简介：摘要伴随着新课改深入化、持续化和健康化开展，为了又快又好优化课堂教学效果离不开一种适宜的学习氛围，为此，我们思想品德教师应紧密联系学生客观现实，作者结合自身多年教学经验同时积极借鉴同行优秀成果，特对新课改下课堂教学方式优化做出一系列探索。

简介：摘要《思想品德》新课改倡导学生的发展应该是多领域的发展，包括知识、情感、人生观。对此，作者结合自身多年教学经验，同时积极借鉴同行优秀成果，特对这些方面进行深层次探讨，以期为初中思想品德课堂优化进献微薄之力。

简介：

简介：摘要目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）抑制剂西维来司他钠在重症监护室（ICU）急性肺损伤（ALI）患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月郑州大学第一附属医院ICU 171例ALI患者，其中西维来司他钠组77例，常规治疗组94例。收集患者的临床资料，包括急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、Murray肺损伤评分、氧合指数（PaO2/FiO2）、炎症因子（IL-6、IL-10、TNF-α），并统计无呼吸机天数（VFD）、ICU住院天数及28 d病死率等，来评估西维来司他钠对ICU中ALI治疗的有效性。同时，记录西维来司他钠使用后30 d内患者不良反应及化验指标来评估其应用的安全性。结果与常规治疗相比，西维来司他钠治疗7 d后氧合指数、Murray肺损伤评分、IL-6、IL-10、TNF-α均明显改善，差异有统计学意义。与常规治疗组相比，西维来司他钠组VFD更长（P = 0.0119），ICU住院天数更少（P = 0.0269），差异具有统计学意义。西维来司他钠组病死率为14.29%，常规治疗组病死率为22.34%，两组间病死率差异无统计学意义。西维来司他钠使用后30 d内未增加患者不良反应，安全性良好。结论重症监护室急性肺损伤患者使用西维来司他钠治疗安全性良好，较常规治疗更有效。

简介：[摘要]上世纪70年代逐渐开始了学生体能发展的研究,研究教学模式能够对教学关系进行更好地把控,有利于教学的优化。基于新课程理念,对初中体育教学策略展开如下几点探讨,从而推动当前初中体育教育教学的有效改革。素质教育要求每一位学生在德、智、体、美、劳等方面得到全面且均衡的发展

简介：摘要从某种程度上来讲，工程设计质量评价是工程建筑系统中的一项保障性措施，通过评价机制能够及时发现设计中存在的缺陷，并进行针对性改善，这样一来就能够保障设计质量，使得工程建筑系统能够规避建筑过程中可能出现的风险。这样一来，工程项目才能够在遵循设计方案的基础上，有效达成预定的工程目标，并保障工程整体质量。

简介：     摘要：电气安装工程作为建筑工程的重要组成部分，其造价控制是保证项目投资回报的关键。本文旨在分析当前电气安装工程造价控制的现状，并提出针对性的改进措施，以实现工程造价的合理化和最优化。

简介：摘要：建筑工程项目建设周期长，施工技术工艺较为复杂，在项目建设全过程中，为了保证施工质量，必须强化施工现场管理，对施工环节所涉及的材料、人力、技术等因素进行全面细致分析，并采用针对性管理措施，保证建筑工程施工质量，提高项目建设效益，促进建筑行业持续稳定的发展。因此，对建筑工程管理以及施工质量控制策略进行深入研究意义重大。

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简介：摘要压力性尿失禁作为困扰女性身心健康的卫生问题，近年来引起了越来越多研究者的关注。本文从诊断评估、症状与生活质量评估、性功能影响评估三个方面总结了女性压力性尿失禁的评估问卷，从内容、用时、应用情况等角度进行列表对比，以期为流行病学及临床研究者进行女性压力性尿失禁的评估提供参考依据。

简介：摘要目的观察双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床效果。方法回顾性病例研究。收集郑州大学第一附属医院2016年2月至2019年2月真菌性角膜溃疡穿孔40例(40眼)的临床资料。其中病程2周以内者32例，3周～1个月者3例，2个月～2年者5例。有明确的植物性眼外伤史33例，角膜异物剔除术后3例，由手足真菌感染所致者2例，无法说明原因者2例。穿孔直径<2 mm者37例，2～4 mm者3例。所有患者分成两组，结膜瓣遮盖组及角膜双板层移植组。每组20例，供体角膜系甘油保存者。记录两组视力及角膜植片情况。结果术后随访0.5～2年，结膜瓣组视力光感14例，手动4例，数指2例。角膜移植组外植片透明，内植片轻度浑浊，视力光感2例，手动3例，数指12例，0.1～0.2者2例，>0.2者1例。1例植片浑浊真菌复发，1例发生排斥。结论双板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡穿孔，视力恢复较好。

简介：摘要目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段，按发病年龄（首发非雷诺现象的年龄）进行分组，分类变量以例数和百分比表示，连续变量正态分布数据以Mean±SD表示，非正态分布数据以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用方差分析，Mann-Whitney检验或χ2检验。结果682例SSc患者被纳入研究。按发病年龄分为3组：青年组（18~44岁）、中年组（45~59岁）和老年组（≥60岁以上）。青年组361例，中年组245例，老年组76例。平均发病年龄（44±12）岁。青年组、中年组和老年组组间差异有统计学意义的临床特征和实验室检查：左心室舒张功能减低[14.0%（14/100），38.8%（38/98），65.4%（17/26），χ2=30.76，P<0.001]；心律失常[1.9%（7/361），3.7%（9/361），7.9%（6/76），χ2=7.38，P=0.024）]，雷诺现象[94.7%（342/361），89.4%（219/245），89.5%（68/76），χ2=6.73，P=0.035]；指垫消失[36.9%（133/360），25.4%（62/244），18.4%（14/76），χ2=15.18，P=0.001]；指端溃疡[31.0%（112/361），23.0%（56/244），15.8%（12/76），χ2=9.86，P=0.007]；关节炎[16.3%（59/361），13.5% （33/245），5.3%（14/76），χ2=6.49，P=0.039]；指挛缩[11.6%（42/361），5.7%（14/245），9.2%（7/76），χ2=6.10，P=0.047]；抗RNP抗体阳性[（32.3%（116/359），20.7%（50/241），17.3%（13/75），χ2=14.06，P=0.001]；抗着丝点抗体阳性[8.9%（32/357），18.4%（145/239），23.7%（18/76）]。结论SSc发病年龄主要集中在中青年。老年起病的SSc患者更易出现左心室舒张功能减低，青年起病患者更易出现微血管病变，需要引起临床医生的重视。

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简介：摘要目的分析不同性别系统性硬化症（SSc）患者的临床特征，了解不同性别SSc患者的特点。方法对国家风湿病数据中心数据库中2008年8月至2020年6月间注册的SSc患者的临床资料，包括性别、年龄、病程、SSc分型、临床表现、自身抗体、改良Rodnan皮肤评分（mRSS）、医师对病情整体评估（PGA）进行分析。结果入选1 844例SSc患者，男289例，女1 555例。与女性SSc患者比，男性发病年龄更晚［（48.6±13.7）岁 比（45.5±13.1）岁，P<0.001］，病程更短［2.0（0.0，4.0）年 比 3.0（1.0，7.0）年，P<0.001］，弥漫皮肤型SSc更常见［63.0%（182/289）比 44.2%（688/1 555），P<0.001］；尽管男性SSc患者吸烟［47.4%（137/289）比 1.7%（27/1 555），P<0.001］、有害环境接触［7.6%（22/289）比 2.1%（33/1 555），P<0.001］更多，但肺间质病变发生率男女患者差异无统计学意义［男性为69.3%（181/261），女性为74.5%（1 085/1 457），P=0.084］。与男性SSc患者比，女性更易出现雷诺现象［87.7%（1 364/1 555）比 75.4%（218/289），P<0.001］、关节炎［11.1%（173/1 555）比 6.9%（20/289），P=0.032］、反流性食管炎［22.0%（342/1 555）比13.1%（38/289），P=0.001］和白细胞减少［10.7（161/1 511）% 比 6.1%（17/279），P=0.019］，较少出现指端溃疡［22.5%（350/1 555）比 30.4%（88/289），P=0.004］；女性SSc患者中抗核抗体阳性［85.6%（1 310/1 531）比 78.6%（221/281），P=0.003］、抗核糖核蛋白抗体阳性［23.1%（342/1 479）比14.0%（38/271），P=0.001］、抗SSA抗体阳性［28.2%（419/1 487）比 13.9%（38/274），P<0.001］更常见。男性SSc患者PGA评分［1.4（1.0，2.0）分 比 1.0（0.3，1.6）分，P<0.001］、mRSS［18.0（9.0，28.0）分 比 14.0（5.0，28.0）分，P=0.003］更高。结论不同性别的SSc患者临床表现有一定差异，SSc中男性虽然少见，但其发病年龄更晚，更易出现广泛的皮肤受累及指端溃疡，病情可能更重，需引起临床医生的关注。

简介：<正>众所周知,理想是人们对未来的向往和奋斗目标,信念是人们对理想所持的坚定不移的态度,以及为理想而奋斗的热情、意志和决心,在改革开放和发展社会主义市场经济新的历史条件下,共产党员面临着各种严峻的现实考验,如何更好地来坚持理想信念,对保持共产党员先进性就显得尤为重要。一是要着眼社会发展大势.把握社会发展规律,进一步坚持理想信念。共产主义理想和社会

简介：摘要：氯碱厂通常是生产氯碱类化学品的工厂，其中包括氯气、氢氧化钠（也称为烧碱或苛性钠）、氢气等。在氯碱厂的生产过程中，可能会产生一些持久性有毒污染物。这些污染物的种类和特征可能因工艺、原料、设备和排放控制等因素而有所不同，但一般而言，以下是可能存在的持久性有毒污染物及其污染特征。

简介：摘要：近几年，随着我国工业化不断发展，环境污染等问题越来越严重，环境监测在生态环境保护中的作用日益凸显。环境监测通过实时监测大气中的各种污染物浓度、空气质量以及气象条件等参数，为大气污染治理提供了重要的数据支持和科学依据。基于此，本文对环境监测在生态环境保护中的作用及发展策略进行研究，供参考。

简介：摘要随着对抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎的认识及乙型病毒性肝炎疫苗的广泛接种，结节性多动脉炎（PAN）的诊断发生了很大变化。本研究结合2012年Chapel Hill共识会议（CHCC）对PAN的定义和2007年欧洲药品管理局 （EMA）对中小血管炎分类法则，对2002年1月至2018年12月在北京协和医院住院并符合1990年美国风湿病学会（ACR）PAN分类标准的113例PAN患者重新分类，以了解新分类标准对PAN诊断的影响。113例PAN患者中皮肤型PAN者9例，经典型PAN者80例，HBV相关型PAN者24例。经过2012年CHCC PAN定义和2007年EMA中小血管炎分类法则，共有26例（23%）PAN患者被重新归类为其他系统性血管炎，7例归类为显微镜下多血管炎（MPA），19例归类为未分类血管炎。随着PAN分类法则的更新，PAN的诊断率有所下降，我国仍有一部分PAN患者，需引起重视。

简介：【摘要】目的：在慢性阻塞性肺疾病患者中应用社区规范性管理的效果探究。方法：取本中心2020年12月至2021年11月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例展开分析，予以电脑随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各25例。对照组进行常规护理管理，观察组展开社区规范化管理，就两组患者管理后的肺功能指标、负面情绪及生活质量评分加以对比分析。结果：经管理后，观察组患者的肺功能指标变化结果明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者管理后的负面情绪评分结果低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的社会功能、心理功能和躯体功能评分均明显优于对照组结果。结论：社区规范性管理应用在慢性阻塞性肺疾病护理中效果明显，可有效提高患者肺功能，改善其负面情绪，利于患者生活质量的提高。