简介：【摘要】目的：探究老年人胆囊炎胆结石手术治疗效果和可行性。方法：选取医院2023.1-2023.12期间60例老年胆囊炎胆结石手术患者为对象，随机分组。对照组30例常规开腹手术，观察组30例腹腔镜胆囊切除术。比较：手术指标、并发症发生情况。结果：观察组各项手术指标低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：老年人胆囊炎胆结石手术治疗中腹腔镜手术效果显著，较为安全。

简介：摘 要：随着地铁车辆设备的升级改造，地铁车辆日常维护管理日趋完善，地铁车辆事故引起的设备故障逐渐减少。因此，作为地铁安全屏障的末端，地铁乘客司机的安全管理显得尤为重要。由于其在地铁车辆运行控制和安全调度方面的疏忽，安全事故频发。地铁安全事故多是由于乘务员违反相应的操作规程，不采用标准操作规程造成的。因此，必须加强对地铁乘务员安全意识的管理，培养乘务员的安全驾驶习惯，确保行车安全。

简介：摘 要：在轨道交通的发展中，地铁司机的工作质量是地铁整体运行安全的重要组成部分。地铁司机的训练必须有系统及科学的方法，以协助地铁司机迅速掌握操作所需的技巧。同时，地铁司机的训练教材，应根据过往地铁发生意外的各种成因集中培训，不断分析安全风险源，这对地铁司机的管理和培训十分重要。在这种情况下，地铁司机原有的素质已不能满足轨道交通发展的需要。因此，不断提高司机的工作管理技能是十分重要的。

简介：摘要目的报道数字减影血管造影（DSA）在膝降动脉-隐动脉链式穿支蒂皮瓣修复膝关节周围创面中的临床应用。方法2017年1月至2017年10月,采用膝降动脉-隐动脉链式穿支皮瓣转移修复膝关节周围创面6例,术前行DSA检查观测膝降动脉及其穿支的走行、分布以及血管间的关系,根据DSA检查影像学形态设计并切取皮瓣。供区直接缝合2例,游离植皮4例,皮瓣均为2期修复。出院后采用门诊及电话随访。结果6例患者DSA检查均取得成功,检查过程中无明显不良反应,膝降动脉-隐动脉链式穿支均得到良好显影,穿支点明确,穿支远端与周围血管形成血管网,皮瓣设计及手术均顺利,所有皮瓣修复的创面均I期愈合。术后平均随访12个月,皮瓣质地良好,色泽与受区无明显异常,肢体功能恢复良好,无造影剂相关不良反应。结论DSA能够准确地显示供区膝降动脉-隐动脉血管的口径、分布及交通吻合情况,为设计和切取膝降动脉-隐动脉链式穿支蒂皮瓣提供影像学依据,可以提高该皮瓣修复膝关节周围创面的准确性,膝降动脉-隐动脉链式穿支蒂皮瓣血液供应良好,手术方法相对简单,是修复膝关节周围创面的有效方法。

简介：摘要目的探讨应用吻合血管的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法2014年1月至2018年6月，共收治胫骨骨不连15例，均为Gustilo III C型骨折术后骨不连，在受区获得较好的软组织覆盖后采取游离膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合自体髂骨移植进行治疗，其中6例骨膜瓣膝降动脉与胫前动脉分支吻合，6例与胫后动脉分支吻合，3例与胫前动脉主干进行Flow-through式吻合，膝降动脉伴行静脉与胫前或胫后动脉伴行静脉进行端端吻合。术后常规抗炎、抗凝、抗痉挛处理，逐步行功能锻炼。定期随访，每月行X线片检查，了解骨折愈合情况。结果术后随访6~ 29个月，平均11个月，其中14例获得骨性愈合，平均愈合时间5个月，1例随访6个月，骨折仍未愈合。术后6个月，根据Paley骨折愈合评价标准评定，优12例，良2例，差1例。15例患者中，14例均可完成正常的日常活动，1例因骨折未愈合，不能够完成日常活动，根据Paley功能恢复评定标准评定，优2例，良12例，差1例。结论采用游离膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连，供区隐蔽，切取简单，骨不连愈合率高，治疗周期短，有助于患者早期功能锻炼。

简介：摘要国有企业是中国共产党执政兴国的重要力量，必须始终不渝坚持党对国有企业的领导，坚持把提高企业效益、增强企业竞争实力、实现国有资产保值增值作为国有企业党组织工作的出发点和落脚点，以企业改革发展成果检验党组织的工作和战斗力。

简介：语文学科特具的性质和功能决定了语文教学必须讲究“活”。本文结合笔者的教学实践阐述了如何实现语文教学的“活”。