简介:摘要目的构建新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断流程(简称湘雅流程),评估其准确度。方法纳入2020年1月23日至2月3日在中南大学湘雅医院排查COVID-19的≥12岁人群连续队列,按时间顺序分为试验库和验证库;记录该队列患者的性别、年龄、病程、流行病学史及发热,检测血常规及流感抗体。所有患者均行胸部CT,评价罹患COVID-19的可能性(第1类和第2类被认为CT-COVID-19阳性,可能为COVID-19),评估肺受累范围。按国家卫健委推荐诊疗方案(简称卫健委方案),采集疑似病例咽拭子标本,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测新型冠状病毒核酸,在试验库中计算流行病学史、发热、血淋巴细胞降低及CT检出核酸阳性的效能,多指标构建COVID-19诊断的湘雅流程,检验湘雅流程及卫健委方案检出核酸阳性的效能,最后在验证库内验证湘雅流程的效能。结果共纳入382例排查者,其中试验库261例、验证库121例;男192例(50.3%)、女190例(49.7%),中位年龄35岁(范围:15~92岁),有流行病学史183例(47.9%)、发热275例(72.0%)、血淋巴细胞降低212例(55.5%),胸部CT异常114例(29.8%),CT-COVID-19阳性43例(11.3%),咽拭子核酸阳性30例(7.9%)。胸部CT检出核酸阳性的灵敏度及特异度分别为0.950与0.704,准确度(0.809)均高于流行病学史(0.660)、发热(0.532)及血淋巴细胞降低(0.596)(P=0.001、0.002、0.003)。湘雅流程与卫健委方案均具有较高的灵敏度(均为1.000),但特异度、准确度均高于后者(0.872比0.765、0.778比0.592,均P<0.001)。湘雅流程需检测核酸的人数少于卫健委方案(31比64例),相差率为51.6%,核酸检测阳性率为64.5%(20/31)。在验证库中,湘雅流程筛选疑似病例的准确度为0.967,核酸检测阳性率为76.9%(10/13)。结论湘雅流程能预判新型冠状病毒核酸的检测结果,在流行期内可作为湖北省外地区≥12岁人群筛选COVID-19疑似病例的参考,但还需扩大样本进一步验证。
简介:摘要:近年来,我国城市化建设进程不断加快,城市人口不断增多,再加上生活水平的提高促使汽车保有量日益上升,交通拥堵问题已经成为我国大型城市的通病。为解决交通拥堵问题,更好地方便人们的出行,诸多大型城市建立了地铁轨道,其具有快捷便利、客流量大、运输速度快的优势,已经成为城市公共交通中的重要组成。但近年来地铁轨道运行安全事故频发,人们逐渐意识到,安全是决定地铁轨道交通事业发展水平的重要因素,为实现地铁轨道交通的持续、健康发展,必须高度重视安全问题。文章主要对地铁行车调度风险进行了分析,并提出了相应的防范措施,望能够为促进城市地铁轨道交通事业的蓬勃发展提供一定裨益。
简介:摘要目的探究在老年慢阻肺患者中加强心理护理的应用效果。方法选择2015年5月-2016年5月我院收治的120例老年慢阻肺患者作为研究对象。按照随机分组法将其分为实验组和对照组两组,每组各60例,实验组患者采用常规护理模式,对照组患者在常规护理的基础上加强心理护理,对比两组患者的不良情绪的发生率,并发症的发生率以及对护理服务的满意度。结果加强心理干预的实验组患者不良情绪的发生率明显低于对照组患者不良情绪的发生率;实验组患者治疗中并发症的发生率明显低于对照组患者并发症的发生率;实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者对护理服务的满意度,p<0.05,组间数据差异具有统计学意义。结论对老年慢阻肺患者加强心理干预,有利于病情的恢复,能够减轻焦虑、抑郁等不良情绪的发生,提高患者对护理服务的满意度,值得在临床护理中提倡。
简介:【摘要】目的:对比分析优质护理干预在急性阑尾炎患者中的应用效果及影响。方法:抽选本院急诊接诊84例患者为研究对象(接诊时间为2021年1月~2021年6月),将患者依据双盲抽签法划分组别后,对照组(n=43)配合标准围手术期护理,观察组(n=41)配合优质护理干预。统计护理效果差异。结果:经统计护理研究资料,观察组手术室准备时间、急诊滞留时间、术后住院时间较对照组均降低,且观察组手术室准备质量评分、患者满意度评价则均高于对照组,观察组术后并发症率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预实施可在积极提升急性阑尾炎患者手术准备质量、准备效率基础上,实现对患者手术安全性及术后康复质量的有效提升,价值显著。