简介:摘要:农艺师是农业系统职称的一个级别,是指在农业方面的技术掌握者,能够促进农业的发展。随着我国经济社会的不断发展,农艺师在我国农业发展中的地位越来越高,农艺师不仅仅要学会创新,相关部门还要加强对各个地区的农艺工作,加大各种科学技术在农业发展中的应用,从而可以更好地促进农业的生产发展。目前我国的农艺师的工作仍然存在着很多的问题,例如:农业推广不到位、农艺师工作不明确、农艺服务制度不健全等,而这些问题都需要通过经过培训教育等方式来进行解决,从而还要从多方面进行推广,不断完善健全的服务体系等,从而能够有效的提升我国农业农艺师的工作效率以及工作质量,更好的推进我国农业的发展。
简介:摘要目的探讨Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄(ICAS)的疗效和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2018年7月—2019年12月解放军总医院第一医学中心神经内科行Neuroform EZ支架或Solitaire AB支架植入治疗的症状性ICAS患者142例,其中男95例、女47例,年龄(57.7±9.7)岁。按应用支架不同分成Neuroform EZ组(EZ组) 91例及Solitaire AB组(AB组)51例。观察两组患者手术时间、手术成功率、责任血管残余狭窄率及围手术期并发症发生情况;术后定期随访,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评价患者术后神经功能恢复情况,术后6个月行数字减影血管造影(DSA)检查评估支架内再狭窄率。结果EZ组共植入Neuroform EZ支架91枚,AB组共植入Solitaire AB支架51枚,两组手术成功率均100%。EZ组手术时间(2.4±0.4)h,AB组手术时间(2.5±0.5)h;颅内责任血管狭窄率EZ组从83.8%±10.1%降为21.5%±12.0%,AB组从85.6%±6.2%降为19.2%±4.6%。两组患者手术时间和责任血管残余狭窄率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后EZ组发生穿支梗死事件3例、颅内出血1例,AB组发生穿支梗死事件2例,两组均未发生高灌注综合征;围手术期并发症发生率EZ组为4.4%(4/91)、AB组为3.9%(2/51),差异无统计学意义(P>0.05)。EZ组51例患者(51枚支架)获随访,随访时间6~13(8.27±3.18)个月;AB组28例患者(28枚支架)获随访,随访时间6~14(8.61±4.38)个月。术后3个月mRS评分显示两组患者预后均良好:EZ组mRS评分(1.3±0.4)分,AB组mRS评分(1.4±0.2)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月行DSA检查,支架内再狭窄率EZ组15.7(8/51),AB组14.3%(4/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Neuroform EZ支架及Solitaire AB支架是症状性ICAS安全、有效的治疗方式。
简介:摘要目的探讨特发性高颅压(IIH)中不同类型的静脉窦狭窄以及应用脑静脉窦支架置入术后的效果。方法回顾性分析2004年7月至2019年7月连续就诊于解放军总医院第一医学中心,99例IIH合并静脉窦狭窄,且药物治疗无效或快速进展并行静脉窦支架置入术患者的临床资料,随访时间为2.3个月至11年。结果99例患者,其中男性21例(21.2%),女性78例(78.8%), 平均年龄18~62(37±10)岁,BMI 19.2~40.6 (27.0±4.4) kg/m2。术前狭窄两端压力差为1~59(26±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),与内生型和混合型患者年龄相比,外压型患者相对较小。术后,50例(50.5%)伴随头痛,28例(28.3%)搏动性耳鸣的患者,症状完全消失,但伴有视力障碍者仅部分患者恢复。2例(2.0%)患者术后病情仍进展,数字减影血管造影(DSA)显示支架内再狭窄,其中1例行2次支架置入术,无效,随后接受了脑脊液分流手术,术后症状无进展。结论脑静脉窦支架置入术对大部分药物难治性或快速进展性IIH合并不同类型静脉窦狭窄的患者治疗有效,少部分无效者可能需要进行脑脊液分流手术。