于2型糖尿病治疗中采用拜糖平与二甲双胍联合治疗，利于血糖控制，其不良反应机制可控，可推广治疗。

参考文献：

[1]蔡畅.拜糖平与二甲双胍用于2型糖尿病治疗的效果及不良反应对比[J].中国现代药物应用,2019,13(19):98-100.

[2]张洪波.联合应用诺和锐30拜糖平二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国保健营养,2019,29(1):260.

[3]纪中雨,周春和.联合应用诺和灵30R拜糖平二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):45-46.

[4]施丽娜,王银芝.盐酸二甲双胍片与拜糖平用于治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(16):65-66.

[5]时吉新.探究拜糖平和二甲双胍应用于2型糖尿病患者治疗中的疗效及药物不良反应[J].中国医药指南,2018,16(19):110-111.