简介：摘要：在建筑隔震支座安装过程中，质量控制是确保结构安全性和功能性的关键。本文详细探讨了隔震支座安装中的主要质量控制要点，包括材料检查、安装过程监控、测试与验收以及维护管理。通过严格的质量控制措施，可以有效提升建筑物的抗震性能，保障人民生命财产安全。由于隔震支座安装在整体隔振体系中施工质量控制尤为重要,故针对施工工序中容易出现的质量问题,本文从工程实践案例中分析原因并总结支座安装工序中的控制要点、注意事项及处理措施,为今后隔震支座安装质量控制及问题处理提供实践经验和理论支持。

简介：摘要：数学是高中教育的重点科目之一，它是孩子掌握基础知识，学会技巧，实现整体素养提高和建立科学人生观的重要途径。在社会历史背景下，对高中生未来成长有着重要作用。数学作为高中时期的基本科目，对中高中生未来成长具有至关重要的意义。在当前现如今教学变革的推进下，对原有教学方法做出了革新和改革。在新课改后的核心素养概念，已被应用到课堂教学中，来培养高中生读书兴趣和整体素养提升的目标并加以注重培养，并逐渐成为了数学教师需要重点关注的问题所在之处。

简介：摘要目的对比超声引导下竖脊肌平面阻滞（ESPB）与腰方肌阻滞（QLB）对行腹腔镜胃癌根治术患者阿片类药物的节俭作用。方法选择2020年5月1日至2021年2月28日于河南省人民医院择期行腹腔镜胃癌根治术的患者共60例，男31例，女29例，年龄40～65岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，体质量指数（BMI）18～30 kg/m2，使用随机数字表法分为E组和Q组，每组30例。术前30 min，E组和Q组分别行超声引导下ESPB和QLB，均以0.33%的罗哌卡因25 ml行神经阻滞。常规麻醉诱导后使用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术毕患者使用静脉自控镇痛（PCIA）泵进行术后镇痛。统计分析两组神经阻滞操作时间、手术时间、术中瑞芬太尼总用量和术后2、4、6、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、舒芬太尼用量及PCIA泵的按压次数。记录两组患者术后恶心呕吐、皮下血肿、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良事件的发生情况。结果与E组比较，Q组患者神经阻滞操作时间较短［（6.5±1.5）min比（8.2±2.4）min］（P＜0.05），术中瑞芬太尼用量较少［（1.0±0.1）mg比（1.2±0.2）mg］（P＜0.05）；两组患者术后各时间点VAS评分、PCIA的按压次数和舒芬太尼用量差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组患者术后恶心、呕吐发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05），两组患者均未发生皮下血肿、皮肤瘙痒及呼吸抑制等。结论在腹腔镜胃癌根治术患者中，超声引导下QLB较ESPB的术中镇痛效果更佳，有明显的阿片类药物节俭作用。

简介：摘要目的探讨川陈皮素对吸入七氟醚麻醉引起的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)的保护作用。方法24只SPF级老龄SD大鼠(雌雄各12只)按照随机数字表法随机分为对照组，手术组和手术＋川陈皮素组，每组8只(雌雄各4只)。手术组和手术＋川陈皮素组大鼠分别进行生理盐水(0.1 ml/10 g，1次/d)和川陈皮素(100 mg/kg，1次/d)灌胃6周后，经七氟醚麻醉后行腹腔探查手术处理，之后继续灌胃1周。对照组大鼠生理盐水(0.1 ml/10 g，1次/d)灌胃7周，不进行麻醉和手术处理。分别采用Morris水迷宫实验和旷场实验检测大鼠学习记忆能力和自主探索能力；电肌电遥测系统记录大鼠脑电图(EEG)α波的变化；酶联免疫吸附法(ELISA)检测神经功能损伤标志物神经组织蛋白(S100β)的浓度；免疫印迹法(Western blot)检测神经小胶质细胞中特异性标记物电离钙结合蛋白-1(IBA-1)的表达情况。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果手术前老龄大鼠Morris水迷宫、定位巡航实验和旷场实验的结果组间差异无统计学意义(均P>0.05)。手术后7d组间差异有统计学意义(均P<0.05)，与对照组[逃避潜伏期：(20.37±1.11)s，逃避路径：(552.37±14.19)cm，穿越平台次数：(6.75±0.43)次]相比，手术组的大鼠的逃避潜伏期[(40.87±2.03)s]显著延长，逃避路径[(1 258.62±19.53)cm]增加，穿越平台次数[(2.12±0.33)次]明显减少(均P<0.01)，手术＋川陈皮素组[分别为：(22.37±1.11)s，(584.50±10.90)cm，(6.62±0.48)次]与对照组的各项测试结果相比均差异无统计学意义(均P>0.05)。手术组大鼠旷场实验移动距离、跨越的方格数以及活动次数[分别为：(1.78±0.55)m，(4.75±0.50)个，(14.87±0.33)次]均明显低于对照组[分别为：(3.73±0.07)m，(11.10±0.78)个，(51.12±0.78)次]，均差异有统计学意义(均P<0.01)，手术＋川陈皮素组[分别为：(3.76±0.07)m，(10.75±0.66)个，(50.75±0.43)次]与对照组相比，均差异无统计学意义(均P>0.05)。麻醉处理前，三组大鼠EEG实验α波功率在EEG总功率中占比无明显差异(P>0.05)，在麻醉中和手术中差异有统计学意义(F＝72.58，101.50，P<0.01)。与对照组相比[分别为：(3.49±0.03)，(3.49±0.03)]，手术组大鼠在麻醉和手术中α波功率占比[分别为：(2.51±0.04)，(2.14±0.03)]均显著降低(均P<0.01)，手术＋川陈皮素组[分别为：(3.50±0.04)，(3.51±0.04)]与对照组相比，均差异无统计学意义(均P>0.05)。三组大鼠大脑海马组织中Bcl-2蛋白表达和Caspase3/7蛋白活性差异有统计学意义(F＝5.21，7.84，P<0.01)。手术组大鼠大脑组织抗凋亡蛋白Bcl-2水平(0.40±0.05)与对照组(1.00±0.02)相比显著降低，凋亡相关蛋白Caspase3/7活性(3 689.58±10.46)与对照组(1 557.46±3.63)相比有显著增高(均P<0.01)，而手术＋川陈皮素组大鼠大脑中Bcl-2蛋白水平[(1.03±0.06)]和凋亡Caspase3/7活性(1 805.28±6.17)无明显变化(均P>0.05)。三组大鼠的S100β蛋白表达水平差异有统计学意义(F＝490.80，P<0.01)。与对照组[(0.18±0.01)μg/L]相比，手术组的大鼠血清中的神经组织蛋白S100β浓度[(2.13±0.02)μg/L]显著升高(P<0.01)，而手术＋川陈皮素组[(0.16±0.01)μg/L]没有明显的差异(P>0.05)。三组大鼠大脑海马组织中IBA-1蛋白表达(F＝10.83)以及TNF-α、IL-1、IL-1β和IL-6的表达水平(F＝996.20，221.40，73.02，174.13)差异有统计学意义(均P<0.01)。手术组的神经小胶质细胞标志物IBA-1的表达(1.36±0.02)显著高于对照组(1.00±0.01)(P<0.01)，手术＋川陈皮素组(1.03±0.01)与对照组相比无显著差异(P>0.05)。手术＋川陈皮素的大鼠大脑内炎性因子：TNF-α、IL-1、IL-1β和IL-6[分别为：(49.06±3.63)pg/mg，(2.09±0.43)pg/mg，(16.27±0.80)pg/mg，(2.11±0.19)pg/mg]水平相比于手术组[分别为：(145.10±6.46)pg/mg，(5.67±0.43)pg/mg，(27.88±3.43)pg/mg，(4.74±0.32)pg/mg]显著降低(均P<0.01)。结论川陈皮素可明显缓解七氟醚吸入麻醉术后引起的POCD症状。

简介：摘要目的探讨允许性高碳酸血症（PHC）对老年患者全膝关节置换术后认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年12月于本院骨科择期拟行全膝关节置换术患者60例，男34例，女26例，年龄65～80岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级，体质量指数（BMI）为19～24 kg/m2。按随机数字表法将所有患者分为正常通气组（N组）和PHC组，每组30例。N组术中维持二氧化碳分压（PaCO2）在35～45 mmHg [1 mmHg=0.133 kPa]，PHC组术中维持PaCO2在60～70 mmHg。分别于两组麻醉诱导前（T0）、手术结束后30 min（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）及48 h（T4）采集中心静脉血样，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、补体C3a及C反应蛋白（CRP）水平。分别于术前1 d、术后3 d及7 d采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易智能精神状态量表（MMSE）评估患者认知功能。结果与N组相比，PHC组T1～T4时血清TNF-α浓度明显降低[（27.8±3.3）pg/ml比（21.4±2.9）pg/ml、（58.5±9.7）pg/ml比（36.6±6.4）pg/ml、（82.6±15.5）pg/ml比（52.5±9.2）pg/ml、（69.8±12.5）pg/ml比（41.4±7.6）pg/ml，均P<0.05]，血清IL-10浓度明显升高[（15.6±4.4）pg/ml比（20.8±4.9）pg/ml、（39.6±7.5）pg/ml比（53.8±8.7）pg/ml、（66.2±9.3）pg/ml比（79.9±11.6）pg/ml、（49.6±7.9） pg/ml比（58.3±9.4） pg/ml，均P<0.05]，T2～T4时血清C3a及CRP浓度明显降低[（68.5± 8.6） μg/ml比（61.9±7.3） μg/ml、（93.7±12.6）μg/ml比（78.8±9.3） μg/ml、（78.6±9.3） μg/ml比（62.6±7.5） μg/ml，均P<0.05；（10.7±2.8）ng/ml比（8.5±2.2）ng/ml、（42.5±5.6）ng/ml比（29.5±4.3）ng/ml、（61.8±7.3）ng/ml比（40.5±5.7）ng/ml，均P<0.05]。与术前1 d比较，两组术后3 d MMSE和MoCA评分均降低[（28.2±2.3）分比（22.4±0.9）分、（28.5±2.2）分比（24.3±1.0）分，均P<0.05；（27.1±2.1）分比（22.2±1.2）分、（26.9±1.9）分比（23.4±1.1）分，均P<0.05]；与术后3 d比较，两组术后7 d MMSE和MoCA评分均升高[（22.4±0.9）分比（23.8±1.0）分、（24.3±1.0）分比（25.7±1.2）、（22.2±1.2）比（23.9±1.3）分、（23.4±1.1）分比（25.3±1.4），均P<0.05]；术后3 d及7 d时PHC组MMSE和MoCA评分均高于N组（均P<0.05）。术后7 d，PHC组POCD发生率显著低于N组（16.7%比40.0%，P=0.045）。结论PHC可减轻老年患者止血带相关肢体缺血再灌注所致的认知功能障碍，其机制可能与抑制炎性反应有关。

简介：摘要：在当前社会主义社会快速发展的进程中，人才除了要具备较高的专业素养之外，还应该具备较高的合作能力。在教学实践中，合作学习除了可以提高教师的教学质量，还有利于学生口语表达能力、合作能力的培养。对此，本文将以高中数学为对象，针对如何开展合作教学进行研究。

简介：摘要： 由于初中阶段的学生在心理上正值叛逆期，同时性格也处于养成期间。因此初中学生的心理并未成熟，而思想也极易受到周围环境或他人的影响，对于事情的主观判断能力较差，在面对问题时也常常出现情绪问题。所以，这便需要班主任及时做好开导工作，帮助学生的心理健康成长，而这也需要通过沟通来作为媒介，深入到学生的内心，进而与学生的沟通技巧 则成为了 引导学生的关键所在。本文主要针对初中班主任工作中掌握沟通技巧的作用进行分析，并提出了相关的沟通技巧与策略。

简介：摘要在改革开放之后，我国建筑行业快速发展建设，在我国国民经济增长内占有重要比例。建筑行业在快速发展建设过程中，建筑工程施工建设过程中所应用的科学技术也开始越加完善，逐渐推动我国建筑企业国际化发展建设。目前我国建筑市场虽然呈现饱和状态，但是在我国部分地区内依旧具有良好发展空间，所以提高建筑市场施工质量，在我国建筑行业发展建设过程中还具有重要现实意义。本文主要对建筑工程土建施工中桩基础技术的应用进行分析研究，希望能够为桩基础技术在土建工程内应用提供一定帮助。