简介：摘要目的评价基因治疗Leber遗传性视神经病变(LHON)的安全性及临床效果。方法采用多中心前瞻性非随机对照临床试验研究设计，于2017年12月至2018年2月在十堰市太和医院眼科中心招募线粒体DNA 11778位点突变的LHON患者40例80眼，以视力较差眼或右眼(双眼视力相等时)行玻璃体腔内注射重组腺相关病毒2-还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)，对侧眼作为未注射眼，并依此分为注射眼组和未注射眼组，每组40眼。分别于术前和术后1、3、6、12个月采用两用对数视力表测量患者最佳矫正视力(BCVA)；采用非接触眼压计测量眼压；采用裂隙灯显微镜观察眼前节表现；采用CR-2免扩瞳眼底照相机检查眼底情况。对注射眼组与未注射眼组基因治疗前后视力、眼压变化及并发症发生情况进行比较。评估治疗有效率，以BCVA提高≥0.3 LogMAR为有效。结果40例患者中23例患者视力提高≥0.3 LogMAR，有效率为57.5%，其中注射眼组视力提高6眼，未注射眼组视力提高4眼，双眼同时提高者13例。未注射眼组和注射眼组治疗后12个月BCVA分别为(1.51±0.62)LogMAR和(1.62±0.58)LogMAR，较治疗前的(1.75±0.46)LogMAR和(1.83±0.47)LogMAR明显提高，差异均有统计学意义(均P<0.01)。2个组BCVA总体比较差异无统计学意义(F组别＝0.084，P＝0.772)；2个组治疗前后眼压总体比较差异均无统计学意义(F组别＝0.557，P＝0.575；F时间＝2.314，P＝0.106)。所有患者治疗后及随访期间均未发生严重并发症。结论rAAV2-ND4基因玻璃体腔内注射治疗LHON安全、有效，基因药物的单眼玻璃体腔内注射可以改善患者双眼视力。

简介：【摘要】目的：分析在脊髓损伤后神经源性膀胱康复中应用膀胱管理方案的护理价值。方法：本次纳入研究对象共计40例，均选自于2019年7月至2021年7月因脊髓损伤在我院进行神经源性膀胱康复的患者，依据随机数字表法在对照组中纳入20例，开展常规管理方案，在观察组同样纳入20例，开展膀胱管理方案，观察各组膀胱功能恢复情况，并评估患者的负面情绪。结果：组间对比膀胱功能恢复情况，观察组各项指标数据优于对照组，P＜0.05；组间对比负面情绪，观察组评分低于对照组，P＜0.05。结论：在脊髓损伤后神经源性膀胱的康复中，采取膀胱护理管理方案，可以促进膀胱功能更好的恢复，改善其负面心态。

简介：摘要目的探讨蓝光成像放大内镜(blue-laser imaging magnifying endoscope，BLI-ME)下JNET(Japan NBI Expert Team)分型对结直肠肿瘤性病变的诊断效力。方法选取2016年9月—2018年12月间入院接受蓝光成像放大精查患者的内镜图片，4位高年资内镜医师对上述病变图片进行JNET分型并预测其病理类型。以病理结果为金标准评估读片的诊断效力。结果入选34例患者的40个病变，包括非肿瘤性病变3个、腺瘤20个、高级别上皮内瘤变/黏膜下浅层癌10个、黏膜下深层癌7个。4位医师诊断准确率为75.00%～87.50%，JNET各型准确率为65.38%～95.89%。分别计算JNET各型的诊断效力，灵敏度为60.71%～91.67%，特异度为84.17%～97.73%，阳性预测值为63.46%～95.89%，阴性预测值为88.51%～99.31%；对于表面结构判断的信心为73.08%～100.00%，表面微血管形态信心80.77%～100.00%，总体分型信心67.31%～100.00%。任意两位医师间契合度Kappa值为0.630～0.887，4位医师总体相关系数为0.880。结论基于蓝光成像放大观察对结直肠肿瘤性病变进行JNET分型具有较好的诊断能力。

简介：摘要：目的：探究微球囊压迫半月节治疗三叉神经痛的临床效果。方法：选取2019年1月到2021年12月时间段本院治疗的64例三叉神经痛患者，随机等分成两组，予以对照组患者常规药物治疗，予以观察组患者微球囊压迫半月节治疗，对比两组临床治疗有效性。结果：观察组治疗总有效率较对照组更高（P

简介：摘要：内蒙古大唐国际托克托发电有限责任公司8号机高背压乏汽管道钢支架，因增加设备荷载，造成钢支架加固。加固钢结构时，耐久性和可持续性是至关重要的考量因素。耐久性涉及到材料和结构能够抵抗环境和负荷作用而长期保持其性能的能力。在钢结构加固中，耐久性的基本要求包括适当的防腐蚀处理、连接件与焊缝的设计以及对重点环境因素的考虑。耐久性的评价标准和使用寿命的预测对于确保结构的长期性能至关重要。另一方面，可持续性关注的是在整个钢结构的生命周期内，如何最小化对环境的影响。这包括选择可持续材料、节能施工方法、最大化资源的循环利用，以及提高加固后建筑的能效和维护效率。此外，旧材料的回收再利用是可持续加固策略的重要组成部分。

简介：摘要难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭。是一种病理生理综合征。是由不同病目的心血管疾病到展到心脏功能严重受损，导致患者丧失劳动力甚至死亡的重要原因。近年来对其发病机理、治疗、预防的研究已引起关注，下面对其发病因素及有效合理治疗进行评价。

简介：随着新课程改革的不断深入，新的课程理念正在逐渐更新着教师的教学观。在课堂教学中，尤其应创设真实的问题情境或生动的学习环境来激发学生学习兴趣。兴趣是最好的老师。当学生对物理这门课产生强烈的兴趣时，他们就会愿意学、主动学。学生从不懂到懂，从懂得少到懂得多，从不喜欢到喜欢这门课程，这都体现了学业上有收获、有进步，这样的课堂教学就是有效的。

简介：摘要随着各地区文化的相互渗透，使得建筑领域也呈现出设计风格多元化的发展趋势。为了使居住建筑彰显出地域特色，满足当地居民的居住需求和精神需求，要在设计中从建筑空间布局、外观、材料和构造等层面入手，寻求现代建筑与传统建筑文化的契合点。本文分析论述了现代居住建筑的地域性设计影响要素与设计方法，期望对突出居住建筑设计特色，赋予居住建筑文化内涵有所帮助。

简介：

简介：摘要目的探讨女性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能的临床特点。方法调查2017年1月至2019年12月在中南大学湘雅二医院、湖南省职业病防治院、桂林医学院附属医院、桂林市第二人民医院就诊的COPD患者4 204例，其中女性COPD患者533例，男性COPD患者3 671例，对患病危险因素、症状严重程度、急性加重风险及肺功能临床特点进行综合分析。结果男、女COPD患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05)，吸烟史、职业暴露史、生物燃料暴露史差异有统计学意义(P<0.001)，其中吸烟史、职业暴露史方面男性明显高于女性患者(P<0.001)，生物燃料暴露史方面女性显著高于男性患者(P<0.001)。男、女COPD患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分差异有统计学意义(P<0.05)，女性CAT评分均值高于男性。男女COPD患者的改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级结果差异有统计学意义(P<0.05)，且女性mMRC分级高于男性。男、女患者在急性加重风险方面差异无统计学意义(P>0.05)。男、女COPD患者在第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均值比较差异有统计学意义(P<0.001)，且女性的FEV1%预计值、FEV1/FVC均优于男性。结论女性COPD的患病危险因素、症状严重程度及肺功能的临床特点有异于男性，为女性COPD患者个性化治疗提供参考。

简介：[摘要]地质灾害危险性分析是对工程建设场地及可能危及工程建设安全的邻近地区可能引发或家具的和工程本身可能遭受的地质灾害的危险性做出分析，对于工程建设具有重要指导意义。本文以某场地的地质灾害危险性分析为例，对其进行相应探讨。

简介：摘要：美术作为一门重要的课程，对于提高学生的审美，陶冶学生的情操，有着十分重要的帮助，但是在现阶段的小学美术课程教学过程中，由于大多数教师所采用的教学方式过于传统化，而造成了学生的美术学习效果不佳。所以，小学美术课程教学过程中，教师需要实施更加有效的方式，在日常教学活动当中全面培养学生的综合能力，激发学生的美术学习兴趣，同时引导学生学会在学习美术知识的过程中懂得如何鉴赏美术，这样才能有效提高小学美术课程教学的作用，本文就小学美术课程教学的有效性途径展开了分析。

简介：

简介：摘要压力性损伤是卧床患者常见的并发症之一。超声检查显示不同的皮下结构其回声不同，有助于定位、定性、定量评价压力性损伤；压力性损伤在超声中可表现为组织结构紊乱、低回声病变、筋膜不连续性及不均匀低回声区域等征象；不同的超声征象联合临床分期，为早期实施目标导向性干预提供了客观依据。

简介：摘要：直流系统是由众多的设备组成，包括整流变压器、整流器、滤波器、逆变器、电容器等。这些设备的正常运行对于直流系统的稳定性和可靠性至关重要。但是，由于直流系统的特殊性质，如直流电压的高度和直流电流的大量流动，直流系统存在许多故障和问题，这些故障和问题直接影响着直流系统的可靠性和稳定性。

简介：摘要化工行业是国民经济中重要组成部分，而化工设备作为化工行业中不可或缺的组件，直接关系到化工生产的稳续进行和人民的生命财产安全，影响着化工企业经济效益的提升，因此化工设备的管理彰显出其重要性。本文首先从稳定、安全、质量、效率等方面分析了化工设备管理的重要性，然后重点阐述了强化化工设备管理的有效应对对策。

简介：摘要当代社会，经济快速发展，生活水平不断提高，生活节奏加快，饮食和生活习惯跟以往相比，发生了很大的变化，工作压力增大，我国成年男性前列腺炎的发病率逐年增高，成为中医男科的常见病，多发病。目前，前列腺炎可分为四种类型Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征；Ⅳ型无症状的炎症性前列腺炎。其中,Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎以抗生素治疗为主，Ⅳ型前列腺炎因为患者无症状,无法辩证,发挥不了中医的优势。而Ⅲ型前列腺炎（CP/CPPS）用中医治疗,效果显著。Ⅲ型前列腺炎又分两个亚型①Ⅲa型,为炎症性慢性盆腔疼痛綜合症②Ⅲb型,为非炎症性慢性盆腔疼痛綜合征。Ⅲa型和Ⅲb型的主要区別在于EPS镜检WBC是否≥10/HP。慢性非细菌性前列腺炎(CAP)，约占整个前列腺炎的90%～95%。由于CAP病因复杂，发病机理不明，目前国内外尚缺乏有效的治疗手段。相比较而言,Ⅲb型前列腺炎是目前最难治疗的类型。在目前针对病因治疗效果不佳的情況下,缓解症状成为主要目标。我在临床实践中，采用四逆散合枸橘汤治疗慢性非细菌性前列腺炎，取得较好的临床疗效，并且治疗后患者复发率低，一般情况良好。

简介：摘要本文从管理会计与现代企业管理关系的论述出发，详尽阐述了管理会计对现代企业管理的贡献以及要发挥管理会计的作用应处理好的几个方面问题。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，各种建筑工程建设已经越来越多，为了提高建筑工程企业经济利益，必须要做好进度管理工作。进度管理工作对于整个建筑工程的管理具有十分重要的意义和作用，通过进行科学合理的安排工期，能够有效的控制整个建筑工程的施工投入成本，并且保证建筑工程项目建设的总体质量。本文主要围绕建筑工程管理中进度管理的重要性展开分析论述，首先介绍加强建筑工程管理中进度管理的重要意义，然后分析影响到建筑工程进度的主要因素，最后提出加强建筑工程进度管理的举措。

简介：摘 要：面向复杂航天任务的工艺适应性设计与验证，作为确保航天任务成功和航天器可靠性的关键，已经成为航天工程中的重要研究方向。随着航天技术的不断进步和航天任务的多样化，工艺适应性设计与验证的研究正不断拓展，为应对未来更为复杂的航天任务奠定基础。本文分别从去耦设计、微环境设计以及模块化设计与共享平台等方面分析了复杂航天任务的工艺适应性设计，并进一步验证了其工艺适应性，进而为航天任务的顺利完成提供可靠保障。