简介：【摘要】目的：研究分析优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法：选取2022年1月～2023年2月期间到我院进行治疗的36例患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组18例患者，对照组应用常规护理进行护理，研究组应用优质护理进行护理，对比两组患者的护理效果。结果：优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果明显优于应用常规护理的对照组(P

简介：摘要：目的：分析肝内胆管细胞癌的CT表现还有诊断的价值。方法：针对47例通过诊断得知是胆管细胞型肝癌的患者采取CT表现分析。 结果： 平扫属于低密度，35例可见更低密度区，而18例患者呈现病变区胆管扩散的情况，12例患者存在胆管结石影像，9例患者存在局部肝包膜回缩，13例患者存在肝叶萎缩，较为显著的象征在于：增强后早期边缘增强、门脉期网格状增强还有延迟期病灶向心性增强。 结论：胆管细胞型肝癌的CT表现存在特异性，有助于提升诊断的水平。

简介：摘要目的对比和预测乙酰唑胺等药物对急性高山病（AMS）的预防效果。方法遵循系统评价、Meta分析的PRISMA声明的检索策略，检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方等数据库1980年1月1日至2020年12月30日符合药物预防AMS的随机对照研究（RCT），分析研究资料。使用R等统计软件在贝叶斯框架下采用马尔科夫链-蒙特卡罗法进行网状Meta分析，另外使用节点分离法对闭环研究进行一致性检验。结果最终纳入23篇文献（25项研究）对比了4种药物对AMS的预防效果，按照药物分组进行贝叶斯网状Meta分析，乙酰唑胺组、地塞米松组、银杏叶提取物组和红景天组中AMS发生率均低于安慰剂组；在不同药物的相互比较中，乙酰唑胺组、地塞米松组和红景天组AMS发生率低于银杏叶提取物组；而乙酰唑胺组、地塞米松组、红景天组之间AMS发生率差异未见统计学意义（P>0.05）。其中8项研究报道了2种药物对进入目标海拔人群脉搏血氧饱和度（SpO2）的影响，贝叶斯网状Meta分析结果显示：在目标海拔，红景天组的SpO2高于乙酰唑胺组和安慰剂组，乙酰唑胺组与安慰剂组的SpO2的差异并无统计学意义。预防AMS效果概率排序显示：乙酰唑胺组、地塞米松组、银杏叶提取物组、红景天组和安慰剂组发生AMS排名第5的概率分别为45.72%、48.80%、0、5.48%和0。提高目标海拔人群SpO2概率排序显示：乙酰唑胺组、红景天组和安慰剂组在目标海拔提高SpO2效果排名第1的概率分别为2.27%、97.66%和0.07%；直接比较结果和贝叶斯预测模型间接比较结果一致性较好，差异无统计学意义（P>0.05）。结论乙酰唑胺和地塞米松可有效预防AMS发生，应作为今后相关补充研究的首选药物。红景天在提升进入高海拔人群的SpO2同时也可降低AMS的发生率，也应受到足够的重视。银杏叶提取物预防AMS效果不如上述3种药物，临床中应视情况使用。

简介：摘要报道上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科1例新诊断2型糖尿病患者应用胰岛素短期强化治疗后转换为司美格鲁肽单药治疗，并达到糖尿病逆转的治疗经过。患者为34岁男性，因“口干、多饮、多尿1个月”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为2型糖尿病。予胰岛素泵控制血糖5 d，入院后第3天加用司美格鲁肽，出院后予司美格鲁肽1 mg，每周1次皮下注射单药治疗，用药半年后停药，停药3个月后测患者糖化血红蛋白为5.6%，达到糖尿病逆转标准。司美格鲁肽是一种可以平稳控制血糖及减轻体重的新型胰高糖素样肽-1类似物，可单独应用或与其他降糖药物联合应用于肥胖及2型糖尿病肥胖患者，在糖尿病逆转治疗中有积极意义。

简介：摘要目的探讨综合护理联合情志护理在2型糖尿病轻度认知障碍患者中的应用及对患者生存质量的影响。方法选取2016年6月至2017年4月上海市浦东新区公利医院收治的2型糖尿病轻度认知障碍患者60例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组给予综合护理，观察组在对照组的基础上给予情志护理。比较两组患者护理后的护理满意度，同时比较两组护理前后的生活质量和生存质量评分。结果观察组的总护理满意度(93.38%)明显高于对照组(83.33%)，观察组的生活质量评分及生存质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理联合情志护理可有效缓解2型糖尿病轻度认知障碍患者的负性情绪，提高护理依从性，增强护理效果。

简介：摘要目的通过24 h持续葡萄糖监测（CGM）技术，探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计，共纳入149例T2DM患者，受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周，同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度（MAGE）、日平均血糖（MDG）、葡萄糖在目标范围内时间（TIR）、高血糖时间（TAR）及低血糖时间（TBR），次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型（MEM）或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后，受试患者的MDG水平和MAGE分别降低（0.76±0.31）和（0.50±0.13）mmol/L（均P<0.05）。治疗2周后患者每日TIR由治疗后首周内的73.91%（IQR为25.20%）升高至77.49%（IQR为24.89%），中位差异为3.58%（P<0.01），TAR（>10.0 mmol/L）则由首周内的2.95%（IQR为10.76%）降低至1.94%（IQR为7.24%），中位差异为1.01%（P<0.001），而TBR变化无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后患者的收缩压较基线降低（5.2±1.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），差异有统计学意义（P<0.001）。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件，主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中，使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压，同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。