睑板腺按摩护理在睑板腺功能障碍病人中的应用

睑板腺按摩护理在睑板腺功能障碍病人中的应用

李楠，通讯作者：刘欢，

联勤保障部队第九六七医院

【摘要】目的：探讨睑板腺功能障碍患者应用睑板腺护理按摩的效果。方法：以随机数表法将我院2023年7月-2024年7月收治的72例睑板腺功能障碍患者分为对照组和观察组，两组均接受常规护理，后组另采用睑板腺按摩护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理后眼部充血、畏光、疼痛感等症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对睑板腺功能障碍患者实施睑板腺按摩护理，可减轻临床症状，护理效果突出。

【关键词】睑板腺按摩护理；睑板腺功能障碍；症状评分

睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）是由感染、环境等因素引起的一种眼表疾病，在眼科较为常见，症状多以眼睛干涩、发痒、视物模糊及烧灼感为主，严重时会影响到患者的眼部功能，甚至是视力[1]。目前，口服抗生素与抗生素滴眼液是临床治疗该疾病的常用手段，整体疗效显著。同时有报道称，在常规治疗基础上辅以高效的护理干预，可加快患者临床症状的改善与疾病康复。基于此，本研究纳入72例MGD患者为研究对象，展开分组对照研究，重点针对睑板腺按摩护理的临床应用效果做如下探讨与报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院于2023年7月-2024年7月收治的72例MGD患者。纳入标准:临床诊断为MGD；一般资料真实可循；患者及其家属知晓研究内容，并本着自愿原则在知情同意书上签字，愿意加入研究。排除标准：合并恶性肿瘤与其他靶器官病变；精神异常；合并视听障碍；无法配合完成本次研究。以随机数表法对入选研究对象进行分组，每组36例。对照组男19例，女17例；年龄35～76岁，平均（54.52±5.36）岁。观察组男女各18例，年龄最小34岁，最大78岁，平均（55.15±5.23）岁。应用SPSS27.0统计学软件对比组间性别与平均年龄，结果显示不存在明显差异（P＞0.05），提示本次研究具有对比研究价值。

1.2方法

两组同时接受常规护理，即在疾病宣教、用药指导的基础上，加强环境护理，对患者负性情绪与消极心理进行疏导，并且要严格督促患者每日使用环孢素滴眼液滴眼，4次/d。

观察组另采用睑板腺按摩护理：（1）从眼科抽调1名医师与2名高年资护士共同组建睑板腺按摩护理干预小组，负责MGD患者的健康宣教工作与睑板腺按摩护理的实施。（2）睑板腺按摩护理前准备工作：使用性质温和的香皂清洗上眼睑，将下眼睑向下翻转，用无菌棉签充分蘸取氯化钠注射液，轻轻剥离聚集在下睫毛上的皮脂、鳞屑及其他分泌物，再使用无菌敷料对患眼进行热敷，热敷前敷料要充分浸于温水（45℃）中，2次/d，热敷时间应控制在5min内。（3）睑板腺按摩护理：患者仰卧在治疗床上，轻轻翻转其眼睑，充分裸露眼睑外缘，实施麻醉。麻醉起效后，用无菌针疏通阻塞的眼睑外缘腺口，再使用玻璃棒或使用睑板腺按摩夹进行按摩，按摩力度要循序增加，直到将腺体内的分泌物挤出，随后使用抗生素滴眼液滴眼，于结膜囊处均匀涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。qw，10～15min/次，共治疗4周。（4）睑板腺按摩护理后自我眼睑按摩：指导患者热敷完面部与患眼后，轻闭双眼，用食指和中指展平眼睑，并由上而下、由内到外的按摩眼睑根部，连续按摩10min，qw或biw，共按摩3周，在此过程中患者要转动眼睛，并按时用眼药水滴眼，禁止在用药后4h内用力挤压或揉搓眼睛。

1.3观察指标

观察两组患者干预前后眼部充血、畏光、疼痛感和异物感等症状评分变化，各项症状评分区间0-10分，评分与症状严重程度呈正相关。

1.4统计学分析

本次研究中的计量、计数资料均采用SPSS27.0统计软件统一处理，分别以“”、[n（%）]进行描述，用“χ2”、“t”进行检验，差异有统计学的判断依据：P＜0.05。

2结果

干预前，组间各项症状积分对比无差异（P＞0.05）；干预后，观察组各项症状积分低于对照组（P＜0．05），见表1。

表1两组症状积分比较（，分）

3讨论

睑板腺按摩护理作为MGD治疗中的一种新型护理措施，能够快速促进眼部空白脂质体分泌，加快睑板腺功能修复，进而显著改善睑板腺健康状态，缓解临床症状

[2]。本研究中，在常规护理基础上，采用睑板腺按摩护理的观察组，护理后眼部充血、畏光、疼痛感等症状评分与对照组相比均较低（P＜0．05），此结果提示，在MGD患者症状改善方面，睑板腺按摩护理具有较高的应用价值。一方面，睑板腺按摩护理干预前的眼睑外缘腺口疏通操作，方便后续按摩中分泌物的排出。同时，按摩前热敷能够显著提高睑板腺脂的水解速度，能够为睑板腺内空白脂质体及分泌物的排出创造有利条件，从而减轻眼部充血、疼痛、异物感等症状；另一方面，睑板腺按摩护理的实施，可加快眼部血液循环，有助于维持患者睑板腺畅通，并且可有效维持泪膜脂质层的稳定性，进而为泪膜功能恢复奠定良好基础，综合改善MGD患者的各种临床症状。

综上所述，睑板腺按摩护理有助于MGD患者临床症状的改善，建议各院积极推广与应用。

参考文献

[1]黄丽.睑板腺按摩、熏眼、持续护理质量改进对干眼症患者的护理效果[J].中国医药指南,2022,20(20):46-49.

[2]叶翠芬,黄恩娥,苏丽端.中药热敷联合玻璃棒按摩睑板腺治疗睑板腺功能障碍患者综合护理干预疗效分析[J]. 中医药临床杂志,2023,35(11):2236-2239.