简介：摘要新型冠状病毒肺炎作为新发传染病，自2019年12月发现以来，全球27个国家和地区已有病例报告。随着疫情的发展，聚集性疫情所占的发病数比例不断增加，尤其是武汉市和湖北省以外地区，暴露来源发生很大变化。本研究收集2020年1月1日至2月20日期间非医疗机构新型冠状病毒肺炎聚集性疫情377起（涉及病例1 719例）进行分析。其中，家庭聚集性疫情297起（占79%），确诊病例中位数为4例；聚餐39起（占10%），确诊病例中位数为5例；商场或超市23起（占6%），确诊病例中位数为13例；工作单位12起（占3%），确诊病例中位数为6例；交通工具6起（占2%），确诊病例中位数为6例。依聚集性病例潜伏期估计所需条件，选出325例，推测潜伏期为1~20 d，中位数为7 d，众数为4 d。此外，对国内某百货大楼聚集疫情分析结果提示本次疫情潜伏期患者可能成为传染源。"钻石公主"号邮轮聚集疫情从2月5-21日共634人被确诊感染，各类人群（国籍、年龄、性别）均易感，提示乘客年龄、无症状感染及邮轮内封闭环境可能是导致邮轮后续病例出现间歇同源暴露和人传人增殖模式的主要原因，两起典型疫情的进展清晰地展现了武汉早期病例的播散情况。因此，在疫情防控中，除隔离患者外，追踪、排查和隔离密切接触者及次级接触者至关重要；尤其对于疫区的健康人群，自我隔离是防控关键。

简介：摘要目的初步探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）轻症患者的连续动态胸部高分辨率CT（HRCT）影像的演变过程。方法回顾性分析2020年1月至2月烟台市奇山医院确诊并治愈出院的COVID-19轻症患者的临床资料和胸部HRCT影像资料。共入组25例患者（普通型24例，轻型1例），男14例，女11例，年龄（42±12）岁，住院时间（19±5）d。对患者胸部HRCT的基本影像及动态影像进行分析。结果临床表现为发热（22例）、咳嗽（18例）、咳痰（8例）、咽痛（6例）等。实验室检查大部分缺乏特异性。1例轻型患者胸部CT均未见明显异常。普通型患者胸部HRCT表现：（1）病变分布：双肺多发病变为主（19例），受累肺叶数（3±1）个，大部分位于肺外带近胸膜下（22例）；（2）病变形态和密度：以磨玻璃密度灶为主（22例），表现为斑片状及大片状（18例）、结节状（10例）及弧形宽带样（7例）；随着疾病进展，部分病灶密度增高呈局限性肺实变表现（10例），伴随空气支气管征（5例）及晕征（5例）。胸部HRCT影像动态变化：胸部CT约自发病第5（5，6）天呈阳性表现，CT病变进展时间为5（5，7）d，CT病变峰值时间为11（10，13）d，CT病变转归时间9（8，11）d。结论连续动态胸部HRCT影像能够监测COVID-19轻症患者的基本演变过程，为临床的早期诊断和治疗提供更直观的依据。

简介：摘要目的了解2018—2019年河北省流感流行特征，分析乙型流感病毒Victoria（BV）系毒株血凝素（HA）基因特征和变异情况。方法于2018年4月至2019年3月，在河北省28所国家级哨点医院采集发热3 d内的流感样病例（ILI）咽拭子标本，同时通过“中国流感监测信息系统”收集2018—2019年河北省ILI的监测数据。对ILI的咽拭子标本进行核酸检测、病毒分离，并选取不同地区的14株BV毒株进行HA基因测序，利用DNASTAR 7.0和Mega-X软件分析HA基因序列特征并构建进化树。结果2018—2019年，河北省28所国家级流感监测哨点医院共监测门、急诊病例总数为4 689 103例，ILI例数为 99 266例（2.12%）；共检测ILI样本18 730份，流感病毒核酸阳性2 752份（14.69%），检出高峰在2019年第3周（44.92%），流行前期以甲型H1N1为主，流行后期以BV为主。HA基因序列分析显示14株BV病毒均属于162-164位氨基酸缺失株，氨基酸同源性为97.16%~100%，与疫苗株B/Colorado/06/2017相比氨基酸同源性为97.16%~98.95%，涉及11个氨基酸位点突变。结论2018—2019年河北省流感冬、春季流行，BV流行毒株有多个抗原位点发生了变异，可能是引起暴发疫情的原因。

简介：摘要目的分析河北省2017—2018年流感监测年度乙型Yamagata流感病毒对神经氨酸酶抑制剂（neuraminidase inhibitor，NAI）的耐药情况，为流感的临床治疗及预防控制提供依据。方法选取28株乙型Yamagata流感病毒，检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性。选取14株乙型Yamagata流感病毒，提取核酸后对神经氨酸酶（neuraminidase，NA）基因进行PCR扩增，测序后对耐药位点进行分析。结果选取的28株乙型Yamagata流感病毒全部对奥司他韦和扎那米韦敏感，对奥司他韦的半数抑制浓度（half maximal inhibitory concentration，IC50）平均为13.93 nM（4.54~32.07 nM），对扎那米韦的IC50平均数为1.38 nM（0.14~5.61 nM）。NA基因的全部耐药位点未发现耐药突变。结论河北省2017—2018年流行的乙型Yamagata流感病毒对NAI类药物敏感。

简介：摘要目的了解我国九省份发热呼吸道症候群（FRS）监测病例中常见病毒感染情况。方法研究资料来源于中国疾病预防控制中心“传染病监测技术平台信息管理系统”中九省份（安徽、北京、广东、河北、湖南、吉林、山东、陕西和新疆）2009年1月至2021年6月间的FRS病例监测数据，最终将具有8种病毒［人流感病毒（HIFV）、人呼吸道合胞病毒（HRSV）、人腺病毒（HAdV）、人副流感病毒（HPIV）、人鼻病毒（HRV）、人偏肺病毒（HMPV）、人冠状病毒（HCoV）以及人博卡病毒（HBoV）］核酸检测结果的8 243例FRS监测病例纳入研究。采用χ²检验/Fisher确切概率法分析不同年龄组、不同地区和不同季节病例的病毒检出率差异。结果8 243例FRS病例年龄M（Q1，Q3）为4（1，18）岁，<5岁以下儿童占56.56%（4 662例）；男性占58.1%（4 792例）；病例主要来源于门、急诊病例和住院病例，其中门急诊病例数为2 043例，住院病例数为6 200例。FRS病例的病毒检出率从高到低依次为HRSV、HIFV、HPIV、HRV、HAdV、HMPV、HCoV和HBoV。有524例病例同时检出两种及两种以上病毒，占病毒检测阳性病例数的15.66%。不同年龄组中病毒检出率的差异具有统计学意义（均P<0.05），<5岁以下儿童的病毒检出率较高（49.96%）。南方任一病毒阳性检出率高于北方（P<0.001）。FRS病毒阳性病例全年均有检出，HRSV检出率在秋、冬季较高，HIFV检出率在冬季较高，HMPV检出率在冬、春季较高；而HPIV、HRV、HCoV和HBoV的检出率在夏、秋季节较高，而HAdV在不同季节检出率的差异无统计学意义。与2009—2019年相比，2020—2021年的任一病毒阳性检出率有所下降，由原来的41.37%下降至37.86%；HIFV检出率由原来的10.62%急剧下降至1.37%；HPIV检出率由原来的8.24%下降至5.88%。而HRV和HBoV的检出率则由原来的5.43%和1.79%，分别上升至9.67%和3.19%。结论2009—2021年中国九省份FRS病例以HRSV和HIFV感染较为常见，8种常见呼吸道病毒的流行特征存在年龄、地区和季节差异。

简介：摘要目的提高对散发型成年人伯基特淋巴瘤的认识。方法回顾性分析承德医学院附属医院2019年8月收治的1例散发型成年伯基特淋巴瘤患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者主因腹痛、腹胀就诊，疾病进展迅速，早期回盲部肿块病理检查结果为B细胞系淋巴瘤，给予R-CHOP方案化疗，肿物随即消失，患者症状稍好转，腹腔积液未明显改善。最终通过腹腔积液检查确诊为伯基特淋巴瘤，调整治疗方案为R-EPOCH方案，至截稿前患者病情平稳。结论伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性恶性肿瘤，浆膜腔积液的细胞学检测对于伯基特淋巴瘤诊断具有重要参考价值。

简介：摘要目的观察骨盆辅助式康复机器人训练对急性期脑梗死患者躯干控制及步行功能的影响。方法采用随机数字表法将40例急性期脑梗死偏瘫患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予常规药物治疗及康复训练，观察组患者在此基础上给予骨盆辅助式康复机器人训练，每天训练1次，每周训练5 d，连续干预4周。于治疗前、治疗4周后(治疗后)分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(下肢部分)、功能性步行分级量表(FAC)、躯干控制测试(TCT)及机器人检测系统对2组患者下肢运动功能、步行能力、躯干控制能力和骨盆运动情况进行评估。结果治疗后，2组患者下肢FMA评分、FAC分级、TCT评分及骨盆运动参数均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且观察组下肢FMA评分[(19.35±2.54)分]、FAC分级[(2.85±0.67)级]、TCT评分[(74.65±7.86)分]及骨盆侧向位移[(10.05±1.54)cm]、高度位移[(14.25±1.94)cm]、旋转角度[(9.15±1.72)°]、侧倾角度[(21.35±2.18)°]均显著优于同期对照组水平，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论骨盆辅助式康复机器人训练能显著改善急性期脑梗死患者躯干控制及步行功能，且疗效明显优于常规康复训练。