简介:摘要目的探讨直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的234例直肠癌根治术预防性回肠造口患者的临床和病理学资料。男性166例,女性68例,年龄[M(IQR)]62(12)岁(范围:33~89岁)。于2021年7月集中进行电话随访,重点了解患者造口是否还纳、还纳失败原因及肿瘤术后复发或转移情况;还纳失败定义为术后超过12个月未能还纳。使用χ²检验或Fisher确切概率法对还纳失败相关的临床指标进行单因素分析,将P<0.05的因素纳入Logistic回归进行多因素分析。结果共165例患者术后造口还纳成功,还纳时间为(6.5±2.4)个月(范围:0.9~17.8个月),69例患者还纳失败。单因素分析结果显示,年龄、合并症、手术方式、术前血红蛋白、术前癌胚抗原、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、吻合口相关并发症、术后局部复发或远处转移与预防性回肠造口术后还纳失败相关(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>65岁(OR=2.270,95%CI:1.150~4.479,P=0.018)、开腹手术(OR=7.249,95%CI:1.977~26.587,P=0.003)、术前血红蛋白<120 g/L(OR=3.092,95%CI:1.566~6.105,P<0.01)、吻合口相关并发症(OR=4.375,95%CI:1.686~11.349,P=0.002)、局部复发或远处转移(OR=7.065,95%CI:2.591~19.264,P<0.01)是直肠癌手术预防性回肠造口术后还纳失败的预后因素。结论对于年龄>65岁、拟行开腹手术、术前血红蛋白<120 g/L的直肠癌患者,预防性回肠造口有还纳失败的风险,应充分评估后进行选择。减少吻合口相关并发症,有助于成功还纳预防性回肠造口。
简介:摘要 :GPS-RTK测量技术,目前已经广泛的用于地形进行测绘的工作中,并且在进行现代化的工程施工建设时,已经成为了不能缺少的一门专业技术,尤其在水电站、水库、高速、铁路等基础建设规模大质量控制是坝基、路基碾压施工质量控制的重要环节中 GPS-RTK测量技术的优势已经被发挥的淋漓尽致,本文主要分析了 GPS-RTK测量技术在地形测绘中的应用过程,促进了数字地形图测绘的不断发展。
简介:摘要 :我国社会城市化发展水平在经济快速增长的带动下,呈现出了全面、深入的发展势态,特别是测绘技术的发展越来越完善,为人们享受高品质生活提供了保障。对于房屋拆迁和征地而言, GPS测绘技术具有不可替代的作用,为人们生活环境的安全、舒适享受,带来巨大的影响。系统软件采用分层开发及多点网状通信的结构体系,采用智能接口技术和预留完善的数据接口,能够实现与其他信息系统的对接。目前,我国 GPS测绘技术的应用范围逐渐扩张,人们的需求日益提高,对房屋拆迁和征地测绘的领域具有的要求也逐渐增多。本文针对 GPS测绘技术在房屋拆迁和征地测绘中的应用,展开详细的分析,为我国 GPS测绘技术水平的进一步提高,奉上一点绵薄之力。
简介:内容摘要:钳工技能实训是目前各个中职学校机械工程类专业普遍开设的金工实习课程教学的重要内容,如何提高锉削的动作质量;可以从提高锉削姿势、如何正确握锉、如何正确运锉、如何克服锉削过程中常见的错误习惯;是中职学校机械类实习指导教师面临的问题,就此谈谈我个人的点滴体会和看法。