简介：摘要目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉造影及支架植入术中并发症发生的独立影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年9月河南中医药大学第一附属医院收治的92例STEMI患者的临床资料，患者均进行冠状动脉造影及支架植入术治疗，同时记录术中并发症发生情况，根据是否出现术中并发症分为发生组(15例)和未发生组(77例)。比较两组患者的临床资料，经二元Logistic回归分析STEMI患者术中出现并发症的独立危险因素。结果发生组糖尿病病史、植入支架数≥2个、syntax评分≥33分患者占比(11/15、12/15、9/15)均高于未发生组(25/77、36/77、16/77)，P均<0.05。二元Logistic回归分析结果显示，糖尿病病史、植入支架数≥2个、syntax评分≥33分是导致患者术中发生并发症的独立影响因素(OR＝4.228、7.265、15.817，P均<0.05)。结论STEMI患者及时行冠状动脉造影及支架植入术治疗，能够挽救濒死心肌，疏通血管。对有糖尿病病史、植入支架数≥2个、syntax评分≥33分的STEMI患者应积极预防术中并发症。

简介：摘要：目的 分析将预见性护理用于急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的效果。方法 随机将106例急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者分成两组，对照组、研究组各53例。对比两组护理满意度、生活质量、并发症率。结果 比较两组护理满意度，研究组明显高于对照组（P

简介：【摘要】目的：评估脊柱骨折予以经皮微创或开放椎弓根钉内固定治疗的价值。方法：以96例脊柱骨折患者为样本，在48例的样本量下抽签，结果为微创组、开放组，前者行经皮微创椎弓根钉内固定术，后者行开放椎弓根钉内固定术，样本参与研究的时间为2021年4月-2022年4月，观察疗效，记录临床指标，评估恢复情况，记录并发症。结果：统计各组骨折复位有效率数据，在微创组达到100.00%，该数据计算后比开放组（91.67%）高，P

简介：摘要：目的：临床分析经皮球囊扩张血管成形术（PAT）对血液透析患者动静脉内瘘狭窄的治疗效果。方法：选择2022年1月-2022年12月的200例血液透析动静脉内瘘狭窄患者，将其分为两组：研究组和对照组，每组100例患者。对照组患者采用置管溶栓的方法进行治疗；研究组患者采用经皮球囊扩张血管成形术进行治疗。然后比较两组患者的手术时间、术中出血量、动静脉内瘘狭窄改善情况、临床指标改善情况和并发症发生情况。结果：通过两组的对比发现：研究组手术时间比较短，短于对照组，手术中出血量低于对照组；研究组患者内瘘血管狭窄改善数优于对照组，内瘘总通畅时间短于对照组患者；研究组患者三个维度的数据指标都优于对照组；研究组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：血液透析对动静脉内瘘狭窄患者的治疗应用经皮球囊扩张血管成形术效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗的临床疗效。方法分析128例经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH患者的临床资料。结果手术过程顺利，手术时间40～130min，平均时间65min，切除前列腺组织重量15～80g，平均重量45g。无前列腺电切综合征（TURS）发生。3例继发术后出血再次电凝止血，有5例出现尿道外口狭窄，定期扩张后缓解。结论经尿道等离子体双极电切术加剜除术治疗前列腺增生具有出血少、手术时间短、并发症少、安全性高、疗效确切等优点。

简介：摘要本文报道发生于肺动脉的黏液瘤1例。患者女，23岁，因间断咳嗽、咳痰1个月，加重伴气短半个月就诊。胸部CT平扫示肺动脉主干、左右肺动脉见不规则形稍低密度影；肺动脉CT血管造影示肺动脉主干、左右肺动脉管腔扩张，管腔内充盈缺损影。MR肺动脉增强血管成像示肺动脉主干、左右肺动脉管腔扩张，管腔内异常信号，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，DWI呈稍高信号，ADC图呈高信号，增强扫描延迟期可见强化。病理诊断：肺动脉黏液瘤。

简介：摘要随着我国大量市政工程桥梁的迅速发展，采用满堂支架进行施工的现浇桥梁工程会越来越多，由于受自然条件和用地限制的影响，需架设非落地式支架平台进行施工的工程也越来越多。现有技术中，需要大型吊船在河道中搭设钢平台，或者对满堂支架搭设范围进行地基处理，无形之中增加了工程成本，延长了施工工期。为此无落地式支架支撑的技术得以推广。

简介：[摘要 ] 目的 了解颞骨岩部颈内动脉及面神经相关结构的显微解剖 ,为颞骨岩部入路临床外科手术操作提供解剖学基础。方法 选取 10例 20侧经福尔马林固定的成人头部标本，采取颞耳后入路解剖法，暴露颞骨岩段颈内动脉和面神经各段 ,观测并测量面神经各分段的长度，颈内动脉水平段和垂直段的长度，颈动脉管内口和外口距耳蜗最近点距离。结果 面神经内耳道段长度 10.33±1.77 mm，迷路段长度 4.05±1.19 mm，鼓室段长度为 10.74±1.92 mm，乳突段长度 11.05±1.14 mm；颈内动脉水平段长度 17.17±3.72 mm，垂直段长度 10.65±1.01 mm；颈动脉管内口距耳蜗长度 19.64±1.48 mm，颈动脉管外口距耳蜗长度 2.24±0.43 mm，左右两侧相关距离比较无显著性差异。结论：面神经颞骨岩部内乳突段最长，迷路段最短，耳蜗位于岩大神经和面神经迷路段之间的夹角内。临床外科手术操作中，以颈动脉管内口为参照点，向后方磨除颞骨岩部骨质保护耳蜗的安全距离范围为 19.64±1.48 mm，手术操作接近该距离末端时应停止操作或改变磨除方向，避免损伤耳蜗等重要结构。

简介：摘要目的探讨外固定支架行分期治疗和终末治疗对胫腓骨开放性骨折患者健康相关生命质量及功能的影响。方法回顾性研究2017年3月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的52例胫腓骨开放性骨折患者资料。男37例，女14例；年龄19~62岁，平均39.9岁。根据治疗方案分为分期治疗组（A组，拆除外固定支架后更换为内固定，35例）和终末治疗组（B组，以外固定支架作为终末治疗，17例）。比较两组患者术后1、3、6、9、12个月时健康相关生命质量SF-12量表中的生理总评分（PCS）和心理总评分（MCS）、骨折愈合时间、携带外固定支架时间、并发症发生率、Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评估的优良率及下肢功能评分（LEFS）。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者治疗后至少随访12个月，A组患者的PCS、MCS均于术后12个月均达到峰值，B组患者的PCS、MCS分别于术后6、3个月达到峰值。A组患者术后6、9、12个月的PCS、MCS均高于B组，骨折愈合时间[（19.2±4.6）周]短于B组[（23.3±5.6）周]，携带外固定支架时间[（15.6±4.2）d]短于B组[（270.0±15.4）d]，并发症发生率[5.7%（2/35）]低于B组[35.3%（6/17）]，术后12个月LEFS评分[(88.3±7.2)分]高于B组[(78.5±5.2)分]，Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评估的优良率[94.3%(33/35)]高于B组[70.6%(12/17)]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与外固定支架行终末治疗相比较，拆除外固定支架后更换为内固定治疗胫腓骨开放性骨折可明显改善患者的健康相关生命质量及功能，并能有效减少术后并发症的发生。

简介：日前，苍溪县审计局派出5个审计组对全县原有9个国有粮油食品站开展任期经济责任审计和资产负债损益核实，为县委、县政府下一步推进国有粮食企业的人才选拔任用和资产组合提供决策依据。

简介：【摘 要】目的：针对股骨骨折患者治疗中，采取交锁髓内钉与钢板内固定治疗效果进行探究。方法：研究对象均为股骨骨折患者，选取62例，随机法分为实验组与对照组，每组31例,入院时间为2020.1-2021.2，对照组实施钢板内固定治疗，实验组采取交锁髓内钉治疗，总结并对比两组围术期各项指标、术后并发症、术后神经功能恢复、骨折部位肿胀情况、临床疗效。结果：实验组手术时间短于对照组（P＜0.05），实验组住院时间比对照组短（P＜0.05），实验组术中出血量少于对照组（P＜0.05），实验组关节疼痛、固定松动、手术切口感染、骨折延迟愈合等术后并发症总发生率低于对照组（P＜0.05），实验组患者神经功能恢复（优+良）例数之和高于对照组（P＜0.05），实验组治疗总有效率占比高于对照组（P＜0.05），实验组骨骨折部位肿胀程度优于对照组（P＜0.05），统计学有意义。结论：采用交锁髓内钉治疗法对缩小手术创伤、减少出血量，降低并发症发生风险，促进骨折愈合发挥积极作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨气管切开与经鼻气管插管人工气道建立在重症破伤风致呼吸衰竭患者救治中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月至2019年12月江西省胸科医院院收治的92例重症破伤风呼吸衰竭患者临床资料，其中男60例，女32例；年龄23～81岁[(47.5±14.1)岁]。43例行气管切开(气管切开组)，49例行经鼻气管插管(经鼻插管组)。比较两组人工气道建立前后血气相关指标(PaO2、PaCO2)、导管留置时间、导管堵塞、气道出血、鼻窦炎、气道狭窄及呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症发生率和预后情况。结果两组人工气道机械通气后的PaO2和PaCO2均较人工气道建立前有明显改善(P<0.01)，组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组导管留置时间、导管堵塞、气道出血及鼻窦炎相当(P>0.05)。气管切开组拔管后气道狭窄及VAP发生率[12%(5/43)、12%(5/43)]与经鼻插管组[0%(0/49)、31%(15/49)]比较，差异有统计学意义(P<0.05)。气管切开组与经鼻插管组各死亡3例，病死率分别为7%(3/43)和6%(3/49)(P>0.05)。两组生存患者随访3个月，破伤风均获治愈。结论对于重症破伤风呼吸衰竭患者，气管切开与经鼻气管插管两种人工气道类型均可选择。前者虽有气道及组织创伤，但便于机械通气管理，尤其适用于伴有严重抽搐、角弓反张，镇静效果差，需要持续应用肌松剂的患者；后者操作相对无创、简便、快捷，但对VAP的防范及监测需有更高要求。

简介：摘要老年脆性骨盆骨折(FFP)发病率逐渐增加，致残率和病死率较高，成为威胁老年患者生命的又一类损伤。由于老年人普遍存在骨质疏松、慢性内科疾病和失能状况，因此，FFP的诊治有着特殊性，特别是围术期的处理较其他人群更为困难。FFP与青壮年骨盆骨折高暴力致伤机制不同，其骨折形态和分类不同，手术治疗目的是稳定骨盆环的力学传递结构，改善临床症状，减少长期卧床相关并发症，恢复无痛状态的日常自理生活。近年来骨盆骨折的手术治疗获得明显进步，但针对FFP的治疗尚存在争议。笔者就FFP围术期的热点内容进行探讨，以期实现FFP的规范化管理。

简介：[摘要]目的 研究预见性护理干预在预防血液透析患者动静脉内瘘并发症中的运用价值。方法：选用随机抽样法从本院2019年1月～12月接诊的血液透析患者中抽取50例患者列入此次研究，并选用随机数字表法分成基本组25例和干预组25例，基本组执行基本护理操作，干预组在基本组的基础上执行动静脉内瘘预见性护理干预，统计分析并对比护理后3个月两组病人动静脉内瘘并发症的发病率、动静脉内瘘血流量、生活品质及其护理满意率。结果：干预组动静脉内瘘并发症发病率8.0%小于基本组的32.0%，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者执行预见性护理干预，能够有效减少动静脉内瘘并发症的发病率，确保动静脉内瘘良好的血流量，并可明显提升患者的生活品质及护理满意率。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨术后早期幽门后肠内营养支持治疗重症高血压脑出血的效果。方法：选取我院2022.3-2023.3期间收治的院收治的91例高血压脑出血术后重症患者，随机分成观察组（46例）和对照组（45例），对照组接受普通的肠外营养干预，观察组接受早期肠内营养支持，观察对比两组的营养指标以及炎性反应指标。结果：干预前，两组的各项营养指标以及炎性反应指标均无显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组的各项营养指标以及炎性反应指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：术后早期幽门后肠内营养支持应用于重症高血压脑出血患者中，能够改善患者的营养状况以及炎性反应，具有较高的应用价值。

简介：【摘要】目的：使用踝足矫正器治疗脑卒中患者足内翻，并对实际应用效果进行观察。方法：本院康复科整理2022年7月至2023年7月脑卒中足外翻患者的临床资料，共计整理得到56例患者的资料与此次研究要求相符。通过掷骰子对的方式对患者进行分组，骰子点数为单数则将患者列入对照组、骰子点数为双数则将患者列入研究组，整理后各组患者均为28例。为对照组患者提供常规治疗，为研究组患者提供常规治疗的同时使用踝足矫正器。治疗全过程中对患者的踝关节运动功能评分（ Fugl-Meyer 评分）、干预效果进行对比分析，对比结果显示P<0.05可认定数据对比差异突出。结果：两组患者各项数据对比差异突出（P<0.05），研究组 Fugl-Meyer 评分、干预效果整体优于对照组。结论：使用踝足矫正器对脑卒中患者足内翻进行治疗，有助于强化患者踝关节运动功能、增强干预效果，展现出高度的临床实践价值。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的诊断、处理及预防的方法。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术中11例胆管损伤患者的临床资料。结果11例胆管损伤分别为胆总管撕裂伤1例，右肝管横断1例、电灼伤1例，肝总管电灼伤2例，胆总管横断伤2例，右副肝管横断伤1例，胆囊管和胆总管连接处撕裂3例，分别采用不同方法修复损伤。结论提高医生对胆管损伤的警觉性，预防和减少胆管损伤的发生。

简介：摘要目的探讨术中经胆囊管行胆道造影临床应用价值。方法选取2013年8月～2015年11月在我院行腹腔镜胆囊切除术的40例运用术中经胆囊管行胆道造影检查的病例（治疗组）进行回顾性分析，选取35例未进行胆道造影作为对照组。结果对照组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆囊管粗短、胆囊汇入右肝管、胆总管结石的概率分别为20%、2.9%、8.6%、5.8%、20%；治疗组发现胆道损伤、胆囊管变异、胆囊管粗短、胆囊汇入右肝管、胆总管结石的概率分别为0、15%、17.5%、20%、47.5%，两组有明显的差异性，P＜0.05；另外对照组和治疗组在住院时间、并发症上无明显差异性，P＞0.05，无统计学意义；在临床治愈率，阳性率、患者满意度上两组比较有明显的差异性，P＜0.05，有统计学意义。结论术中经胆囊管行胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免盲目探查胆总管，降低胆道残石的发生率，可明确显示胆道的病变情况，避免医源性损伤。

简介：摘要目的探讨腹腔镜开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿（NPHC）的术前评估、术中处理及预防复发策略。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月在天津市南开医院行腹腔镜开窗术的82例NPHC患者临床资料。其中男28例，女54例；平均年龄（65±13）岁。单纯囊肿60例，合并胆囊结石7例、胆囊息肉7例、胆囊结石+胆总管结石8例。单发囊肿63例，多发囊肿19例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。术前根据CT检查对囊肿复发风险进行评估。术中根据囊肿位置及显露情况，先行囊肿穿刺抽吸囊液，然后用高频电钩、超声刀或切割吻合器切除囊壁裸面完成囊肿开窗，应用带蒂大网膜固定填塞囊肿残腔。结果78例行一期腹腔镜开窗术，4例行二期腹腔镜开窗术，无中转开腹。平均手术时间（53±15）min，术中出血量（60±17）ml，术后住院时间（6.5±1.4）d。未发生与开窗术相关的出血、胆漏及腹腔感染等并发症。患者随访时间6.0～12.0个月，中位随访时间9.4个月，随访率88%（72/82）。术后CT检查发现囊肿复发6例，其中4例术前评估存在复发风险，术前评估准确率97%（70/72）。影像学检查囊肿复发率8%（6/72），其中肝Ⅶ、Ⅷ段复发各2例，肝Ⅳa+Ⅳb、Ⅱ段各1例。结论术前对囊肿复发风险的充分评估是腹腔镜开窗术成功治疗NPHC的前提，广泛囊壁切除、良好残腔暴露及妥善术后引流是防止囊肿复发的保障。肝Ⅳa、Ⅶ和Ⅷ段囊肿存在解剖性高复发倾向，应注意预防。

简介：摘要目的探讨不同肝切除术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法我院2008年1月～2012年12月间收治106例肝胆管结石患者，其中57例患者行规则性肝切除术治疗，另49例患者行非规则性肝切除术治疗，观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者的术中出血量及术后住院时间显著少于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者术后结石清除率为94.7%，显著高于对照组患者的81.6%，组间差异亦可见统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术并发症发生率为7.0%，显著低于对照组患者的22.4%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论规则性肝切除术是临床治疗肝胆管结石的一种理想术式，临床疗效好，手术创伤小，术后并发症少，值得临床进一步推广使用。