简介：

简介：摘要颞骨恶性肿瘤是一类发病率低、但具有较强侵袭性的恶性肿瘤。其临床症状不典型，缺乏国际公认的临床分期和规范化的诊疗方案。由于颞骨周围解剖结构复杂，故影像学检查（颞骨高分辨CT和MRI增强）对明确肿瘤部位、范围及性质至关重要。治疗方式以手术为主，手术尽可能取得安全切缘。早期患者应行颞骨侧切除+腮腺浅叶切除，晚期患者在手术切除的基础上需要辅助放化疗以期获得较好的预后。

简介： 摘要

简介：【摘要】目的：在鼓膜修补术围术期探讨快速康复外科的应用及效果。方法：选取我院接受鼓膜修补术治疗的患者60例，使用平均方法分到快速康复外科干预的研究组和常规护理的参照组，统计相关结果进行分析。结果：研究组临床指标和并发症发生率优于参照组（P＜0.05）。结论：在鼓膜修补术围术期应用快速康复外科能够有效地提高护理效果。

简介：摘要目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料，其中男10例，女11例；中位年龄7个月(胎龄26周～15岁，其中6例胎儿期发现)，总结21例患儿的临床特点、治疗方法及预后。结果21例患儿中，有心脏杂音者8例，活动后胸闷、胸痛2例，充血性心力衰竭2例，头晕、黑朦1例，脑动脉栓塞1例，炎性指标增高1例，无任何症状者9例。本组病例中，13例行外科手术切除，病理检查确诊均为良性肿瘤(横纹肌瘤4例、黏液瘤3例、纤维瘤3例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、畸胎瘤1例)，围术期无死亡，术后随访3个月～7年，3例复发(2例黏液瘤，1例炎性肌纤维母细胞瘤)。8例未处理，其中7例临床诊断横纹肌瘤，随访过程中3例肿瘤消失、1例瘤体变小、2例无明显变化、1例失访；1例临床诊断恶性肿瘤可能性大，随访0.5年后死亡。结论儿童原发性心脏肿瘤多为良性，以横纹肌瘤多见，临床表现多样；病理检查是诊断的金标准；手术治疗是大多数心脏肿瘤根治的手段，部分良性肿瘤可采用药物辅助治疗；恶性肿瘤预后差。

简介：摘要：目的：探析分析将细节护理实施于脑肿瘤护理管理中的具体效果。方法：将以两个小组的形式开展对照实验，分别为观察组、对照组，共计纳入68例脑肿瘤患者参与实验，每组内分配34例患者。在正式开展研究前，将在观察组中实施细节护理管理，对照组中则继续使用常规护理管理，比较分析具体应用效果。结果：对不良事件发生率进行了统计，其中观察组不良事件发生率更低，（P＜0.05）。结论：将细节护理应用于脑肿瘤护理管理中可以提高护理质量水平并降低不良事件发生风险。

简介：摘要：目的：有针对性的分析和研究老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素等相关内容，为具体的临床实践提供相对应的参考。方法：着重选取我们医院内科在 2017年 12月到 2018年 12月这个阶段内所收治的 100例老年颅内肿瘤患者进行相对应的分析和探究，针对所有患者分成两个组别，分别是对照组和观察组，患者术前有高血压、糖尿病和冠心病等相关病症相关危险因素的是观察组，没有相关危险因素的为对照组，每个组各有 50例患者，采取回顾性分析的方法对研究对象的临床资料进行观察和评价。结果：通过相对应的分析和研究，可以很明显的看出，老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素涉及很多内容，其中最重要的影响因素是高血压，其次是糖尿病和冠心病。另外，值得指出的是，患者的肺功能不全或者性别因素对于该病不构成危险性影响。结论：在临床治疗和护理实践中，相关方面要着重关注老年颅内肿瘤手术治疗与围手术期危险因素中，最重要的影响因素是患者术前有高血压、糖尿病和冠心病等相关病症，针对相关危险因素要进行着重关注，并结合具体情况采取相对应的更有效的应对措施，使患者及早康复，为患者提供更优质的护理服务。

简介：摘要目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合冠状动脉搭桥术(CABG)治疗合并严重颈动脉狭窄的冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011至2019年19例合并严重颈动脉狭窄的冠心病患者的临床资料。结果患者中位年龄69岁。手术均采取先CEA后CABG策略，使用传统剥脱法，颈动脉转流管快速建立体外转流。手术成功率100%。围手术期内没有心肌梗死发生；2例患者出现脑梗塞，1例为CEA同侧，另一例为双侧颈动脉狭窄的CEA对侧脑梗塞，2例患者均未遗留后遗症。围手术期无死亡。成功随访17例(1～103个月，中位数24个月)。随访期内，1例患者术后8个月出现脑梗塞；1例患者术后43个月再发心肌梗死。没有颈动脉再狭窄或二次手术病例。5年总体生存率为91%。结论CEA联合CABG治疗合并严重颈动脉狭窄的冠心病患者无围手术期心血管事件或死亡发生，围手术期脑梗塞发生较少，远期生存率高，是一种有效、安全的手术方法。

简介：  摘要：肛裂是指肛缘与齿线之间肛管皮肤全层纵形裂开而形成的感染性溃疡疾病，不论男女老幼均有可能患病，当前在我国的患病率高，且不分地域 。流行病学调查显示我国的肛裂发病率为2.0%左右，占肛肠疾病的12.0%左右 。肛裂在临床主要表现为便血、便秘、肛门周期性疼痛等，严重影响患者的身心健康。现代研究认为肛裂是多种因素长期相互作用的结果，发病学说包括解剖缺陷学说、残留胚胎组织学说、局部缺血学说、局部感染及上皮学说、神经肌肉学说等，特别是排便时肛管皮肤反复撕裂，加之局部血流灌注不足、感染等因素，使得创面愈合困难并最终形成慢性溃疡 。早期肛裂经药物治疗或生活调节即可痊愈，而慢性肛裂在保守治疗无效的情况下，必须行手术治疗才能治愈 。

简介：【摘要】目的：分析人工髋关节置换术和内固定术治疗老年股骨颈骨折患者的治疗优良率以及对生活质量影响。方法：本次研究的患者为：老年股骨颈骨折患者；共76例（选取时间开始于2016年01月，截止时间为2020年

简介：摘要目的基于全息影像技术建立肾肿瘤手术难度评分系统，探讨其在肾部分切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年1月厦门大学附属第一医院收治的184例临床分期为cT1~T2期肾肿瘤患者的资料。男110例，女74例；年龄中位值55(47，62)岁；体质指数23.7(21.8，26.4)kg/m2；肿瘤最大径3.9(2.9，5.2)cm；伴高血压病60例，糖尿病24例，高尿酸血症7例；中位R.E.N.A.L.评分8(6，9)分，中位PADUA评分9(8，10)分；中位术前估算肾小球滤过率(eGFR)99.7(83.4，114.2) ml/(min·1.73m2)；cT1期153例，cT2期31例。184例行机器人辅助肾部分切除术或根治性肾切除术。根据患者术前CT或MRI检查进行全息影像重建，综合考虑肿瘤最大径(D)，肿瘤压迫肾分支血管程度(C)，肿瘤占肾窦体积的比率(O)，肿瘤外生率(M)，我们提出了基于全息影像技术的肾部分切除手术难度评分系统(DCOM评分系统)。根据DCOM总评分将肿瘤手术复杂程度分为低度复杂(4~6分)、中度复杂(7~8分)、高度复杂(≥ 9分)。以切缘阴性、热缺血时间<20 min、无围手术期重大并发症3项指标均实现(达到MIC)为评价手术效果的主要指标。比较不同复杂程度组患者的资料。采用多因素logistic回归分析3种不同评分系统(R.E.N.A.L.评分、PADUA评分、DCOM评分)预测达到MIC的能力。采用受试者工作特征(ROC)曲线进一步分析各评分系统对于肾部分切除术达到MIC的预测价值。结果本研究中141例行肾部分切除术，43例行根治性肾切除术(包括3例由肾部分切除术中转为根治术患者)。肾部分切除术患者DCOM评分6(5，8)分，根治性肾切除术患者DCOM评分10(9，11)分，差异有统计学意义(P＝0.001)。高度、中度、低度复杂组中分别有23例(37.7%)、39例(88.6%)、79例(100.0%)行肾部分切除术。多因素logistic回归分析结果显示，中度复杂组和高度复杂组患者DCOM评分预测未达到MIC的风险分别是低度复杂组的1.76倍(P＝0.005)和8.88倍(P ＝0.001)。中度复杂组和高度复杂组患者PADUA评分预测未达到MIC的风险分别是低度复杂组的3.41倍(P＝0.006)和4.86倍(P ＝0.005)。中度复杂组患者R.E.N.A.L.评分预测未达到MIC的风险分别是低度复杂组的3.11倍(P＝0.003)。预测达到MIC的ROC曲线显示，R.E.N.A.L.、PADUA和DCOM评分的曲线下面积分别为0.657、0.655和0.764, DCOM评分明显高于R.E.N.A.L.评分(P ＝ 0.025)和PADUA评分(P ＝ 0.009)。结论基于全息影像技术建立的DCOM肾肿瘤手术难度评分系统可以预测肾部分切除术的手术效果，但结论尚需大样本研究进一步验证。

简介：摘要目的探讨环抱器内固定手术治疗肋骨骨折临床应用效果。方法对照组给予传统治疗，研究组提供环抱器内固定手术治疗。记录两组肋骨骨折患者临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后研究组VAS量表评分改善效果更优；研究组住院时间（术后）显著少于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率较对照组显著降低，两组分别为11.36%、38.64%（P<0.05）。结论应用环抱器内固定术治疗肋骨骨折可获得更为理想的疗效及预后，有利于缩短住院时间使患者尽快恢复健康。

简介：摘要目的分析颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的危险因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院介入医学中心2013年3月至2020年11月行颅内肿瘤125I粒子治疗患者的临床资料，共计234例，按照术后是否并发颅内出血将患者分为出血组和未出血组。应用二分类logistic回归分析对纳入的因素进行单因素分析，再将有意义的因素纳入多因素logistic回归分析确定颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素。结果234例接受125I粒子治疗的颅内肿瘤患者术后并发颅内出血者共计22例，颅内出血发生率为9.4%。单因素分析显示：肿瘤类型、近1个月内抗血管生成药物治疗史可能是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的影响因素（P<0.1）。多因素logistic回归分析显示，近1个月内抗血管生成药物治疗史是颅内肿瘤125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素（P<0.05）。结论近1个月内应用抗血管生成药物治疗是125I粒子治疗并发颅内出血的独立危险因素，评估上述指标对125I粒子治疗并发颅内出血有重要的临床意义。

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简介：【摘要】目的：比较立体定向穿刺血肿碎吸术与传统定位徒手穿刺血肿引流术治疗高血压性脑出血的疗效，探讨高血压性脑出血的个性化治疗方案。资料与方法：纳入2015年6月至2016年9月我院神经外科收治的符合入选标准的98例，有手术指征但未达到开颅标准的高血压性脑出血患者，并采用前瞻性对照研究。其中46例采用立体定向穿刺血肿碎吸术，52例采用传统定位徒手穿刺血肿引流术，比较两种术式的可行性。结果：两组病人的年龄、性别、血肿量、出血侧别、术前意识及手术时机等临床资料的差异均无统计学意义（p>0.05）。立体定向组术后并发症少，立体定向组与传统定位组比较，其中局灶性脑梗死、肺感染、气切、拔管时间及住院时间均低于传统定位组（p0.05），术后12个月ADL的良好率立体定向组高于传统定位组两组的差异均有统计学意义（p

简介：摘要目的研究分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果。方法随机选择2015年1月-2018年1月期间我院收治的膝关节软骨损伤患者76例作为研究对象，根据、随机单盲的原则将76例膝关节软骨损伤均分为两组，对照组的38例患者接受关节清理术治疗，研究组的38例患者接受关节镜下微骨折术治疗，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组38例患者的临床治疗总有效率明显高于对照组38例患者的临床治疗总有效率；两组患者治疗前的疼痛程度、膝关节运动功能以及膝关节活动幅度评分无明显差异（P＞0.05），手术治疗后两组患者相关指标均明显改善，研究组38例患者的各项指标均明显优于对照组；研究组患者的手术时间明显长于对照组；平均住院时间明显短于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果理想，值得临床应用推广。

简介：摘要目的研究分析高龄胃癌患者胃切除根治术术后护理效果。方法此次研究的对象是选择2013年3月至2015年12月期间随机抽取的80例高龄胃癌胃切除根治术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分为对照组与观察组各40例，其中对照组采用常规术后护理，观察组运用术后护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果在术后并发症发生率上，观察组为2.5%，显著少于对照组17.5%，p<0.05；在护理满意度上，观察组为100%，显著高于对照组82.5%，p<0.05。结论高龄胃癌患者胃切除根治术运用术后护理干预可以有效的减少术后并发症，提升患者护理满意度。

简介：摘要本文报道1例并发于VHL综合征的内淋巴囊肿瘤（endolymphatic sac tumor，ELST）。患者，男，42岁，因“左耳听力下降4个月”就诊，伴搏动性耳鸣、眩晕。耳内镜示左耳鼓膜完整，鼓膜后下象限见红色新生物膨出，MRI提示肿瘤位于后颅窝，累及颈静脉孔、内听道，增强后明显强化。基因检测结果显示：VHLc.486C>G， p.Cys126Trp，VHL基因3号外显子486位点C碱基错义突变为G碱基，126位的半胱氨酸被色氨酸取代。选择经颞下窝径路、面神经无张部分前移位及岩下窦隧道填塞技术完整切除肿瘤，术后无脑脊液漏，病理确诊为内淋巴囊肿瘤，术后1周顺利出院。患者出院1年复查显示面神经及后组颅神经功能正常，未见肿瘤复发。

简介：摘要胃肠道是人体内菌群的储存库。肠道菌群与人体构成共生关系，不仅参与营养物质代谢、机体免疫系统的发育和肠道屏障功能等正常生理过程，也与人体的多种疾病发生进展特别是胃肠道肿瘤的发病密切相关。同时肠道菌群影响着肿瘤的放疗、化疗和免疫治疗的疗效和毒副反应。随着基因测序技术和生物信息学的发展和普及化，探索肠道菌群与胃肠道肿瘤发生发展及治疗的关系是近年来的研究热点并为胃肠道肿瘤的预防和诊治提供新的方法和思路。