简介：

简介：摘要：快速康复护理模式是临床应用于妇科恶性肿瘤手术患者的护理干预手段，可以最大限度的优化手术治疗流程，减少患者术中应激损伤和术后并发症。奥马哈延续护理可以确保患者安全的从急性期过渡至亚急性期，或者由医院过渡到家庭，简而言之是一种由医院到家庭的延续护理模式。随着近年来护理医学的发展，快速康复护理模式与奥马哈延续护理均得到了较大程度的发展。

简介：摘要目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料，其中男10例，女11例；中位年龄7个月(胎龄26周～15岁，其中6例胎儿期发现)，总结21例患儿的临床特点、治疗方法及预后。结果21例患儿中，有心脏杂音者8例，活动后胸闷、胸痛2例，充血性心力衰竭2例，头晕、黑朦1例，脑动脉栓塞1例，炎性指标增高1例，无任何症状者9例。本组病例中，13例行外科手术切除，病理检查确诊均为良性肿瘤(横纹肌瘤4例、黏液瘤3例、纤维瘤3例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、畸胎瘤1例)，围术期无死亡，术后随访3个月～7年，3例复发(2例黏液瘤，1例炎性肌纤维母细胞瘤)。8例未处理，其中7例临床诊断横纹肌瘤，随访过程中3例肿瘤消失、1例瘤体变小、2例无明显变化、1例失访；1例临床诊断恶性肿瘤可能性大，随访0.5年后死亡。结论儿童原发性心脏肿瘤多为良性，以横纹肌瘤多见，临床表现多样；病理检查是诊断的金标准；手术治疗是大多数心脏肿瘤根治的手段，部分良性肿瘤可采用药物辅助治疗；恶性肿瘤预后差。

简介：摘 要：高压电动机绝缘失效是矿业生产中最常发生的停工、故障和灾难事故的原因之一。相关从业人员的工作经验表明，监测和分析与矿用大型设备高压电动机绝缘系统有关的关键性能指标和物理参数，可以提高高压电动机安全性和使用寿命有限的部件，减少计划外维修和人工检查，以及减少未发现的故障。本文据此出发，试图设计和构建一套行之有效地矿用大型设备高压电动机绝缘监测及管控系统，让故障在出现之前就能被发现，将维修对生产力的影响降至最小。

简介：摘要目的探讨以关节炎表现为首发症状的恶性肿瘤患儿的临床特点，以加强与幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)的早期鉴别，避免误诊误治。方法收集2015年2月至2019年8月于我院小儿肾脏风湿免疫科诊治的9例以关节炎为首发症状的恶性肿瘤患儿，对9例患儿的病历资料进行回顾性分析，总结其临床表现、实验室及影像学检查特点。结果9例患儿，男5例，女4例，平均年龄6.2岁，平均病程61.4 d。急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)7例，神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)1例，间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma，ALCL)1例。关节症状：多关节炎4例，少关节炎5例。8例患儿有关节外症状。9例炎性指标升高，6例血常规轻度异常。1例HLA-B27阳性，余类风湿因子、抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗核抗体谱均阴性。5例影像学提示骨质破坏。9例患儿临床表现及检查与JIA无显著差别，两者不易鉴别。结论关节炎可为儿童恶性肿瘤的首发表现，而JIA因其缺乏特异性的客观诊断指标，临床上可将以关节炎首发表现的恶性肿瘤认为本病而延误治疗，临床医师需提高认识。

简介：摘要目的探讨以关节炎表现为首发症状的恶性肿瘤患儿的临床特点，以加强与幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)的早期鉴别，避免误诊误治。方法收集2015年2月至2019年8月于我院小儿肾脏风湿免疫科诊治的9例以关节炎为首发症状的恶性肿瘤患儿，对9例患儿的病历资料进行回顾性分析，总结其临床表现、实验室及影像学检查特点。结果9例患儿，男5例，女4例，平均年龄6.2岁，平均病程61.4 d。急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)7例，神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)1例，间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma，ALCL)1例。关节症状：多关节炎4例，少关节炎5例。8例患儿有关节外症状。9例炎性指标升高，6例血常规轻度异常。1例HLA-B27阳性，余类风湿因子、抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗核抗体谱均阴性。5例影像学提示骨质破坏。9例患儿临床表现及检查与JIA无显著差别，两者不易鉴别。结论关节炎可为儿童恶性肿瘤的首发表现，而JIA因其缺乏特异性的客观诊断指标，临床上可将以关节炎首发表现的恶性肿瘤认为本病而延误治疗，临床医师需提高认识。

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简介：【摘要】目的：研究分析心理治疗在抑郁症患者康复指导中的作用。方法：选取2020年1月~2020年12月期间我院心理科接收的100例抑郁症患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组

简介：摘要：目的 探讨机械通气用于治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效。方法 采用随机发法将本院自2020年1月至6月所收治的60例符合研究条件的ICU重症心力衰竭患者分为常规组、通气组两组。对于常规组中30例患者给予常规方法治疗，通气组则采用机械通气进行治疗。结果 通气组治疗患者总有效率（93.33%），明显优于常规组（70.00%）（P＜0.05），从治疗后各指标水平分析来看，通气组也明显优于常规组。结论 采用机械通气治疗对ICU重症心衰患者进行机械通气治疗，疗效显著，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨脑出血患者出现远隔部位弥散受限病灶(R-DWILs)的相关因素。方法选择金华市中心医院神经内科自2018年1月至2019年12月收治的203例自发性脑出血患者进入研究，根据是否存在R-DWILs将患者分为阳性组(39例)及阴性组(164例)，分析阳性组患者R-DWILs基本情况并比较2组患者临床资料及实验室检查结果；随后将P<0.1的项目纳入多因素Logistic回归分析，明确导致R-DWILs出现的独立影响因素。结果39例(19.2%)脑出血患者中共检测到55个R-DWILs，其中皮层-皮层下45个(81.8%)，基底节区8个(14.5%)，脑干1个(1.8%)，小脑1个(1.8%)。病灶的直径为2~20 mm，呈圆形或椭圆形、片状、不规则形等。共计42个(76.4%)病灶在血肿的对侧半球，患者R-DWILs的数量为1~3个。阳性组患者收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖均较阴性组患者明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，空腹血糖(OR=1.632，95%CI：1.213~2.072，P=0.015)、中性粒细胞计数(OR=1.037，95%CI：1.019~1.581，P=0.042)及NLR(OR=2.151，95%CI：1.397~2.733，P=0.003)是R-DWILs出现的独立影响因素。结论R-DWILs在脑出血患者中常见，以皮层-皮层下多见，且好发于血肿的对侧半球。空腹血糖、中性粒细胞计数及NLR偏高患者更易出现R-DWILs。

简介：【摘要】目的：探讨分析问题跟踪护理用于造血干细胞移植期患者的效果。方法：从近两年于我院收治的造血干细胞移植期患者中，选取40例作为研究对象，采用均等双盲划分法，一组作为观察组（20例）予以接受问题跟踪护理，另外一组作为对照组（20例）予以常规临床护理，将护理满意度、不良反应发生率作为两组研究对象的评价指标。结果： 观察组护理满意度明显比对照组更高，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，观察组更低，对比差异明显（P＜0.05）。结论：问题跟踪护理，在造血干细胞移植期患者护理中具有较高的应用价值，不仅可以控制不良反应的发生，而且还可以使患者护理满意度得到提升。

简介：摘 要：贯彻落实国家、省、市“放管服”改革要求，适应新形势的要求，化解与适应部门间、业务间、人员间等各种矛盾，探索不动产登记与交易体制改革，进一步优化营商环境，提高政府部门办事效率，切实增强企业群众获得感，实现“固本强基、提质增效、优质便民、改善环境”的目的。

简介：【摘要】 目的 本文宗旨在于对化脓性阑尾炎患者行普外科手术，并分析术后切口感染的影响。 方法 随机抽取本院2019年~2020年期间，行外科手术治疗的化脓性阑尾炎患者90例患者为研究对象，并对所有患者术后切口感染影响因素进行分析。结果 所有患者中，共有18例患者发生切口感染，占比例20%。对感染因素分析表明，医师认为此因素与患者的年龄、合并基础疾病、手术时间、住院时间、手术方式等相关，具有统计学意义，P0.05。结论 化脓性阑尾炎患者普外科手术后切口感染，发生率与年龄、合并基础疾病、手术时间、住院时间、手术方式有关，结合以上因素可有效地降低切口感染发生率。

简介：摘要目的分析探讨肺癌和食管癌易患放射性肺炎(RP)患者的放射组学共同特征，建立能够同时预测两种肿瘤放疗后发生RP的预测模型。方法回顾性分析行根治性放疗的Ⅲ期肺癌和Ⅲ期食管癌各100例，依据随访影像学资料及临床信息进行RP分级，并收集其定位CT图像，将全肺作为感兴趣区域进行放射组学特征的提取，分析与RP相关的放射组学特征及临床、剂量学特征，利用机器学习进行模型构建。结果提取出放射组学特征1691个，肺癌和食管癌患者经过方差分析、最小绝对值收敛和选择算子降维后与RP相关的放射组学特征分别为8个和6个，其中相同的参数为5个。使用随机森林构建预测模型，将肺癌和食管癌分别交替作为训练集和验证集，食管癌和肺癌作为独立验证集曲线下面积分别为0.662和0.645。结论构建肺癌和食管癌患者发生RP的共同预测模型是可行的，但还需进一步扩充样本量，并且纳入临床和剂量学参数增加其准确度、稳定性和泛化能力。

简介：【摘要】目的：对重症心力衰竭患者的治疗中，探究综合急救治疗的效果及以及对左室功能的影响。方法：择我院在2020年2月-2021年2月收治的重症心力衰竭患者68例，以摸球法分为对照组和观察组两组（n=34），对照组给予常规急救措施，观察组在对照组的基础上同时进行综合急救治疗，对比两组患者的治疗效果及对左室功能的影响。结果：较之对照组，观察组患者的左室功能（心率、左心室末期舒张内径、射血分数）有明显的改善（P＜0.05），将两组患者的治疗效果进行对比，观察组的有效率为94.12%，明显大于对照组的67.65%（P＜0.05）。结论：在重症心力衰竭的治疗中，采用急救治疗，可明显提高患者的临床疗效，改善左室功能，促进患者的恢复，值得推广。

简介：摘要目的探讨全身免疫炎症指数（SII）与维持性血液透析（MHD）患者蛋白质能量消耗（PEW）及预后的相关性。方法队列研究。纳入2019年7至9月就诊于贵州省11家血液透析中心并行MHD的患者，将患者按照是否存在PEW分为PEW组和非PEW组。随访12个月，患者死亡为终点事件。采用多因素logistic回归分析MHD患者发生PEW的独立相关因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SII对MHD患者PEW的预测价值，计算SII的最佳临界值，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，log-rank 检验比较组间生存率的差异。结果共纳入859例MHD患者，男540例（62.9%），女319例（37.1%），年龄（54±15）岁；PEW组220例（25.6%），非PEW组639例（74.4%）。PEW组SII值高于非PEW组［600（440，915）比475（353，633），P<0.01］，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示，SII为PEW的独立相关因素之一（OR=1.001，95%CI：1.000~1.002，P=0.02）。ROC曲线分析结果显示，SII预测MHD患者PEW的灵敏度为69%，特异度为70%，曲线下面积（AUC）为0.725（95%CI：0.683~0.766）。859例患者进行12个月随访，45例死亡（病死率5.24%）。Kaplan-Meier分析结果显示，SII>520组的1年累积生存率（92.3%）低于SII≤520组（97.1%），两组之间累积生存率差异有统计学意义（χ2log-rank=9.707，P=0.002）。进一步行亚组分析显示，合并PEW的 MHD患者中，SII>520组累积生存率（88.5%）也低于SII≤520 组（92.3%），两组之间累积生存率差异有统计学意义（χ2log-rank=7.226，P=0.007）。结论SII为MHD患者发生PEW的独立相关因素，SII水平越高，患者长期生存率越低，预后越差。

简介：摘要：目的：探讨以奥伦理论为基础实施延续护理对风湿免疫性疾病患者心理障碍、疼痛的影响。方法：选取2020年7月~2021年6月于我院就诊的70例风湿性免疫性患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=35）与对照组（n=35）。对照组患者接受常规随访干预，试验组患者在对照组基础上实施基于以奥伦理论的延续护理。比较两组患者干预前及干预3个月的疼痛程度及心理障碍。结果：干预后两组患者的中文版简版McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）中4个维度评分较干预前显著降低，且试验组患者干预后的SF-MPQ-2量表4个维度评分显著低于对照组同期（P

简介：摘要目的探讨理性情绪行为疗法对胸外科术后阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者不良情绪及预后的影响。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月于河北北方学院附属第一医院接受胸外科手术且术后出现OSA的200例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=94）和观察组（n=106），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予理性情绪行为疗法干预。比较两组患者不良情绪、呼吸睡眠状况、自我管理情况差异。结果干预后，观察组的不良情绪评分和呼吸睡眠状况（呼吸暂停指数、微觉醒指数、氧减指数、最长呼吸暂停时间）指标水平低于对照组，夜间最低血氧饱和度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者自我管理行为问卷中生活管理、治疗管理、知识技能管理、心理管理分数及总分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论理性情绪行为疗法能够有效缓解胸外科术后OSA患者不良情绪，改善患者呼吸睡眠状况，提高患者自我管理水平，有助于改善预后。

简介：摘要目的探讨团体心理疏导对原发性青光眼患者围手术期负性情绪和视觉相关生活质量的改善效果。方法选取北京同仁医院眼科病房2018年6月—2019年12月行原发性青光眼手术患者96例，采用随机数字表法随机分为干预组（n=48）和对照组（n=48）。对照组给予青光眼围手术期常规护理，干预组在对照组基础上给予团体心理疏导。采用SAS、SDS、自制视觉相关生活质量问卷对患者进行测评。结果干预组和对照组干预前的SAS评分分别为（56.79±1.86）分和（56.77±1.92）分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组和对照组的SAS评分分别为（41.31±3.37）分和（47.45±2.05）分，差异有统计学意义（P<0.01）；干预组和对照组干预前的SDS评分分别为（66.97±3.27）分和（66.64±2.43）分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组和对照组的SDS评分分别为（44.91±2.04）分和（52.52±1.86）分，差异有统计学意义（P<0.01）。干预组患者的睡眠质量、自我护理能力均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论团体心理疏导有助于降低患者的负性情绪，改善患者的睡眠质量和生活自理能力，提高其生活质量。