简介:在中国建筑业的广阔舞台上,上海倍艺建筑装饰工程有限公司脱颖而出,不仅因为其卓越的建筑设计和施工质量,而且因为其背后的灵魂人物——刘李。作为一名知名的建筑师,刘李凭借着对建筑的深刻理解和对未来的清晰愿景,成功将上海倍艺打造成了中国建筑行业的领军企业。
简介:摘要目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)中程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达及临床病理特征,明确PD-1/PD-L1抑制剂的检查点抑制是否可以作为一种治疗选择。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年12月30日深圳市儿童医院13例病理确诊的allo-HSCT后PTLD的临床资料,采用免疫组织化学MaxVision™法染色、EB病毒(EBV)原位杂交及淋巴瘤基因重排检测,分析PD-1及PD-L1的表达与PTLD临床病理特征的关系。结果肿瘤细胞PD-1表达与患儿性别、年龄、基础疾病、组织学类型、移植方式及EBV原位杂交表达无关(均P>0.05)。而PD-L1的表达与组织学类型有关(P<0.05),其中PD-L1阳性率重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(90.0%,9/10例)高于重型再生障碍性贫血(66.7%,2/3例),单形性PTLD(100.0%,2/2例)高于多形性PTLD(83.3%,5/6例),EBV阳性PTLD(90.9%,10/11例)高于EBV阴性PTLD(50.0%,1/2例)。13例PTLD中PD-1及PD-L1在肿瘤细胞中的阳性率分别为46.2%(6/13例)和61.5%(8/13例),在微环境细胞中的阳性率分别为92.3%(12/13例)和76.9%(10/13例),EBV阳性率为84.6%(11/13例)。结论PD-L1在单形性PTLD的肿瘤细胞中有更高的阳性率;且在标准免疫治疗和化疗无效的情况下,可对所有类型的PTLD进行PD-1和PD-L1的常规染色。
简介:【摘要】目的:探讨全程健康教育应用于儿童疫苗接种护理中对不良反应发生率的影响。 方法:将2019年11月~2020年11月期间于本院接受疫苗接种的90例儿童择为研究对象,之后采用随机数字表分组法将其分别纳入对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组于对照组护理内容基础上同步开展全程健康教育。对比两组护理后的疫苗接种相关不良反应发生情况、疫苗接种知识认知水平及护理满意度。 结果:护理后,与对照组相比,观察组的疫苗接种相关不良反应总发生率更低,P<0.05;其疫苗接种知识认知水平及护理满意度评分均相对更高,P<0.05。 结论:全程健康教育应用于在儿童疫苗接种护理中的应用效果较为显著,可有助于降低不良反应发生几率,同时可显著提升儿童家属的疫苗接种认知水平及护理满意度,值得进行推广应用。
简介:摘要目的探讨醋酸甲羟孕酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后性激素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性分析2015年10月至2018年5月于杭州市第九人民医院接受腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者102例的治疗情况。按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各51例。对照组在术后给予醋酸甲羟孕酮治疗,连续治疗6个月,观察组在对照组基础上联合曼月乐治疗。比较两组治疗后临床疗效、血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)、VEGF、视觉模拟评分法(VAS)评分的变化及复发率、不良反应。结果观察组总有效率为94.12%(48/51),明显高于对照组的80.93%(41/51),差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05)。观察组治疗后6个月时,血清LH、FSH、E2、VEGF分别为(5.72±0.53)U/L、(5.05±0.91)U/L、(156.02±21.80)pmol/L、(155.39±24.72)ng/L,均明显低于对照组的(6.51±0.67)U/L、(5.73±0.68)U/L、(177.20±23.20)pmol/L、(186.22±28.14)ng/L,差异均有统计学意义(t=6.604、4.275、4.747、5.878,均P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组VAS评分分别为(2.39±0.33)分、(1.27±0.20)分,均明显低于对照组的(2.72±0.40)分、(1.52±0.25)分,差异均有统计学意义(t=4.545、5.577,均P<0.05)。随访2年结果显示,观察组复发率为1.96%(1/51),明显低于对照组的13.73%(7/51)(χ2=4.883,P<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为15.69%(8/51)和13.73%(7/51),差异无统计学意义(χ2=0.078,P>0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合曼月乐在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用效果明显,可有效调节血清性激素、VEGF水平,降低复发率,且安全性好,值得应用推广。
简介:摘要:小学时期是小学生从稚嫩懵懂转向青涩少年的重要阶段,在这个阶段中,小学生的人生观、价值观都会得到一定程度的塑造。因此,作为重要指导的班主任的作用不言而喻,不仅要向学生传授知识,还要不断地研究班级管理方法并且及时地创新,更好地为学生将来的发展奠基。最重要的是要传授给学生做人的道理,树立起正确的人生观、价值观。
简介:摘要目的通过总结子宫内膜癌(EC)患者病例资料,分析淋巴结转移的相关因素、并建立预测模型,为临床实践提供参考。方法将保定市妇幼保健院妇科2010年1月至2019年12月期间诊治的191例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用回顾性研究方法,统计病例相关人口学、手术病理信息,采用单因素和logistic多因素回归分析影响淋巴结转移的危险因素,建立预测模型。结果本研究共纳入191例EC患者,年龄26~76(53.1±9.5)岁,BMI 18.70~40.20(25.84±3.94)kg/m2,13例(6.81%)发生淋巴结转移。单因素分析结果显示:EC患者淋巴结转移与肥胖(BMI≥28 kg/m2)、病理类型(非内膜样腺癌)、分化程度、肌层浸润深度(>1/2)以及脉管浸润相关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:低分化(OR=9.475,95% CI:1.840~48.799)、脉管浸润(OR=6.614,95% CI:1.457~30.024)、肌层浸润深度>1/2(OR=4.997,95% CI:1.342~18.600)为EC患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。建立回归方程:Logit P=-4.488+1.609×肌层浸润深度+1.889×脉管浸润+2.249×组织分化程度。EC淋巴结转移概率P的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95% CI:0.688~0.938),截断值取0.56时较理想,此时预测灵敏度为76.9%、特异度为79.2%。结论低分化、脉管浸润、肌层浸润深度>1/2为影响EC患者淋巴结转移的独立危险因素,本研究的logistic回归模型有较好的预测价值。临床医师在临床实践中应综合考虑EC患者病情制定手术方案,避免过度治疗或治疗不足。
简介:摘要目的通过总结子宫内膜癌(EC)患者病例资料,分析淋巴结转移的相关因素、并建立预测模型,为临床实践提供参考。方法将保定市妇幼保健院妇科2010年1月至2019年12月期间诊治的191例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用回顾性研究方法,统计病例相关人口学、手术病理信息,采用单因素和logistic多因素回归分析影响淋巴结转移的危险因素,建立预测模型。结果本研究共纳入191例EC患者,年龄26~76(53.1±9.5)岁,BMI 18.70~40.20(25.84±3.94)kg/m2,13例(6.81%)发生淋巴结转移。单因素分析结果显示:EC患者淋巴结转移与肥胖(BMI≥28 kg/m2)、病理类型(非内膜样腺癌)、分化程度、肌层浸润深度(>1/2)以及脉管浸润相关(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示:低分化(OR=9.475,95% CI:1.840~48.799)、脉管浸润(OR=6.614,95% CI:1.457~30.024)、肌层浸润深度>1/2(OR=4.997,95% CI:1.342~18.600)为EC患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。建立回归方程:Logit P=-4.488+1.609×肌层浸润深度+1.889×脉管浸润+2.249×组织分化程度。EC淋巴结转移概率P的ROC曲线下面积(AUC)为0.813(95% CI:0.688~0.938),截断值取0.56时较理想,此时预测灵敏度为76.9%、特异度为79.2%。结论低分化、脉管浸润、肌层浸润深度>1/2为影响EC患者淋巴结转移的独立危险因素,本研究的logistic回归模型有较好的预测价值。临床医师在临床实践中应综合考虑EC患者病情制定手术方案,避免过度治疗或治疗不足。
简介:摘要目的对1例超声检查表现为小下颌畸形伴双耳低位、小耳畸形、羊水过多、胃无回声的胎儿进行临床和遗传学分析,以明确其遗传学病因。方法应用全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)技术对1例常规染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosome microarray analysis,CMA)未见异常的超声结构异常胎儿行基因变异检测,针对可疑变异进行先证者及其父母Sanger测序验证和生物信息学预测。结果WES检测发现胎儿EFTUD2基因第23外显子存在一个无义变异c.2302C>T(p.Q768X),其父母未检测到该变异。该变异为未报道过的新变异,导致其编码的EFTUD2蛋白在768位氨基酸处翻译提前终止。经生物信息学预测,768位氨基酸在不同物种中高度保守,Q768X变异体改变了EFTUD2蛋白空间结构,可能影响蛋白的功能。结论应用WES技术明确EFTUD2基因c.2302C>T变异是引起胎儿Guion-Almeida型下颌骨颜面发育障碍的遗传学病因。该变异丰富了EFTUD2基因的变异谱,为家系的遗传咨询和产前诊断提供依据。