简介:摘要:机械零件加工精度就是经过机械加工之后实际零件与图纸规定的各种几何参数的符合程度。零部件几何精度设计就是确定零部件几何要素的允许误差,即公差,其内容包括尺寸精度、几何(形状位置)精度、表面粗糙度。制造成本随着零部件设计公差的提高而升高,因此要根据使用性能要求和制造成本的经济性合理确定公差范围。制造时一旦超出公差范围零件就必须返修或报废。零件精度是决定产品质量的重要因素,零件精度低将引起机械设备的噪音以及影响机械设备的使用寿命,所以在零件加工中要提升加工精度。加工精度受诸多因素的影响,因此分析影响零件精度的加工因素进而采取合理有效的措施减少加工误差对提高机械零件加工精度意义重大。
简介:摘要:本文利用地面观测资料、NCEP再分析资料、常规观测资料等对2017年12月27日出现在南疆地区的大风天气过程进行分析。结果表明:高空锋区、动量下传和低槽加深互相联系的极地冷空气补充与大风之间的联系较为密切,需将其作为预报冬季大风的指标之一;在高空到地面强下沉运动、中低层辐散与强冷平流区内出现了大风,而强下沉运动区前方中低层上升运动和近地面辐合区内出现沙尘暴,沙尘暴区域内的冷暖平流与正负涡度平流梯度均较为明显。
简介:摘要目的在真实世界中对比经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用比伐芦定和肝素的有效性和安全性。方法连续入选北部战区总医院心血管内科2016年1月至2018年11月间接受PCI的冠心病患者13 097例,按PCI围术期抗凝治疗方案分为比伐芦定组和肝素组。主要终点为术后30 d净临床不良事件(NACE)发生率,NACE定义为包括全因死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶病变再次血运重建(uTLR)和全部出血的复合终点。次要终点为30 d主要不良心脑血管事件(MACCE),定义为由全因死亡、心肌梗死、卒中和uTLR组成的复合事件。其他观察指标还包括支架内血栓发生率。依据人口学特征和临床危险因素计算倾向性评分,以1∶2的比例匹配两组患者。匹配前、后均比较两组的终点事件发生率。结果最终纳入13 097例患者,年龄(61±10)岁,其中女性3 421例(26.1%)。比伐芦定组2 734例,肝素组10 363例;倾向评分匹配后比伐芦定组2 734例,肝素组5 468例。匹配前与肝素组比较,比伐芦定组中患者的年龄偏大,CRUSADE出血风险评分更高,合并高血压和诊断为急性心肌梗死的患者比例更高(P均<0.05)。经倾向性评分匹配后,比伐芦定组在PCI术后30 d内NACE[(3.8%(103/2 734)比5.0%(271/5 468),P=0.015]和全部出血事件[2.0%(54/2 734)比2.8%(151/5 468),P=0.032]发生率均低于肝素组,但两组的MACCE[1.9%(51/2 734)比2.3%(127/5 468),P=0.180]和支架内血栓[0.1%(2/2 734)比0.1%(3/5 468),P=1.000]发生率差异无统计学意义。结论与肝素相比,比伐芦定可显著减少出血和NACE事件发生率,且不增加缺血事件发生风险。
简介:摘要目的调查我国儿童基本药品的可及性现状,为提高我国儿童基本药品可及性,促进儿童合理用药提供依据。方法采用现况调查方法,于2017年5月26日至6月2日选取我国东部、中南部、西部和北部地区17个省或直辖市的55家公立医院,以调查表的形式对42种儿童基本药品进行可及性调查。每个药品调查原研药和仿制药两个品种。研究内容包括可获得性、价格、可承受性。42种儿童基本药品在所有调查机构中可以得到的百分比,即为该药品的可获得性。价格研究采用中位价格比值(MPR),即某一种药品单位价格的中位数与国际参考价格的比值,并针对所有药物得出中位MPR。药品费用的可承受性研究,是将治疗某一标准疗程疾病所需的费用,折算成赚取全国日最低工资所花费的天数,计算治疗该常见疾病的可承受性。对可获得性、价格、可承受性指标进行描述性分析。结果在42种调查药品中,原研药和仿制药的平均可获得性分别为33%和32%。原研药和仿制药的中位MPR分别为5.43和1.55;既有原研药又有仿制药的19种药品价格比较,原研药和仿制药的中位MPR分别为7.73和2.04。针对4种常见儿童疾病(肺炎、消化性溃疡、先天性甲状腺功能减低症、难治性肾病)的5种基本药品进行可承受性研究,使用仿制药需要花费0.63(0.16~6.17) d全国日最低工资,使用原研药需要花费1.03(0.16~11.53) d全国日最低工资。结论在42种儿童基本药品中,原研药和仿制药的可获得性均较低。仿制药价格基本合理,可承受性较好;原研药价格明显高于国际参考价,可承受性较差。需进一步提高我国儿童基本药品可及性。