简介：摘要：住宅建筑工程项目管理中全过程造价控制是确保项目高效运行、经济合理的重要手段，涉及前期投资预算、施工阶段成本控制、监理费用、后期维护等多方面内容。全过程造价控制旨在通过全方位的成本管理，实现项目成本控制的全程化、系统化和科学化，以此保障项目的质量、进度和经济效益。本文旨在深入探讨住宅建筑工程项目管理中全过程造价控制的重要性、实施措施及其效果，为进一步提高住宅建筑项目成本控制水平提供参考和指导。

简介：【摘要】目的：探讨超早期康复护理干预在老年缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法：40例老年缺血性脑卒中患者被纳入研究对象，按照数字表法将其分为观察组和对照组各20例，两组均给予积极治疗，在此基础上对照组实施常规护理，观察组则实施早期康复护理干预，对比分析两组的临床护理效果。结果：护理后，两组患者的Barthel指数评分、Fegl-evyer指数积分均得到一定改善，观察组要优于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在老年缺血性脑卒中患者的临床护理中，采取超早期康复护理干预，有助于促进患者的康复，改善生活质量，且可提高护理满意度。

简介：摘要：建筑施工现场管理是建筑工程中一个非常重要的部分，也在整个工程项目当中占据着十分关键性地位，其对企业经济效益以及综合实力都有着直接影响。因此对于加强施工单位管理人员与工作人员进行相关知识及技能方面等方面的培训就显得尤为必要。本文阐述当前建筑工程项目管理中，施工现场管理的重要性，分析当前建筑工程项目管理中施工现场管理存在的问题，并提出相应的解决对策。

简介：摘 要：民航IP网络主要应用于工作区内部信息交互以及边远台站相关信号的引接，某段时间发现某台站一条中继链路频繁闪断，但承载它的运营商网络全程正常，对该故障进行定位处理，本文分析了该故障的原因并提出相似问题的解决办法。

简介：摘要目的回顾性分析儿童供肾移植后肾动脉狭窄的诊疗经验。方法收集2018年1月至2021年10月海军军医大学附属长海医院的儿童(供、受者年龄≤18周岁)肾移植114例。根据受者彩色多普勒超声结果分为正常组80例和流速增快组34例。根据是否存在血压升高、肾功能不稳定等移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis，TRAS)的相关临床表现，将流速增快组患者分为有症状组(13例)和无症状组(21例)，分析总结可能引起儿童移植肾动脉狭窄的风险因素。结果114例儿童肾移植受者中男性65例，女性49例，男女受者出现移植肾动脉流速增快比例明显不同(38.5%和18.4%，P＝0.02)。各组受者月龄、体重差异无统计学意义(P>0.05)。有症状组供者的平均年龄10.4个月、体重9 kg明显低于正常组(平均年龄65.3个月，体重21.0 kg)和无症状组(平均年龄64.4个月，体重21.2 kg)，P值均小于0.01。有症状组动脉最快流速363.5 cm/s明显高于无症状组的228.8 cm/s(P<0.001)。有症状组中6例采用药物治疗，治疗后临床表现均完全缓解；另外7例接受有创治疗：2例接受1次，2例接受2次，1例接受3次经皮腔内血管成形(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)后临床症状缓解，肾功能稳定；1例接受PTA治疗时穿刺点出血，治疗失败，移植肾功能逐渐丧失；1例接受PTA后未缓解，随后置入血管内支架，此后由于血管支架内再狭窄进行多次支架内扩张无效。最后手术探查，取出血管支架，行移植肾动脉修剪后，临床症状缓解。结论男性受者、低体重或低月龄供者可能是儿童供肾移植发生TRAS的风险因素。彩色多普勒超声提示移植肾动脉流速增快不一定伴随相应临床表现，但动脉流速明显增快往往提示TRAS可能性大，需药物或有创治疗干预。在PTA效果不明显时，可多次治疗，尽量避免置入血管支架，以防止形成血管内再狭窄。

简介：摘要：目的 探讨临床综合护理干预措施对眩晕患者的效果。方法 选择患者住院期间的跌倒风险动态评分（SAS、SDS）、住院时间、护理满意率作为本次研究的对比指标；在常规组与研究组之间进行指标的对比分析。研究对象的选择标准：均为在本院诊治的眩晕症患者；在本院的治疗时间为 2017 年 4 月至 2018 年 1 月；患者例数：常规组 20 例 , 研究组 20 例；护理模式：常规组为常规基础护理；研究组为综合护理干预。对两组患者护理前后的不良跌倒风险动态改善情况、住院治疗时间及治愈率和满意度进行指标数据的统计记录，并使用统计软件对统计结果进行相关比较分析。结果 综合护理干预措施的实施，让研究组患者的不良跌倒风险动态得到更大幅度改善；临床治愈率及护理满意度指标，研究组患者的提升效果更加显著。结论 针对眩晕症患者的防跌倒护理干预，综合护理干预是一种科学有效的护理干预模式，这一模式的实施，不仅可有效缓解患者临床症状、加速患者的康复，而且还能够提高临床疗效和满意度，是针对眩晕患者的一种有效医护手段。

简介：摘要目的分析慢性肾脏病患儿进行二次肾移植的临床特点和预后，总结优化治疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月就诊于复旦大学附属儿科医院肾脏科11例行二次肾移植的慢性肾脏病患儿的一般资料、原发病诊断、移植肾情况及随访情况等临床资料。结果11例接受二次肾移植的患儿中男6例、女5例，初诊慢性肾脏病年龄为11.9（7.4，13.3）岁。第1次肾移植年龄13.9（11.1，15.2）岁，第1次肾移植前透析时长22.1（3.5，36.5）个月。心脏死亡器官捐献（DCD）供肾10例（≤12月龄供肾9例，其中5例接受整块肾移植；1~3岁供肾1例）、亲体供肾1例。10例于术后1个月内发生移植物失功，另1例发生于术后5个月，失功原因包括血栓形成9例、排斥1例和原发性移植肾无功能1例。11例患儿均经过透析治疗（7例腹膜透析、4例血液透析）等待后成功完成二次肾移植，两次移植间隔时长为210（16，1 041）d。第2次肾移植年龄14.7（11.7，16.2）岁，均接受3岁以上DCD供肾。二次肾移植术后随访（42±15）个月，二次肾移植后末次随访时估算肾小球滤过率为（85±34）ml/（min·1.73 m2），移植肾均未失功，移植肾受者均存活。结论儿童二次肾移植可获得较好的效果，在儿童第1次肾移植失败后给予透析过渡方案，3岁以上DCD供肾可有效保证二次肾移植成功率。

简介：摘要目的报道2例儿童肾移植术后淋巴组织增生性疾病（post-transplantation lymphoproliferative disorders，PTLD）并复习文献，旨在提高对PTLD的认识。方法收集并分析复旦大学附属儿科医院收治的2例PTLD患儿的临床资料。检索从建库至2020年1月的PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献服务系统等数据库，收集PTLD相关文献并行文献复习。多因素Logistic回归分析PTLD患儿预后的影响因素。结果两例PTLD患儿移植前EB病毒及巨细胞病毒血清学检查均为阴性，均接受过抗胸腺细胞免疫球蛋白诱导治疗。病例1和病例2分别于肾移植术后3个月、12个月诊断为PTLD，伴EB病毒及巨细胞病毒血清学反应阳性。病例1病理诊断为单形性PTLD，病例2临床考虑非霍奇金淋巴瘤，二者均予免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗，PTLD缓解，移植肾功能正常。但例1患儿于肾移植后30个月死于颅内真菌感染。结合本中心2例及文献复习的54例儿童肾移植PTLD进行分析，移植至PTLD发生的中位时间为41.8个月，初发部位以消化道[17例（30.4%）]、呼吸系统[8例（14.3%）]、神经系统[7例（12.5%）]和咽淋巴环[7例（12.5%）]为主，病理类型以单形性PTLD为主[34例（60.8%）]。56例患儿诊断PTLD时EB病毒血清学反应均为阳性。治疗包括免疫抑制剂减量联合抗CD20单克隆抗体和化疗。PTLD缓解48例，其中8例移植物失功；11例死亡患者中3例死于感染，8例死于PTLD。多因素Logistic回归分析结果显示，单形性PTLD为患儿死亡的危险因素（OR=21.616，95%CI 1.007~464.107，P=0.049）。结论肾移植儿童PTLD大多与EB病毒感染有关，临床表现具有多样性。单形性PTLD预后不良，病死率较高。

简介：摘要目的观察中国肾移植受者的新生供者特异性抗体(dn DSA)产生规律及分析产生针对特定位点的新生供者特异性抗体(DQ DSA)的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月在海军军医大学附属长海医院接受肾移植的470例受者的临床资料，其中dn DSA阳性受者36例，通过横断面研究观察受者产生的dn DSA的针对性位点数量及其MFI值，对比分析各位点dn DSA的受者数量及强阳性受者比例之间的差异，初步观察dn DSA的产生规律，并将dn DQ DSA阳性受者与dn DQ DSA阴性受者的临床资料进行对照，应用卡方检验、秩和检验等方法进行统计学分析，找寻导致dn DQ DSA产生的相关因素。结果本研究排除术前PRA阳性、移植失败、失访受者后共纳入肾移植受者470例，产生dn DSA者36例，发生率36/470(7.36%)，各dn DSA位点差异具有统计学意义(P<0.001)，其中DQ位点最多为19例(52.8%)，且强阳性比例最高(P<0.001)。将全部dn DQ DSA阳性受者作为观察组(19例)，随机选取dn DQ DSA阴性受者作为对照组(38例)，对两组进行单因素分析，发现两组在性别、诱导方案、输血史、移植病史等方面差异无统计学意义，DQ位点错配数是产生dn DQ DSA的相关因素(P＝0.003)。结论dn DQ DSA是中国肾移植受者群dn DSA主要组成部分，DQ位点应作为影响参数纳入中国人体器官分配与共享系统肾脏匹配算法，以降低dn DQ DSA发生率，改善预后。

简介：摘要儿童肾移植是儿童尿毒症的最佳治疗手段。我国儿童肾移植因优质供肾不足而受限。儿童供肾长期被归为扩大标准供肾，但实践探索中儿童供肾合理分配给儿童受者的临床效果满意。在数家中心推动下，儿童供肾儿童肾移植(PTP)模式被纳入分配政策，走出我国儿童肾移植发展的创新之路。

简介：摘要：“信息”一词在英文、法文、德文、西班牙文中均是“information”,是指有新内容或新知识的消息信息获取能力是对信息怀有强烈的意向和愿望，能从多种渠道获取所需的信息。这是信息能力的基础。高考志愿填报关系到广大学子的命运。

简介：摘要目的探讨尸体供肾肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)危险因素并建立供者评分系统。方法收集自2016年11月至2018年3月全国29家移植中心实施尸体供肾移植共3 549例受者及1 875例供者临床资料，单因素分析确定DGF的供者危险因素，将其纳入多因素分析，计算回归系数(β值)并换算成危险因素的评分，建立DGF风险供者评分系统。结果单因素分析显示，供者年龄，原发疾病，高血压病史，捐献前血肌酐水平，低血压时间和心肺复苏史是肾移植术后DGF的危险因素，在不同程度上均可增加DGF发生率。通过Logistic回归模型建立了基于以上6个危险因素的总分49分的DGF风险供者评分系统，随着供者评分由0分升高至49分，肾移植术后DGF发生率由9.96%增加至92%。结论本研究确定了尸体供肾肾移植术后DGF的供者危险因素，建立了一个符合中国人口特征的DGF风险供者预测评价系统，有助于临床医师用于尸体供者的评估，指导肾移植术后DGF的防治。

简介：摘要致敏等待者因为存在抗HLA抗体阳性，其等待时间更长、预后更差，但目前临床上并未形成规范的治疗方案。要提高致敏等待者的移植机会，其核心问题可归纳为：(1)如何评估抗HLA抗体阳性患者的移植风险？(2)如何降低抗HLA抗体的滴度，并避免其产生？通过总结我中心既往的经验，我们提出了算(Calculate)、避(Avoid)、降(Lessen)、配(Match)的"CALM"策略，通过对这四个环节的处理，提高了致敏等待者的移植机会和成功率。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于宏基因组学的高通量二代基因测序技术在器官移植术后肺部感染诊断中的应用。方法回顾性分析2016年6月至2020年1月期间，海军军医大学附属长海医院器官移植中心因肺部感染入院治疗的肾移植和肝移植受者共34例的病史资料，按时间段2016年6月至2018年12月为传统病原检测组，共20例，均采用传统病原检测方法。2019年1月至2020年1月为二代基因测序组，共14例，均采用高通量二代基因测序技术。统计分析两组间病原学检出率、灵敏度和特异度、检测结果回报时间、住院时间、28 d病死率等指标。结果两组间临床基本资料(年龄、性别、抗体诱导方式、免疫抑制剂使用等)差异无统计学意义，二代基因测序组的病原学阳性检出率高于传统检测组，灵敏度高于传统检测组，特异度差异无统计学意义。二代基因检测组检测结果回报耗时明显短于传统检测组，差异有统计学意义。二代基因测序组住院时间、28 d病死率低于传统检测组，差异有统计学意义。结论高通量二代基因测序技术可提高器官移植术后肺部感染的病原检出率，为疾病的治疗提供"精而准"的指向，是传统诊断方法的有益补充。

简介：摘要目的参考肾移植有关质量控制指标，分析儿童器官捐献供者给儿童受者肾移植临床可行性和疗效。方法回顾2011年9月至2019年9月海军军医大学附属长海医院器官移植科接受儿童供肾的147例儿童肾移植临床资料，分别就供、受者一般情况、受者/移植物存活率和手术并发症等有关方面进行小结。147例移植受者中位年龄130个月(21～207个月)，中位体重26.0 kg(8.5～71.5 kg)。120例供者中位年龄12个月(4d～180个月)，中位体重9.3 kg(2.5～50.0 kg)。结果经过10 d～9年的随访，受者/移植物累积存活率分别为97.3%和88.8%，其中双肾整块移植受者和移植物累积存活率为95.7%和60.9%，单侧肾移植受者和移植物累积存活率为96.8%和94.2%。双肾整块移植的主要并发症是移植物血栓形成(47.8%)和输尿管并发症(17.4%)，而单侧肾移植则以移植物功能延迟恢复(18.6%)和急性排斥反应(10.5%)为主。双肾整块移植和单侧肾移植中导致移植物丢失的主要原因均为移植肾血栓形成。受者死亡4例，其中2例因供者来源感染死亡，1例因巨细胞病毒感染性肺炎合并肝炎导致死亡，1例因癫痫大发作呼吸心博骤停死亡。结论儿童供肾儿童肾移植总体疗效良好。做好供、受者匹配及手术方式最优化选择非常重要。预防术后血栓形成避免早期移植物丢失仍是儿童供肾儿童肾移植移植研究的重点。

简介：摘要： 为了减少开展 220 kVGIS现场交流耐压试验时可能出现的问题，立足于近年来国内 220 kV变电站 GIS现场试验积累的经验，从 220 kVGIS的结构特点、试验方案的选择、试验频率和加压程序的考虑、试验接线中的注意事项及试验判据等各个方面对 220 kVGIS现场交流耐压试验技术进行了系统性的介绍。并详细地分析了试验过程中的关键点，给出了试验参数估算的算例，为设备配置和试验电源选取提供依据。 220 kVGIS交流耐压试验电压高、设备容量大、套管高度高，给现场试验带来诸多难题，应提前做好充足的准备。

简介：摘要：气体绝缘开关设备（ Gas insulated switchgear，以下简称 GIS），是指将除了变压器以外的其它一次设备按照一定的方式优化组合，并且封装在充有 SF6气体的密闭圆筒中。 GIS设备的特点是：检修周期长、运行安全可靠，维护工作量小， GIS设备在现代电力系统中得到了广泛的应用，其运行安全性和可靠性也得到了国内外广泛的关注。 GIS设备的故障检测一直是 GIS设备应用中的重点也是难点；通过 GIS耐压试验可以有效的检测 GIS的绝缘状态，放电过程中产生的超声是检测放电的重要手段，本文针对传统 GIS设备耐压试验中故障检测技术的不足，根据 GIS设备中局部放电发生、发展的特点，开发了多通道超声波 GIS故障检测设备，基于多通道超声的 GIS击穿定位方法对 GIS设备的绝缘故障进行了分析。

简介：摘要： 当前，随着我国 GIS设备的逐年增加，应严格对 GIS实施有效地检测和诊断，以期让故障在萌芽时消除，避免发生严重的事故的出现，这也是当前 GIS设备为实现运行健康、可靠运行急需面临解决的问题。为保证更好地解决不同阶段的 GIS局部放电，发挥其自身优势。

简介：摘要： 当前我国人们的生活水平及质量逐渐提升，对于电力水平也有了更高的要求，电力作为日常生活中重要的组成内容之一，设备的良好运行对设备的性能有重要的影响，在此背景下，为了保证 GIS设备的运行的完整性，应该通过一定的措施，实现整体调试安装的正确进行，从而维持电网建设的稳定，更好地满足人们的发展需求。