简介:【摘要】目的:研究与分析42℃腹腔热化疗治疗癌腹水不同作用时间的疗效差异,从而找到热化疗最佳匹配作用时间。方法:选取我院自2004年~2020年在我院进行腹腔热化疗治疗恶性腹水的患者200例,其中热疗作用时间60分钟组100例,热疗作用时间120分钟组100例。将两组患者治疗效果、半年及一年生存期及治疗后并发症进行对比分析。结果:热疗作用时间120分钟组患者治疗有效率、半年生存期及一年生存期均明显优于热疗作用时间为60分钟组的患者,数据对比分析具有统计学差异。而两组患者治疗后的不良反应无统计学差异。
简介:【摘要】目的:分析在胆总管结石治疗中实施腹腔镜手术的应用价值,通过比较分析该治疗的疗效。方法:选取我院2019年1月-2022年2月治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者54例,依据治疗措施分为观察组(31例)与对照组(23例),对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,对两组患者的疗效、并发症、生活质量评分与手术有关的治疗信息进行分析并比较。结果:对比两组疗效,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组生活质量评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组临床指标,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石患者经腹腔镜手术治疗创伤小、恢复快,治疗效果更好,同时并发症的发生率较低,对于疾病康复与手术安全性具有积极意义,可提高患者生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的比较腔镜甲状腺切除术(ET)和开放式甲状腺切除术(OT)治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果。方法抽取濮阳市安阳地区医院2018年1月至2020年9月收治的98例DTC患者,按随机数字表法分为ET组(采用ET治疗)和OT组(采用OT治疗),每组49例。比较两组的临床疗效、围术期指标、术后疼痛情况、甲状腺球蛋白(Tg)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及并发症发生率。结果ET组总有效率(91.84%,45/49)高于OT组(75.51%,37/49),P<0.05。ET组手术时间长于OT组,切口长度、术中出血量及住院时间均少于对照组(P均<0.05)。ET组视觉模拟评分法评分低于OT组(P<0.05),两组术后镇痛药使用率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后1 d,ET组Tg及VEGF水平低于OT组(P<0.05)。ET组并发症发生率(4.08%,2/49)低于OT组(16.33%,8/49),差异有统计学意义(P=0.045)。结论与OT相比,DTC患者采用ET治疗虽会延长手术时间,但临床效果确切,可减轻手术创伤和术后疼痛度,改善甲状腺功能和VEGF表达,降低并发症发生率。
简介:摘要:本文探讨葛根黄芪复方提取物胶囊的降血糖作用。方法:将104例Ⅱ型糖尿病患者随机分为两组,试食组52例,服用葛根黄芪复方提取物胶囊;对照组52例,采用安慰剂对照,试验期30天。观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等以评定降糖疗效。结果:葛根黄芪复方提取物胶囊的降糖作用与安慰剂组比较,有显著性差异 (P<0.05)。结论:表明葛根黄芪复方提取物胶囊降血糖疗效较好。
简介:摘要目的评价开腹保留盆腔自主神经平面的子宫广泛性切除术(NPSRH)治疗局部晚期(Ⅰb2和Ⅱa2期)子宫颈癌的安全性及有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2008年1月至2014年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行开腹子宫颈癌根治性手术的局部晚期患者共389例,其中接受NPSRH 69例(NPSRH组),接受常规子宫广泛性切除术(CRH)320例(CRH组)。两组患者的基线临床病理指标分别比较均无显著差异(P>0.05)。中位随访时间为82个月(2~123个月),比较两组患者的手术相关指标、术后膀胱功能及预后,并分析预后影响因素。结果(1)手术相关指标:NPSRH组与CRH组比较,手术时间显著延长[分别为(262±51)、(245±52) min;t=2.621,P=0.009],术中出血量显著减少[分别为(366±302)、(457±301) ml;t=2.305,P=0.022];而两组患者的输血率、手术并发症发生率、住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后膀胱功能:NPSRH组与CRH组比较,术后导尿时间显著缩短[分别为(11±9)、(16±7) d;t=3.906,P<0.01],远期膀胱功能障碍的发生率显著降低(分别为6.1%、16.0%;χ²=4.418,P=0.036)。(3)预后及其影响因素:389例局部晚期子宫颈癌患者的5年无病生存(DFS)率为89.6%,5年总生存(OS)率为89.9%;是否保留盆腔自主神经的局部晚期子宫颈癌患者的5年DFS率(分别为90.9%和89.4%,P=0.714)和5年OS率(分别为90.0%和89.9%,P=0.910)分别比较均无显著差异。单因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、盆腔淋巴结转移与局部晚期子宫颈癌患者的5年DFS率显著相关(P<0.05);子宫颈间质浸润深度、LVSI、盆腔淋巴结转移与局部晚期子宫颈癌患者的5年OS率显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,盆腔淋巴结转移是影响局部晚期子宫颈癌患者5年DFS率(HR=1.31,95%CI为1.01~1.68,P=0.040)和5年OS率(HR=1.30,95%CI为1.01~1.67,P=0.046)的独立危险因素。结论开腹NPSRH治疗局部晚期子宫颈癌具有可行性,能改善患者近期及远期膀胱功能,且NPSRH并非影响患者预后的危险因素。
简介:摘要根治性食管癌切除、彻底淋巴结清扫是减少食管癌术后复发转移、提高患者长期生存的关键。随着外科手术技术的提高,开放、腔镜、机器人等不同食管癌切除术均能安全开展。针对中下段食管鳞状细胞癌,外科手术需行包括上纵隔在内的彻底胸腹两野淋巴结清扫。然而,对于局部进展期食管癌,通常需要手术、放疗、化疗等多学科综合治疗。基于腺癌为主的临床研究,欧美学者认为新辅助放化疗较单独手术,能提高患者的生存率;而基于JCOG1109研究结果,日本学者认为在鳞癌患者中DCF方案(多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶)可作为新辅助化疗的标准治疗。在术后辅助治疗中,免疫治疗能改善新辅助放化疗后肿瘤残留患者的生存情况;免疫治疗在新辅助治疗中也逐渐显示出安全性和有效性。笔者通过手术入路选择、淋巴结清扫范围、多学科治疗等方面梳理分析食管癌外科治疗的临床研究,为食管癌的最佳外科治疗策略提供参考。
简介:摘要目的探讨曲前列尼尔治疗Fontan术后早期失代偿患儿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年12月至2020年6月阜外华中心血管病医院使用曲前列尼尔注射液治疗的16例Fontan术后早期失代偿患儿的临床资料,16例患儿中男5例(31.2%),女11例(68.8%);年龄(4.6±1.2)岁,体质量(16.0±2.1) kg。记录治疗前、治疗3 h、24 h、48 h及72 h中心静脉压(CVP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、氧合指数、B型利钠肽(BNP)变化;观察曲前列尼尔治疗Fontan术后早期失代偿患儿的近期疗效[病死率、机械通气时间、重症监护室(ICU)时间]。采用配对t检验比较不同时间点上述指标。记录用药过程中的不良反应。结果16例患儿机械通气中位时间9(5,22) h,ICU滞留中位时间2(1,12) d。用药72 h后,患儿CVP、Lac、BNP、HR下降,CVP从(16±5) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)降至(11±2) mmHg(P< 0.001),Lac从(6.8±3.2) mmol/L降至(3.2±1.2) mmol/L(P=0.002),BNP从(980±223) ng/L降至(250±120) ng/L(P<0.001),HR从(150±20)次/min降至(125±16)次/min(P=0.002);SBP、ScvO2、氧合指数上升:SBP从(83±10) mmHg升至(98±12) mmHg(P<0.001),ScvO2从0.53±0.13升至0.65±0.11(P=0.003),氧合指数从(200±72) mmHg升至(298±13) mmHg(P<0.001),差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡1例(6.3%),2例(12.5%)早期有一过性血压下降,1例(6.3%)出现恶心、呕吐,无其他不良反应。结论对于Fontan术后早期失代偿患儿,静脉应用曲前列尼尔能快速降低肺动脉压,有效改善循环状态及氧合,最终改善患儿预后。
简介:摘要目的观察、分析在急性单纯性阑尾炎患者的治疗中,总结并阐述急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术的治疗效果。方法特选取我院接收的急性单纯性阑尾炎患者48例作为研究对象;分为两组。每组24例,对照组应用保守治疗治疗路径;实验组应用手术治疗路径。对比两组的治疗效果。结果实验组的治疗治愈率为91.7%,对照组为62.5%,实验组优于对照组,具有统计学意义;在住院时间、抗生素使用时间、下床时间的对比上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性单纯性阑尾炎患者的治疗中,相较于保守治疗路径,阑尾切除术的治疗效果显著,应用时间、下床活动时间及住院时间均较短、并发症少、恢复快,值得进一步推广。
简介:摘要目的综合分析小青龙汤化裁(Smallgreendragonsoup)佐治小儿喘息性支气管炎(Laennec'scatarrh)的临床效果,为喘息性支气管炎小儿患者提供科学的数据参考。方法选取在2013年1月~2014年1月我院确诊为喘息性支气管炎患者的临床资料46例,随机分为实验组与对照组,每组均为23例。实验组应用常规西医+小青龙汤化裁的治疗方法,对照组应用常规西医的治疗方法。结果实验组的总有效率为85.88%,对照组的总有效率为52.47%,实验组的总有效率远远高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤化裁佐治小儿喘息性支气管炎的临床效果显著。
简介:摘要目的比较两种透明角膜切口白内障手术后全角膜和角膜后表面形态及散光度的变化。方法前瞻性随机病例对照研究。武警山东省总队医院2016年8月至2018年3月100例年龄相关性白内障的左眼随机等分为两组:鼻侧切口组和颞侧切口组,各50例(50只眼)。所有患者行超声乳化术。分别利用屈光力矢量分析法和角膜地形图比较两组术后角膜散光和形态变化。随访观察8周。结果术后2周和4周,鼻侧切口组全角膜散光平均J0和J45值明显高于颞侧切口组(P<0.05),但术后2天和8周组间差异无统计学意义(均P>0.05)。角膜地形图显示术后2天两组角膜整体呈楔形变平,切口周围角膜后表面变陡,鼻侧切口组更为显著。术后8周,全角膜和角膜后表面的切口相关改变减少,两组间差异无统计学意义。结论超声乳化手术颞侧与鼻侧透明角膜切口术后8周角膜形态和散光度变化相似。