简介：摘要目的建立2型糖尿病（T2DM）人群中预警前列腺癌（PCa）的前列腺特异性抗原（PSA）新阈值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月上海市第十人民医院收治的2 151例初次行前列腺穿刺活检术患者的临床资料。以前列腺穿刺活检病理结果阳性为金标准，将所有患者分为T2DM组和非T2DM组进行比较，其中合并PCa的患者分为PCa-T2DM组和PCa-非T2DM组。采用大数据分析与机器学习的方法，得到T2DM人群中预警PCa的PSA新阈值（原阈值4.0 ng/ml），计算其灵敏度、特异度。采用概率函数拟合估算总体人群中PSA水平的分布情况，支持向量机计算新阈值，受试者工作特征（ROC）曲线用于检验其诊断效能。结果2 151例患者的PCa检出率为35.89%（772/2 151）。将所有受试者分为T2DM组496例（23.06%）和非T2DM组1 655例（76.94%）。T2DM组患者的PSA低于非T2DM组，差异均有统计学意义（P<0.01）。针对T2DM人群筛查PCa的PSA新阈值为3.27 ng/ml。T2DM组以PSA=3.27 ng/ml作为诊断截点，ROC曲线下面积为0.83，诊断的灵敏度和特异度分别为94.53%和41.36%。全部人群以PSA=4 ng/ml作为诊断截点，ROC曲线下面积为0.83，灵敏度和特异度分别为91.54%和46.78%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论T2DM患者PSA水平降低，针对T2DM人群的PSA新阈值（3.27 ng/ml）具有较好的前列腺癌预警作用，有利于提高T2DM患者前列腺癌的早期诊断率。

简介：摘要目的探讨黑色素瘤相关抗原C2(MAGE-C2)在乳腺正常组织、良性病变组织和癌组织中的表达、表达机制及临床意义。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测60例乳腺正常组织、60例乳腺良性病变组织和60例乳腺癌组织中MAGE-C2 mRNA和蛋白的表达，分析其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。以DNA甲基化酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)干预人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231后，采用RT-PCR法检测MAGE-C2 mRNA表达的变化。结果乳腺癌组织中MAGE-C2 mRNA阳性表达率为61.7%(37/60)，MAGE-C2蛋白阳性表达率为58.3%(35/60)，乳腺正常组织和良性病变组织中未见MAGE-C2 mRNA及蛋白的表达。MAGE-C2蛋白表达与乳腺癌的病理类型、组织学分级、脉管瘤栓有关(均P<0.05)。MAGE-C2蛋白表达阳性乳腺癌患者的无复发生存率低于MAGE-C2蛋白表达阴性的患者(χ2＝4.467，P＝0.035)。多因素Cox回归分析显示，临床分期(HR＝4.715，P＝0.004)、淋巴结转移(HR＝3.827，P＝0.023)和MAGE-C2蛋白表达(HR＝4.229，P＝0.026)是乳腺癌患者无复发生存的独立影响因素。对照组和TSA组乳腺癌细胞中未见MAGE-C2 mRNA表达，5-aza-CdR组乳腺癌细胞中可见MAGE-C2 mRNA表达(MCF-7细胞为0.2914±0.0274，MDA-MB-231细胞为0.4808±0.0288)，联合应用5-aza-CdR和TSA可使乳腺癌细胞中MAGE-C2 mRNA表达进一步增加(MCF-7细胞为1.0357±0.0644，MDA-MB-231细胞为1.6013±0.0675)。结论MAGE-C2是肿瘤特异性抗原，其表达与乳腺癌患者的不良预后有关，DNA甲基化和组蛋白乙酰化可能是调控MAGE-C2基因表达的重要机制。

简介：摘要目的探讨黑色素瘤相关抗原C2(MAGE-C2)在乳腺正常组织、良性病变组织和癌组织中的表达、表达机制及临床意义。方法分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化法检测60例乳腺正常组织、60例乳腺良性病变组织和60例乳腺癌组织中MAGE-C2 mRNA和蛋白的表达，分析其与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。以DNA甲基化酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-CdR)和组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古抑菌素A(TSA)干预人乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231后，采用RT-PCR法检测MAGE-C2 mRNA表达的变化。结果乳腺癌组织中MAGE-C2 mRNA阳性表达率为61.7%(37/60)，MAGE-C2蛋白阳性表达率为58.3%(35/60)，乳腺正常组织和良性病变组织中未见MAGE-C2 mRNA及蛋白的表达。MAGE-C2蛋白表达与乳腺癌的病理类型、组织学分级、脉管瘤栓有关(均P<0.05)。MAGE-C2蛋白表达阳性乳腺癌患者的无复发生存率低于MAGE-C2蛋白表达阴性的患者(χ2＝4.467，P＝0.035)。多因素Cox回归分析显示，临床分期(HR＝4.715，P＝0.004)、淋巴结转移(HR＝3.827，P＝0.023)和MAGE-C2蛋白表达(HR＝4.229，P＝0.026)是乳腺癌患者无复发生存的独立影响因素。对照组和TSA组乳腺癌细胞中未见MAGE-C2 mRNA表达，5-aza-CdR组乳腺癌细胞中可见MAGE-C2 mRNA表达(MCF-7细胞为0.2914±0.0274，MDA-MB-231细胞为0.4808±0.0288)，联合应用5-aza-CdR和TSA可使乳腺癌细胞中MAGE-C2 mRNA表达进一步增加(MCF-7细胞为1.0357±0.0644，MDA-MB-231细胞为1.6013±0.0675)。结论MAGE-C2是肿瘤特异性抗原，其表达与乳腺癌患者的不良预后有关，DNA甲基化和组蛋白乙酰化可能是调控MAGE-C2基因表达的重要机制。

简介：

简介：摘要：目的 对临床超声检查在乳腺导管内癌早期诊断的临床价值进行探讨。方法 取2018年10月到2019年12月来山西省人民医院及山西医科大学第一附属医院接受治疗的乳腺导管内癌患者100例为研究对象，患者均采取超声检查，对不同分型乳腺导管内癌诊断情况进行对比。结果 导管扩张扩展诊断确诊率达到100%；导管扩张诊断确诊率为84%，导管扩展型诊断确诊率为87%。与无钙化检测率相比较，钙化检出率明显更高，差异明显，P＜0.05；结论 针对临床不同类型乳腺导管内癌及有无钙化诊断过程中超声检查具有极高应用价值，可以为临床制定治疗方案提供科学参考。

简介：摘要目的探讨低剂量尿酸氧化酶治疗儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤并高尿酸血症的可行性。方法回顾性研究2016年1月至2021年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿临床资料，患儿均于化疗前1 d至化疗第7天监测血清尿酸水平，超过正常上限时静脉滴注低剂量尿酸氧化酶[0.05~0.10 mg/(kg·次)]，总结尿酸氧化酶治疗效果以及临床用药经验。应用不同剂次尿酸氧化酶患儿治疗前后血清尿酸水平的比较采用重复测量方差分析。结果共纳入合并高尿酸血症的初治侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿106例，其中男88例，女18例；中位年龄6.5(3.5，10.0)岁；病理亚型包括伯基特淋巴瘤95例(89.6%)、高级别B细胞淋巴瘤7例(6.6%)、弥漫大B细胞淋巴瘤4例(3.8%)；临床分期Ⅲ期39例(36.8%)、Ⅳ期67例(63.2%)。患儿均存在高肿瘤负荷，其中肾脏受累52例(49.1%)，合并肿瘤溶解综合征42例(39.6%)，合并急性肾损伤27例(25.5%)。全组患儿累计应用尿酸氧化酶1剂次41例(38.7%)、2剂次41例(38.7%)、3剂次20例(18.9%)、4剂次4例(3.8%)，辅以连续性肾脏替代治疗9例(8.5%)。化疗前、首剂尿酸氧化酶后12 h血清尿酸水平分别为(741.4±312.9) μmol/L、(210.8±148.6) μmol/L，二者比较差异有统计学意义(t＝5.288，P<0.001)。对应用1、2、3、4剂次尿酸氧化酶患儿治疗前后血清尿酸水平随时间变化趋势进行比较，差异无统计学意义(F＝0.225，P＝0.879)。化疗28 d内未发生因肿瘤溶解综合征以及急性肾损伤导致的化疗延迟和死亡。结论低剂量、按需应用尿酸氧化酶可快速有效降低侵袭性成熟B细胞淋巴瘤患儿化疗早期血清尿酸水平。

简介：在现代经济形成的过程中，经济伦理一直扮演着重要的角色。如果没有经济伦理之维的存在，市场经济的发展是不可想象的。而在经济伦理中，关于义利之间探讨又居于核心地位。因此，本文旨在联系中国特殊的人文地理环境，结合宋代特殊的历史背景，对宋代的义利思想的新特点、新现象进行归纳和总结。希望通过该顼研究对我国经济伦理思想的研究以及我国社会主义市场经济的发展和构建做出一定贡献。

简介：摘要回顾性分析14例病理确诊为胰腺囊性神经内分泌肿瘤(cPNETs)患者的EUS影像特征及EUS-FNA检查结果。结果显示，14例cPNETs患者EUS声像图多为囊实性结构，表现为厚壁、低回声、有分隔、无壁结节，且均与周围界清。3例超声造影均为高增强影。单独依靠EUS肿瘤检出率为35.7%，单独EUS-FNA检出率为69.2%，EUS镜下表现结合FNA检出率为78.6%。提示cPNETs的EUS声像图具有一定的特征，但需结合FNA检查结果增加肿瘤检出率。

简介：摘要目的探讨降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法选择急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组28例，对两组患者均实施常规治疗，在常规治疗基础上观察组给予降纤维酶治疗，对照组给予血塞通注射治疗，观察和比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为89.28%，对照组治疗总有效率为71.43%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.6%，对照组不良反应发生率为3.6%，两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）；跟踪随访3个月，观察组病死率为7.1%，对照组病死率为21.42%；组间病死率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用降纤酶治疗脑卒中，并通过连续给药方案进行治疗，可以有效改善患者脑栓塞现象，提高治疗有效率，对降低脑卒中致残率和病死率具有十分重要的意义，是临床值得推广应用的急性缺血性脑卒中治疗药物。

简介：摘要Castleman病(CD)又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生，是一种罕见的疾病，主要分布于纵膈、颈部、腹部，目前国内报道很少。本文报道1例肝门部CD患者，该患者曾被外院误诊为肝尾状叶肿瘤，通过总结相关临床资料及诊治过程，为临床提供参考。

简介：摘要报道2例肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者，临床均主要表现为反复横纹肌溶解症。例1伴波动性肌无力、肌痛，骨骼肌活组织检查病理均可见少量变性和坏死肌纤维，部分肌纤维脂肪成分轻度增高，二代测序发现ACADVL基因复合杂合突变。例2行串联质谱检测示多种酰基肉碱增高，游离肉碱减低。由此可见，临床表现发作性肌无力、肌痛和反复横纹肌溶解症需要考虑肌病型极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症可能，下肢肌肉MRI和骨骼肌活组织检查病理无特异性表现，应与其他代谢性肌病相鉴别，串联质谱检测和二代测序有助于诊断和鉴别诊断。

简介：摘要目的总结新发伯基特淋巴瘤（BL）患儿化疗前后的血清免疫球蛋白水平，分析化疗以及利妥昔单抗对体液免疫功能的影响。方法回顾性分析2009年1月至2017年4月北京儿童医院收治的223例新发危险度分组为B组及C组的BL患儿的临床资料。均按照改良的法国儿童肿瘤协会系列研究（LMB）89方案分层治疗，部分联合应用利妥昔单抗。分别于化疗前、化疗结束时及化疗结束后6、12、24、36个月检测血清免疫球蛋白水平（IgA、IgM、IgG）。不同治疗组间血清IgA、IgM、IgG随时间变化曲线的比较采用重复测量方差分析。结果223例患儿危险度分组B组53例、C组170例。化疗前109例（48.9%）BL患儿合并低免疫球蛋白血症，223例患儿化疗前血清IgA、IgM、IgG水平分别为（0.9±0.7）、1.2（0.5，1.3）、（7.2±2.9）g/L。化疗结束时全组血清IgA、IgM、IgG水平分别为（0.5±0.4）、0.2（0.1，0.3）、（6.3±2.3）g/L，与化疗前相比差异均有统计学意义（t=13.63、Z=-11.99、t=4.57，均P<0.05）。另外B组IgA、IgM和C组IgA、IgM、IgG与化疗前比较差异也均有统计学意义（t=8.86、Z=-6.28、t=11.19、Z=-10.15、t=4.50，均P<0.05）。B组和C组单纯化疗、化疗联合利妥昔单抗治疗患儿化疗结束后IgA、IgG水平随时间变化趋势，差异有统计学意义（F=5.38，P=0.002；F=4.22，P=0.007）。结论大约50%的BL患儿在化疗前即存在低免疫球蛋白血症，改良的LMB 89方案对BL患儿体液免疫功能有显著影响，在BL患儿化疗结束后免疫重建的过程中，利妥昔单抗对IgA和IgG影响更显著。

简介：摘要目的探讨3个中国抗肌萎缩蛋白病家系的表型和基因型特点，为疾病的早期诊治提供依据。方法对3个抗肌萎缩蛋白病家系的临床资料进行分析，采取3个家系15名成员外周静脉血进行遗传性神经肌肉病相关基因检测。结果3个家系共有患者8例，均以进行性四肢无力为主要表现，肌酶升高，肌电图呈肌源性改变；家系1先证者15岁，病史1年，表现为运动后肌肉疼痛无力，肌肉病理仅见变性和萎缩肌纤维，未见坏死及增生肌纤维；家系2先证者9岁，病史1年，肌肉病理除肌营养不良样改变外，尚见脂质沉积的肌纤维；家系3先证者16岁，病史10年，全身肌肉萎缩，脊柱、胸廓畸形，肌肉病理呈典型肌营养不良样改变；基因检测发现家系1先证者DMD基因外显子45-47缺失、家系2先证者DMD基因c.2636T>G新发突变，家系3先证者DMD基因外显子61-76重复，其中c.2636T>G经美国医学遗传学与基因组学会遗传变异及评定指南评级为致病性变异。结论抗肌萎缩蛋白病表型和基因型具有一定的相关性；DMD基因c.2636T>G为新发致病突变；早期患者可仅表现为运动后肌肉疼痛无力，应尽早行肌肉病理和基因检测明确诊断。

简介：4月15日10时45分，西龙池施工局最后一台机组发电电动机转子暨1号机组转子成功吊装。西龙池电站机组转子重398吨，直径4．7米，凭借着前3台机组的安装经验，西龙池施工局精心组织，全体职工通力配合，实现了1号机组转子吊装的顺利吊装。西龙池抽水蓄能电站，施工现场紧张而有序。

简介：摘要 目的：研究三叉神经射频热凝手术后的并发症，实施有效的护理干预。方法：本次研究选取我院近两年内收治的三叉神经术后患者40例，将其分为A组（对照组）B组（实验组），每组各20例。对A组患者采取一般护理模式，B组患者采用优化护理模式。结果：B组患者在疼痛感完全消失率和对术后护理有效率均高于A组，，B组并发症人数更少，P＜0.05。结论：优化护理模式有利于降低术后患者的疼痛感，为患者提供良好的恢复条件，降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：分析予以肺癌患者围术期个性心理护理的临床价值。方法：选取本院在2021年1-12月收治的72例肺癌患者为研究对象，依据随机数字表形式将入院患者分为两组，各36例；对照组常规围术期护理，观察组增加个性心理护理；对比两组患者术前焦虑程度、术后恢复情况及健康状况。结果：观察组术前日及离院前SAS评分低于对照组（P

简介：【摘要】目的 分析研究深低温保存技术在断指再植中对周围神经的影响。 方法 选取本院 112 例断指患者实施此次研究，纳入标本的时间介于 2017 年 12 月 -2019 年 08 月，以数字表法为分组原则对其进行分组，分别是对照组 56 例和观察组 56 例。其中进行非深低温保存的为对照组，深低温保存的为观察组，比较两组周围神经愈合优良率。 结果 观察组周围神经愈合优良率较之对照组明显更高（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在断指再植患者的手术中，使用深低温保存技术能够提升其成活数量，使断指周围神经切合位置的愈合效果得到明显提升，使手部能够重新使用。

简介：摘要目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料，术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为（69±15）岁，AKI发生率为45.4%（300/661例）。多因素logistic回归结果显示：术后即刻尿蛋白半定量≥2+（OR=2.62，95%CI：1.05~6.56，P=0.039）是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄（OR=1.04，95%CI：1.02~1.06，P=0.001）、高体质指数（BMI）（OR=1.12，95%CI：1.04~1.21，P=0.004）、术前血红蛋白水平低（OR=0.98，95%CI：0.97~1.00，P=0.019）、术后中心静脉压低（OR=0.89，95%CI：0.83~0.97，P=0.005）、术中及术后低血压时间长（OR=1.01，95%CI：1.00~1.01，P=0.041）。结论对于危重症患者，术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：给予疑难输血患者中红细胞不规则抗体检测，并展开回顾性研究。方法：从2021年5月份--2022年5月份中选择疑难输血患者106例，均实施红细胞不规则抗体筛查检测，分析其检测效果。结果：106例患者经过红细胞不规则抗体检测筛查之后，其阳性抗体为49例，阳性率为46.23%（49/106），血型包含Rh系统31例（63.27%）、抗-E抗体中有27例患者（55.10%）；MNSs系统14例（28.57%）；Lewis系统2例（4.08%）；Kidd系统2例（4.08%），P＜0.05，有统计学价值。结论：为疑难输血患者实施红细胞血型不规则抗体检测，能够为患者的输血治疗提供理论参考，减少输血中不良反应出现，提升输血安全性。

简介：摘要本文报告1例脲原体脑膜炎病例，患儿以呼吸困难起病，脑脊液高通量二代测序确诊为微小脲原体感染，使用阿奇霉素20 mg/kg治疗26 d后痊愈。该病例提示当新生儿脑膜炎常规微生物检测无法确定病原，或经验性抗生素治疗无效时，应考虑脲原体脑膜炎的可能，阿奇霉素为可行的治疗方法。