简介:摘要目的分析研究子午流注辅助胸部理疗对重症监护室(ICU)肺部感染者的影响。方法选择广州中医药大学深圳医院ICU收治2018年6月至2020年2月的肺部感染患者74例作为研究对象,将其依照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施常规胸部理疗方案护理,观察组患者给予子午流注辅助胸部理疗。比较两组患者临床治疗效果(理疗前后日排痰量、临床症状消失时间及相关临床指标)。结果理疗前,两组患者日排痰量比较差异无统计学意义(P>0.05);理疗后,观察组日排痰量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肺部啰音、咳嗽、发热等症状消失时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组抗菌药物使用量、住院时间、机械通气时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予ICU肺部感染患者子午流注辅助胸部理疗对改善患者临床症状具有积极意义,能够促进患者排痰,对缩短患者住院时间有显著价值,提高患者满意度。
简介:摘要目的探讨以风险评估为基础的分级护理在预防PICC相关性上肢静脉血栓方面的临床效果。方法选取海安市中医院2018年1~12月接收治疗的PICC患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。在PICC相关性上肢静脉血栓风险评估的基础上对照组患者实施常规临床护理,观察组患者实施分级护理干预,比较两组患者护理干预前后上肢静脉血栓风险、风险评分结果以及14 d内上肢静脉血栓发生概率差异。结果护理干预前两组患者上肢静脉风险评估无统计学差异。护理干预后,观察组患者上肢静脉血栓高危因素及风险评估结果与对照组相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢静脉血栓发生概率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以风险评估为基础的分级护理在预防PICC相关性上肢静脉血栓方面具有显著的临床疗效。
简介:摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(予以Prismaflex机器自带加温装置)、改良方案A组(加用螺旋缠绕式加温装置)、改良方案B组(加用3M Bair Hugger温毯机)和改良方案C组(加用3M血液升温仪加热置换液)各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况,记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为(37.20 ± 0.23)、(37.15 ± 0.35)、(37.16 ± 0.24)℃,(37.21 ± 0.35)、(37.15 ± 0.31)、(37.19 ± 0.23)℃和(36.49 ± 0.52)、(36.36 ± 0.46)、(36.68 ± 0.22)℃,改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组,改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组,差异有统计学意义(t值为2.037~4.559,P<0.05或0.01)。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为(36.85 ± 0.31)、(36.75 ± 0.35)、(36.96 ± 0.21)℃,3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为(36.81 ± 0.32)、(36.65 ± 0.31)、(36.99 ± 0.20)℃和(36.34 ± 0.41)、(36.20 ± 0.42)、(36.30 ± 0.28)℃,改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者,差异有统计学意义(t值为2.032~6.194,P<0.05或0.01)。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为(0.34 ± 0.11)、(0.38 ± 0.15)、(0.26 ± 0.11)℃,3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为(0.30 ± 0.14)、(0.35 ± 0.23)、(0.22 ± 0.14)℃和(0.33 ± 0.16)、(0.39 ± 0.23)、(0.26 ± 0.09)℃,改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者,改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者,差异有统计学意义(t值为2.088~4.741,P<0.05或0.01)。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为(0.11 ± 0.07)、(0.11 ± 0.06)、(0.09 ± 0.06)℃,3组CRRT△Fib波动分别为(0.83 ± 0.32)、(0.84 ± 0.28)、(0.60 ± 0.31)℃,相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高(r=-0.558,P<0.01)。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的,得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上,利用3M血液升温仪加热置换液,此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。
简介:摘要目的探讨4种加温干预方法在重症医学科连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性。方法连续性纳入2018年11月至2020年8月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危重症患者共120例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(予以Prismaflex机器自带加温装置)、改良方案A组(加用螺旋缠绕式加温装置)、改良方案B组(加用3M Bair Hugger温毯机)和改良方案C组(加用3M血液升温仪加热置换液)各30例。连续监测上机后12 h患者肛温、额头皮温和CRRT动静脉端的温度波动情况,记录低体温、体温过高发生率和最大体温波动幅度△。结果上机后3组的最高肛温、CRRT动脉端和静脉端温度分别为(37.20 ± 0.23)、(37.15 ± 0.35)、(37.16 ± 0.24)℃,(37.21 ± 0.35)、(37.15 ± 0.31)、(37.19 ± 0.23)℃和(36.49 ± 0.52)、(36.36 ± 0.46)、(36.68 ± 0.22)℃,改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最高温度均明显高于对照组,改良方案A组和改良方案B组患者CRRT静脉端最高温度明显低于C组,差异有统计学意义(t值为2.037~4.559,P<0.05或0.01)。上机后改良方案A、B、C组的最低肛温分别为(36.85 ± 0.31)、(36.75 ± 0.35)、(36.96 ± 0.21)℃,3组CRRT动脉端和静脉端最低温度分别为(36.81 ± 0.32)、(36.65 ± 0.31)、(36.99 ± 0.20)℃和(36.34 ± 0.41)、(36.20 ± 0.42)、(36.30 ± 0.28)℃,改良方案A组和改良方案C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端最低温度均明显高于对照组患者。改良方案A组和改良方案B组患者肛温和CRRT动脉端最低温度明显低于改良方案C组患者,差异有统计学意义(t值为2.032~6.194,P<0.05或0.01)。上机后改良方案A、B、C组的肛温波动分别为(0.34 ± 0.11)、(0.38 ± 0.15)、(0.26 ± 0.11)℃,3组CRRT动脉端和静脉端温度波动分别为(0.30 ± 0.14)、(0.35 ± 0.23)、(0.22 ± 0.14)℃和(0.33 ± 0.16)、(0.39 ± 0.23)、(0.26 ± 0.09)℃,改良方案A、C组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端波动幅度均明显低于对照组患者,改良方案A、B组患者肛温、CRRT动脉端和静脉端温度波动均明显高于C组患者,差异有统计学意义(t值为2.088~4.741,P<0.05或0.01)。上机后改良方案A、B、C组的△RBC波动分别为(0.11 ± 0.07)、(0.11 ± 0.06)、(0.09 ± 0.06)℃,3组CRRT△Fib波动分别为(0.83 ± 0.32)、(0.84 ± 0.28)、(0.60 ± 0.31)℃,相关性分析提示改良方案C组与△CRRT静脉端温度相关性最高(r=-0.558,P<0.01)。结论通过对比CRRT上机前后核心温度、体表温度、血液温度及体温波动的,得出在Prismaflex机器自带加温装置的基础上,利用3M血液升温仪加热置换液,此方法在预防CRRT相关体温丢失方面的效果最佳。
简介:摘要:目的:分析替硝唑栓、雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的效果和价值。方法:收集本院1年内(2020年7月 -2021年6月)收治72例老年性阴道炎患者展开分析,以奇偶数字表法分组,记作对比组和研究组,单组例数36例,分别采用替硝唑栓、替硝唑栓+雌激素软膏治疗,比较治疗效果及价值。结果:与对比组(80.55%)比较,研究组总有效率(97.22%)更高(P<0.05);治疗前,2组促卵泡生成素、雌二醇等水平比较无差异(P>0.05),治疗后,研究组促卵泡生成素更低,雌二醇水平更高(P<0.05)。结论:在老年性阴道炎患者临床治疗期间,采用替硝唑栓+雌激素软膏治疗,可取得较高有效率,且能够更好调节促卵泡生成素、雌二醇等水平,促进疾病转归。
简介:摘要目的探讨醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后性激素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性分析2015年10月至2018年5月于杭州市第九人民医院接受腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者102例的治疗情况。按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各51例。对照组在术后给予醋酸甲羟孕酮治疗,连续治疗6个月,观察组在对照组基础上联合曼月乐治疗。比较两组治疗后临床疗效、血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、VEGF、视觉模拟评分法(VAS)评分的变化及复发率、不良反应。结果观察组总有效率为94.12%(48/51),明显高于对照组的80.93%(41/51),差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。观察组治疗后6个月时,血清LH、FSH、E2、VEGF分别为(5.72±0.53)U/L、(5.05±0.91)U/L、(156.02±21.80)pmol/L、(155.39±24.72)ng/L,均明显低于对照组的(6.51±0.67)U/L、(5.73±0.68)U/L、(177.20±23.20)pmol/L、(186.22±28.14)ng/L,差异均有统计学意义(t=6.604、4.275、4.747、5.878,均P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组VAS评分分别为(2.39±0.33)分、(1.27±0.20)分,均明显低于对照组的(2.72±0.40)分、(1.52±0.25)分,差异均有统计学意义(t=4.545、5.577,均P<0.05)。随访2年结果显示,观察组复发率为1.96%(1/51),明显低于对照组的13.73%(7/51)(χ2=4.883,P<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为15.69%(8/51)和13.73%(7/51),差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合曼月乐在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用效果明显,可有效调节血清性激素、VEGF水平,降低复发率,且安全性好,值得应用推广。
简介:摘 要:艺术教育对于小学生未来发展和职业规划有着重要的作用,根据现阶段教育要求,小学美术课堂要在授课过程中尽量提高学生对于美术学课的兴趣。本文对于教师如何引导高阶段的学生提高对于美术的兴趣,做了一些分析。
简介:摘要:在小学班级日常管理中,教师的沟通艺术已经成了一种必备技能,教师与学生之间如果缺乏切实有效的沟通,将会影响到师生之间的关系,从而影响整个班级的日常教学管理。以往我们传统的班级管理中会出现许多问题,很多教师无法走进学生的内心,不会用平等的方式、朋友的视角与学生进行心灵对话,也不会根据学生的不同年龄特征、性格特点以及兴趣爱好等分析学生问题的成因,有针对性地提出解决的方法和策略,导致得师生之间的关系变得异常紧张。因此,作为一名小学班主任,我们应该在掌握扎实的理论知识和教学技能的前提下,掌握小学班级管理中的沟通技巧,这样才可以使班级管理和教学工作有效进行。