简介：摘要报道2例肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者，临床均主要表现为反复横纹肌溶解症。例1伴波动性肌无力、肌痛，骨骼肌活组织检查病理均可见少量变性和坏死肌纤维，部分肌纤维脂肪成分轻度增高，二代测序发现ACADVL基因复合杂合突变。例2行串联质谱检测示多种酰基肉碱增高，游离肉碱减低。由此可见，临床表现发作性肌无力、肌痛和反复横纹肌溶解症需要考虑肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症可能，下肢肌肉MRI和骨骼肌活组织检查病理无特异性表现，应与其他代谢性肌病相鉴别，串联质谱检测和二代测序有助于诊断和鉴别诊断。

简介：【摘要】目的：探讨睑板腺功能障碍患者应用睑板腺护理按摩的效果。方法：以随机数表法将我院2023年7月-2024年7月收治的72例睑板腺功能障碍患者分为对照组和观察组，两组均接受常规护理，后组另采用睑板腺按摩护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后眼部充血、畏光、疼痛感等症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对睑板腺功能障碍患者实施睑板腺按摩护理，可减轻临床症状，护理效果突出。

简介：[ 摘要 ] 目的： 浅析 护理干预对预防前列腺术后尿失禁 的 临床效果。 方法： 选取我院 2018 年 3 月 -2019 年 2 月期间收治的 126 例进行前列腺手术的患者，将所有患者按照随机分组法分为对照组（ n=63 ）与观察组（ n=63 ）。对照组采取常规的护理方法，观察组则在此基础上采取针对性的护理干预，对比观察两组患者的护理效。对比对照组与观察组两组的护理有效率并发症发生率。 结果： 观察组的护理有效率并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对进行前列腺手术的患者采取综合护理干预能够有效降低尿失禁等并发症的发生率，值得推广使用。

简介：摘要目的评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗单纯型肌张力障碍的长期疗效，并探讨其疗效可能的影响因素。方法回顾性分析空军军医大学唐都医院神经外科2004年12月至2014年12月采用STN-DBS治疗的连续23例单纯型肌张力障碍患者的临床资料。采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表（BFMDRS）量化肌张力障碍的症状和体征。采用多元线性回归分析探索疗效的影响因素。结果23例患者中女8例、男15例，年龄［M（Q1，Q3）］19（10，27）岁。随访时间为5~12（8.1±1.8）年。与术前相比，术后1、3、5年及末次随访时BFMDRS运动评分分别降低了30.1（95%CI：12.3~47.8）、34.7（95%CI：17.0~52.4）、34.1（95%CI：16.4~51.8）和34.0（95%CI：16.3~51.7）分（均P<0.001），改善率分别为（56.0±20.2）%、（65.3±24.0）%、（64.4±25.1）%和（64.3±25.1）%；残疾评分降低了6.9 （95%CI：1.4~12.3）、8.7（95%CI：3.3~14.2）、9.0（95%CI：3.6~14.5）和9.2（95%CI：3.7~14.7）分（均P<0.001），改善率分别为（42.9±17.1）%、（55.5±23.2）%、（57.8±24.8）%和（58.7±24.8）%。DYT1阳性肌张力障碍患者的运动和残疾评分改善率较阴性患者更高，但差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析显示性别、发病年龄、病程、术前运动或残疾评分与远期结果（运动评分或残疾评分改善率）之间不存在线性关系（均P>0.05）。结论STN-DBS治疗单纯型肌张力障碍疗效显著且持久，但尚未发现可靠的影响因素。

简介：摘要目的分析非心脏手术后危重患者中，当使用改善全球肾脏病预后（KDIGO）标准诊断急性肾损伤（AKI）时，以血清肌酐（Scr）升高诊断AKI的患者，与仅以少尿标准诊断AKI的患者相比，是否预后更差。方法前期回顾性队列研究数据的二次分析。纳入2017年7月至2018年6月在北京大学第一医院行非心脏手术后进入重症监护病房（ICU）有AKI高危因素的成年患者729例，依据KDIGO诊断和分级标准诊断术后AKI并分级。二次分析时选取所有符合AKI诊断的患者，符合Scr升高标准的分入AKI-Scr组，仅符合尿量（UO）减少标准的分入AKI-UO组。使用多因素logistic回归模型，判断术后AKI患者中Scr升高与住院死亡率之间的关系。结果188例AKI患者，年龄（71±14）岁，男114例（60.6%）；AKI-Scr组72例（38.3%），AKI-UO组116例（61.7%）。AKI-Scr组住院死亡率为16.7%，明显高于AKI-UO组患者的0.9%（P<0.001）。AKI-Scr组术后住院时间、ICU停留时间和术后机械通气时间均长于AKI-UO组，医疗总费用也高于AKI-UO组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术后AKI患者中Scr升高（OR=20.286，95%CI：2.544~161.797，P=0.004）和术前低蛋白血症（OR=4.897，95%CI：1.240~19.329，P=0.023）是住院死亡的独立危险因素。结论非心脏术后以Scr升高诊断AKI的患者，与仅以少尿诊断AKI的患者相比，住院死亡率更高，伴随多项近期预后指标恶化和医疗总费用增高。临床医师应更加关注以Scr升高诊断的AKI患者，适当倾斜医疗资源，有望改善患者预后。

简介：摘要目的探讨微血管减压术治疗原发性的三叉神经痛的方法和疗效。方法选择原发性三叉神经痛和面积痉挛患者50例，采用微血管减压术进行治疗。结果本组患者术后病情立即缓解、疗效优者28例（90%）；术后延迟缓解、疗效良者（4%）。结论微血管减压术治愈率高，长期复发率低，并发症少，病死率极低，尤其适合身体情况好，无其他并发症的患者，是目前治疗原发性三叉神经痛和面积痉挛外科治疗的首选方法。

简介：摘要目的建立2型糖尿病（T2DM）人群中预警前列腺癌（PCa）的前列腺特异性抗原（PSA）新阈值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月上海市第十人民医院收治的2 151例初次行前列腺穿刺活检术患者的临床资料。以前列腺穿刺活检病理结果阳性为金标准，将所有患者分为T2DM组和非T2DM组进行比较，其中合并PCa的患者分为PCa-T2DM组和PCa-非T2DM组。采用大数据分析与机器学习的方法，得到T2DM人群中预警PCa的PSA新阈值（原阈值4.0 ng/ml），计算其灵敏度、特异度。采用概率函数拟合估算总体人群中PSA水平的分布情况，支持向量机计算新阈值，受试者工作特征（ROC）曲线用于检验其诊断效能。结果2 151例患者的PCa检出率为35.89%（772/2 151）。将所有受试者分为T2DM组496例（23.06%）和非T2DM组1 655例（76.94%）。T2DM组患者的PSA低于非T2DM组，差异均有统计学意义（P<0.01）。针对T2DM人群筛查PCa的PSA新阈值为3.27 ng/ml。T2DM组以PSA=3.27 ng/ml作为诊断截点，ROC曲线下面积为0.83，诊断的灵敏度和特异度分别为94.53%和41.36%。全部人群以PSA=4 ng/ml作为诊断截点，ROC曲线下面积为0.83，灵敏度和特异度分别为91.54%和46.78%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论T2DM患者PSA水平降低，针对T2DM人群的PSA新阈值（3.27 ng/ml）具有较好的前列腺癌预警作用，有利于提高T2DM患者前列腺癌的早期诊断率。

简介：摘要目的观察甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取诸暨市中心医院2016年1月至2019年6月收治的甲状腺功能亢进症患者110例为研究对象。采用随机数字表法分为两组，对照组55例予以丙硫氧嘧啶治疗，观察组55例予以甲巯咪唑治疗，两组疗程6个月。比较两组甲状腺功能指标、骨代谢指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）分别为（4.46±1.02）pmol/L、（14.45±2.16）pmol/L、（1.89±0.64）mU/L，均低于对照组的（6.37±1.38）pmol/L、（18.54±4.46）pmol/L、（3.47±0.99）mU/L，差异均有统计学意义（t=8.254、6.121、9.940，均P<0.05）；观察组降钙素（CT）为（68.62±6.75）ng/L，高于对照组的（61.45±6.47）ng/L，血清骨钙素（BGP）为（6.38±1.64）ng/L，低于对照组的（8.21±2.19）ng/L，差异均有统计学意义（t=5.687、4.960，均P<0.05）；观察组总有效率为92.73%（51/55），高于对照组的78.18%（43/55），不良反应发生率为9.09%（5/55），低于对照组的25.45%（14/55），差异均有统计学意义（χ²=4.681、5.153，均P<0.05）。结论甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症安全有效，可促使甲状腺功能、骨代谢功能得到有效改善，有一定的临床意义和创新性。

简介：[摘要] 目的 回顾分析38例腭裂合并喉软化症患者的围手术期护理。方法 对38例腭裂合并喉软化症患者进行围手术期常规护理的同时，给予专科评估；术后监测生命体征变化，加强气道管理，合理喂养，预防呼吸道梗阻及喉头痉挛等并发症的发生。结果 38例患者手术均顺利完成，3例喉喘鸣音加重，所有病人经过精心治疗护理，疾病相关的临床症状均得到缓解，术后1、3、6个月随访效果满意，无并发症发生；结论 加强腭裂合并喉软化症患者的围手术期护理采取针对性的护理措施可以减少并发症的发生，促进患者术后康复。

简介：[摘要] 目的 回顾分析38例腭裂合并喉软化症患者的围手术期护理。方法 对38例腭裂合并喉软化症患者进行围手术期常规护理的同时，给予专科评估；术后监测生命体征变化，加强气道管理，合理喂养，预防呼吸道梗阻及喉头痉挛等并发症的发生。结果 38例患者手术均顺利完成，3例喉喘鸣音加重，所有病人经过精心治疗护理，疾病相关的临床症状均得到缓解，术后1、3、6个月随访效果满意，无并发症发生；结论 加强腭裂合并喉软化症患者的围手术期护理采取针对性的护理措施可以减少并发症的发生，促进患者术后康复。

简介：摘要 目的：研究三叉神经射频热凝手术后的并发症，实施有效的护理干预。方法：本次研究选取我院近两年内收治的三叉神经术后患者40例，将其分为A组（对照组）B组（实验组），每组各20例。对A组患者采取一般护理模式，B组患者采用优化护理模式。结果：B组患者在疼痛感完全消失率和对术后护理有效率均高于A组，，B组并发症人数更少，P＜0.05。结论：优化护理模式有利于降低术后患者的疼痛感，为患者提供良好的恢复条件，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：在 3D打印技术支持下探索分析两种手术切口（改良 Stoppa切口与腹直肌旁切口）在治疗髋臼和骨盆骨折的临床疗效。方法： 2014.1~2017.1于聊城市中医医院筛选 36例髋臼骨盆骨折患者（已在 3D打印技术支持下行手术治疗并获得随访），分为两组。术前在 3D打印技术指导下建模并 1:1打印出具体模型，评估骨折类型并给予钢板预弯。通过比较研究分析以下内容，包括手术用时、术中出血、并发症以及髋关节功能评分等指标来评判两种手术入路的优缺点。结果：腹直肌旁入路组 手术时间、 术中出血量少于行改良 Stoppa入路 组 ，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；两组病例骨末次随访髋关节功能以及术后并发症无统计学意义（ P＞ 0.05） 。 两组病例骨折复位质量比较无统计学意义(P＞ 0.05)。 结论： 3D打印技术对于复杂骨折的复位与固定 ， 两种手术入路在 骨折复位质量比较无明显差异，但是 腹直肌旁入路，手术时间短，术中出血量少， 能更好的暴露单侧髋臼四边体以及高位耻骨上支。

简介：摘要目的探讨原发性甲状腺功能亢进症患者的围手术期护理措施。方法选择2016年10月—2018年1月收治的原发性甲状腺功能亢进症患者38例为试验对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各19例，对照组采用常规护理，观察组应用围手术期护理干预，比较两组住院时间及并发症情况。结果观察组住院时间为（5.7±1.5）d、对照组住院时间为（8.2±1.6）d，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组出现1例切口出血，并发症发生率为5.26%；对照组出现2例切口出血，2例手足抽搐，并发症发生率为21.05%；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对原发性甲状腺功能亢进症患者采取围手术期护理干预能够缩短住院时间，减少并发症，值得临床应用。

简介：摘要：目的：心理认知护理应用在抑郁症患者康复治疗过程中，观察该种护理方法效果。方法：将我科2019年1月--2020年12月的抑郁症患者82例作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用心理认知护理和使用基础护理，对比两组护理方法效果。结果：一组和二组护理有效率、护理满意率对照中，一组分别是95.12%、97.56%，二组分别是78.04%、85.36%，（x2=17.282,p=0.000），结果有差异。结论：心理认知护理应用在抑郁症患者康复治疗中效果优良，该方法可推广。

简介：摘要：目的：焦虑症患者采用语言沟通加心理护理，观察该种护理方法效果。方法：将我科2019年3月--2020年11月的焦虑症患者84例作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用语言沟通加心理护理和使用基础护理，对比两种护理方法效果。结果：一组和二组护理后SAS评分对照中，一组为31.07±4.10（分），二组为43.55±5.79（分），（t=7.692,p=0.000），结果有差异。结论：焦虑症患者采用语言沟通加心理护理效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的探讨卵巢上皮性癌（卵巢癌）肿瘤细胞减灭术中经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结的可行性及安全性。方法收集2019年8月至2021年5月期间郑州大学附属肿瘤医院经膈肌行心膈角淋巴结切除术的24例卵巢癌患者的临床病理资料，回顾性分析患者的术前CT检查情况、手术时间、术中出血量、术后病理检查及心膈角淋巴结转移情况、术后并发症、生存情况等。结果24例卵巢癌患者的年龄为（55±9）岁；术前CT检查提示，增大的心膈角淋巴结的短径为（17.5±4.7）mm（8~24 mm）。24例卵巢癌患者中，19例行初次肿瘤细胞减灭术，5例在2~3个疗程新辅助化疗后行间歇性肿瘤细胞减灭术；4例行左侧心膈角淋巴结切除术，17例行右侧心膈角淋巴结切除术，3例行双侧心膈角淋巴结切除术。中位手术时间为330 min（300~530 min），中位术中出血量为660 ml（500~1 400 ml）。24例卵巢癌患者中，22例（92%，22/24）术后病理检查确定有心膈角淋巴结转移；此22例患者共切除心膈角淋巴结123枚，每例患者5.6枚（1~15枚），其中心膈角有转移淋巴结88枚（71.5%，88/123）。24例卵巢癌患者中，10例（42%，10/24）术后影像学检查提示中等胸水，予以胸腔穿刺置管引流；2例（8%，2/24）术后腹腔感染，1例（4%，1/24）术后肺炎，经抗生素对症治疗后均好转。结论经膈肌切除术前CT检查提示的心膈角增大淋巴结虽有一定的难度，但该手术安全且术后并发症可控，对于卵巢癌肿瘤细胞减灭术的效果有重要意义。

简介：摘要目的探讨采用腰椎椎弓根厚度（LPT）预测腰椎管狭窄症（LSSS）的最佳临界值。方法回顾性分析滨州市中心医院2019年11月至2021年4月收治的LSSS患者64例的临床资料，并采集同时间段常规体检中包括腰椎MRI的健康志愿者48例，分别于L5椎体轴向MRI的T2加权上测量LPT，采用独立样本t检验比较两组之间的LPT，采用单因素方差分析LPT与年龄变化之间的关系，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）、最佳临界值及敏感性和特异性、曲线下面积（AUC）评估LPT诊断LSSS的有效性。结果两组研究对象LPT与年龄变化之间差异无统计学意义（P > 0.05）。LSSS患者的LPT［（13.25±1.73）mm］明显高于对照组［（8.54±1.88）mm］（t=13.75，P < 0.05）。ROC曲线分析结果显示，10.50 mm处为最佳临界值，敏感性为95.3%，特异性为85.4%，AUC为0.963（95%CI 0.928~0.998）。结论LPT的增加与LSSS发病率的增加有关，LPT是预测LSSS准确、客观、清晰的形态学参数，其应用具有创新性及科学性。

简介：摘要：目的：分析加速康复外科护理对结肠手术患者康复效果及并发症的影响。方法：选取本院2021年9月-2022年9月收治的110例结肠手术患者随机分为两组，对照组予以常规护理，试验组予以加速康复外科护理，比较两组的康复指标、并发症及护理满意度。结果：试验组的首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：加速康复外科护理可有效促进结肠手术患者的病情康复，减少并发症发生，提高患者护理满意度。

简介：无

简介：摘要目的探讨不孕症妇女心理弹性与社会关系质量的相关性及其影响因素。方法采用便利抽样法抽取2016年5月至2018年6月南阳市中心医院妇产科门诊就诊的不孕症患者150例。调查工具包括：自制一般情况调查问卷、焦虑抑郁量表、心理弹性量表、社会关系质量量表。分析社会关系质量和患者心理弹性的相关性，患者心理弹性的影响因素。结果不孕症患者的家庭亲密度、家庭承担与朋友关系社会关系质量评分分别为(20.13±2.41)分、(16.24±2.07)分与(14.51±1.75)分。不孕症患者的坚韧性、乐观与力量评分分别为(31.52±4.81)分、(9.24±1.37)分与(20.65±2.74)分。经Pearson相关分析显示，不孕症患者社会关系质量总分、家庭亲密度、家庭承担、朋友关系和心理弹性总分、坚韧性、乐观、力量均呈正相关性(均P<0.05)。单因素分析结果显示受教育程度、工作年限、不孕持续时间是患者心理弹性的影响因素。多因素Logistic回归分析，结果显示，不孕持续时间为女性不孕不育患者心理弹性的保护性因素。结论社会关系质量对不孕症患者心理弹性有一定影响，通过入手社会关系质量可对不孕症患者心理弹性进行改善。不孕症患者心理弹性水平与患者的教育程度及不孕持续时间相关。