简介：摘要目的评价激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼临床前期有效性、安全性。方法2011年1月～2014年12月，我院共以激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼临床前期299例，按要求复查，分析前房深度（anteriorchamberdepth，ACD）、前房容积（anteriorchambervolume，ACV）、前房夹角（anteriorchamberangle，ACA）、眼压、视力变化，统计并发症发生例。结果ADC、ACV、眼压，术前、术后1日、术后1周、术后28日水平对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后1日、术后1周、术后28日，ACD、ACV高于术前，眼压低于术前，差异具有统计学统计学意义（P＜0.05）；前房内炎症反应发生率8.36%、一过性高眼压90.97%。结论激光虹膜周切术治疗原发性急性闭角型青光眼临床前期效果较好，可有效降低眼压，提高前房深度，但并不能改善视力，也存在相关并发症。

简介：摘要：本文的目的是通过找出突发性耳聋发生的原因，和不明的感音神经性耳聋的症状，做到早诊断早治疗，并在护理过程，分析突发性耳聋的原因和针对性健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用。结论为突发性耳聋的发病因素是很复杂的，应该尽量避免可能导致此病的各种危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗。在治疗过程中应做好药物副作用、高压氧治疗、心理方面、饮食方面及其出院前等方面相关的护理指导。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）十分常见，两者常常互为因果。大量流行病学研究结果显示NAFLD显著增加T2DM发病风险，其机制尚不十分清楚。肝脏是机体糖脂代谢的重要调节器官，在维持机体血糖和血脂稳态上发挥关键作用。该文系统阐述了NAFLD的发生发展规律和机制，尤其介绍了肝脏糖代谢异常与高血糖之间的关系。NAFLD肝脏通过产生大量的17羟孕酮，增加去泛素化酶USP14基因表达促进糖异生过程，增加肝糖输出，升高血糖。通过改善脂肪肝可有效减少糖尿病的发病风险，对于糖尿病的防治具有重要意义。

简介：摘要目的探讨柴胡茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝病疗效。本病属于祖国医学“黄疸”和“胁痛”“积聚”等范畴。故清热解毒，利湿，疏肝健脾，泻下，为治疗方法。药物组成主要有小柴胡汤，茵陈蒿汤，五味消毒饮，小陷胸汤，平胃散，六一散等六方组成。治疗黄疸型肝炎42例，结果治愈率96.15%，总有效率100%。

简介：摘要：目的：探讨血塞通注射液联合苏合香丸对脑梗死急性期患者的临床价值。方法：从我院2023年1月-2024年1月收治的脑梗死急性期患者中选取60例入组研究，采用数字表法分为对照组和观察组，对照组采用血塞通注射液进行治疗，观察组采用血塞通注射液联合苏合香丸进行治疗，连续治疗14d，对两组患者Barthel指数、不良反应发生情况及脑血流灌注进行评价和对比。结果：观察组Barthel指数优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应发生率对比未见显著差异（P>0.05）。结论：血塞通注射液联合苏合香丸在急性脑梗死临床中应用效果确切，相较于血塞通注射液治疗见效更快、效果更显著，是一种更加合理、有效、可靠的给药方式。

简介：摘要青少年起病的成人型糖尿病（MODY）是一类特殊类型糖尿病，迄今已报道有14种MODY类型，约占糖尿病患者人数的1%~5%。MODY发病常常较为隐匿，临床上时常被漏诊。随着对MODY临床特点认识的深入以及分子生物学检测技术的迅速发展，越来越多的MODY患者被早期发现和诊断。本共识旨在帮助MODY患者早期发现、正确诊断和精准治疗，推动MODY的规范化筛查与诊治。

简介：摘要：目的：对于肝胃不和型功能性消化不良的患者，使用中西医结合治疗的方式进行干预，研究其应用效果方法：在2021年1月-2022年7月之间选取60例肝胃不和型功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机分配的原则分为两组，对照组在治疗中选择西医干预，观察组则将中医以及西医结合，增加健脾疏肝汤进行干预，对比两组人员的治疗效果以及中医症候积分。结果：从最终的数据来看，观察组人员的治疗效果优于对照组，且中医症候积分处于较低水平（P

简介：摘要目的分析2型糖尿病应用外源性胰岛素治疗后合并胰岛素自身免疫综合征患者的临床特点。方法纳入复旦大学附属中山医院内分泌科2017年9月至2019年3月符合外源性胰岛素相关胰岛素自身免疫综合征(EIAS)诊断的2型糖尿病住院患者106例，收集患者临床资料、体格检查和实验室结果。结果106例患者中84例(79.24%)使用预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，18例患者(16.98%)近期反复发生低血糖。精氨酸刺激试验显示胰岛素0 min基线值中位数73.40(23.07～146.75)μU/ml，胰岛素4 min/0 min比值中位数1.27(1.03～1.85)，平均值1.72±1.47，胰岛素0 min(μU/ml)/C肽0 min(ng/ml)比值44.60(14.92～87.93)，平均值81.92±130.93。以本院空腹胰岛素检测参考值2倍上限(49.8 μU/ml)为切点，将患者分为胰岛素蓄积组(胰岛素0 min基线值≥49.8 μU/ml)和胰岛素非蓄积组(胰岛素0 min基线值<49.8 μU/ml)。胰岛素蓄积组66例患者中14例(21.21%)发生低血糖，胰岛素非蓄积组40例患者中4例(10%)发生低血糖，胰岛素蓄积组的胰岛素4 min/0 min比值、胰岛素0 min/C肽0 min比值、血糖水平标准差(SDBG)及最大血糖波动幅度(LAGE)均显著高于胰岛素非蓄积组(P<0.05)。在胰岛素蓄积组66例患者中，36例予更换胰岛素剂型(胰岛素治疗组)，30例停用胰岛素改为口服降糖药(口服药治疗组)的方案治疗后，2组治疗后的SDBG和LAGE均较治疗前明显下降(均P<0.05)。结论随着外源性胰岛素蓄积的加重，患者血糖波动明显增加，低血糖比例显著升高。胰岛素自身免疫综合征患者胰岛功能出现特征性改变，精氨酸刺激后，胰岛素分泌无明显峰值，呈现"高平"曲线，基线胰岛素/C肽比值水平显著升高。及时诊断和调整治疗方案后，EIAS患者预后良好。

简介：摘要目的通过24 h持续葡萄糖监测（CGM）技术，探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计，共纳入149例T2DM患者，受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周，同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度（MAGE）、日平均血糖（MDG）、葡萄糖在目标范围内时间（TIR）、高血糖时间（TAR）及低血糖时间（TBR），次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型（MEM）或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后，受试患者的MDG水平和MAGE分别降低（0.76±0.31）和（0.50±0.13）mmol/L（均P<0.05）。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%（IQR为25.20%）升高至77.49%（IQR为24.89%），中位差异为3.58%（P<0.01），TAR（>10.0 mmol/L）则由首周内的2.95%（IQR为10.76%）降低至1.94%（IQR为7.24%），中位差异为1.01%（P<0.001），而TBR变化无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后患者的收缩压较基线降低（5.2±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.001）。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件，主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中，使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压，同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。