简介:摘要:目的 本文主要探究妊娠期合并糖尿病孕妇采取优质护理干预模式的应用效果。方法 研究样本为我院2023年1月-2023年12月收录的60例妊娠期合并糖尿病患者,以抽签法作为分组依据,将患者分为30例对照组(常规护理干预)、30例实验组(优质护理干预),对比两组患者血糖水平、并发症发生率等指标。结果 两组患者护理前血糖水平经对比无统计学意义(P>0.05),护理后血糖水平经对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率显著低于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期合并糖尿病患者采取优质护理干预模式,可以有效降低血糖水平以及并发症发生率,改善患者的妊娠结局。
简介:摘要阴道斜隔综合征是一种少见的女性生殖系统畸形,其主要临床特征为双子宫、双子宫颈、双阴道(一侧阴道完全或不完全闭锁),多伴有闭锁阴道侧肾缺如,临床表现多为痛经、腹部包块、阴道不规则流血、阴道异常分泌物等。阴道斜隔综合征合并妊娠少见,斜隔侧子宫妊娠更为罕见。本文报道1例Ⅱ型阴道斜隔综合征合并斜隔侧宫内妊娠难免流产患者,并结合文献对其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方式等方面进行探讨,以提高临床医师对阴道斜隔综合征的认识,更为恰当地处理阴道斜隔综合征合并斜隔侧子宫妊娠。
简介: 摘要:目的 本研究旨在探讨为妊娠合并症产妇提供母乳喂养教育的效果及其对康复进程的影响。方法 选取2023年1月至2024年2月期间76例妊娠合并症产妇为研究对象,随机将其分为两组:研究组(38例,接受强化母乳喂养教育)和对照组(38例,接受常规护理)。对比两组产妇在母乳喂养知识掌握情况和母乳喂养率上的差异。结果 经护理后,研究组产妇在母乳喂养知识掌握评分上显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组的母乳喂养知识掌握率和母乳喂养率均显著高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 为妊娠合并症产妇提供专门的母乳喂养教育,可显著提升产妇对母乳喂养知识的掌握程度,进而促进母乳喂养率的提高,对产妇的康复具有积极的影响。
简介:摘要目的评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的预测因素和预后。方法回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例,包括95例PSS患者,220例未发生PSS的患者,分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类型等临床特征信息。使用Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)评估梗死范围,使用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评估脑梗死的严重程度和预后,根据欧洲协作性急性卒中研究Ⅲ(European cooperative acute stroke study Ⅲ,ECASS Ⅲ)分类系统将脑梗死的出血转化进行分级。采用SPSS 21.0软件进行统计分析,分类变量使用卡方检验进行组间比较,连续变量使用t检验或非参数检验进行组间比较。结果观察组的ASPECTS评分[5(4,7)分]低于对照组[7(5,8)分],而房颤、出血转化、层状坏死(laminar necrosis,LN)和含铁血黄素沉积的比例(分别占31.6% 、45.3%、24.2%、26.3%)均较对照组高(分别占20.9%、28.2%、9.1%、16.4%),均差异有统计学意义(均P<0.05);在多因素分析中,ASPECTS评分(OR=0.658,95%CI=0.556~0.778,P<0.001)、出血转化(OR=2.307,95%CI=1.311~4.059,P=0.004,),以及LN(OR=2.530,95%CI=1.250~5.123,P=0.010)和含铁血黄素沉积(OR=2.308,95%CI=1.201~4.436,P=0.012)是PSS的影响因素。在本组病例中,部分性发作继发全面性发作是最常见的发作类型,占42.1%(40/95),单纯部分性发作和复杂部分性发作均占12.6%(12/95),全面性发作占32.6%(31/95)。两组的平均随访时间分别为24.1个月和24.6个月,观察组出院时和最后一次随访时MRS评分[3(2,4)分,2(1,4)分]均高于对照组[2(1,3)分,1(1,3)分],差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死后并发PSS可影响患者预后,并且梗死范围大、出血转化,存在LN和含铁血黄素沉积,均可作为预测PSS的高危因素。
简介:摘要目的总结PCDH19基因嵌合突变导致的男性癫痫患儿临床表型和基因突变特点。方法分析3例男性PCDH19基因嵌合突变患儿的临床特点,采用微滴数字PCR进行嵌合突变定量分析,并进行相关文献复习。结果3例患儿起病年龄分别为生后5个月、9个月和6个月;2例病程中仅出现局灶性发作,1例病程中出现多种发作类型;3例发作均有丛集性;2例有热敏感;2例有智力障碍,1例有孤独症样表现。1例临床表型符合Dravet综合征诊断。3例患儿PCDH19基因突变位点分别为c.317T>A(p.M106K)、c.158dupT(p.D54Gfs*35)和c.1639G>C(p.A547P),且证实为新生突变,外周血突变等位基因比分别为81.18%、37.08%和77.64%,其中1例患儿的多组织样本的突变等位基因比为78.67%~98.46%。文献检索发现PCDH19基因嵌合突变所致男性癫痫共11例,起病年龄范围为出生后5~31个月,9例有局灶性发作,其中3例仅表现局灶性发作;4例有全面强直阵挛发作;6例有≥2种发作类型;11例发作均有丛集性;9例有热敏感;7例有智力障碍;5例有孤独症谱系障碍。结论PCDH19基因嵌合突变导致男性癫痫的临床特点为癫痫发作具有丛集性和热敏感特点,以局灶性发作最常见,多伴不同程度智力障碍,部分患儿有孤独症谱系障碍。
简介:摘要目的探讨GABRA1基因变异相关癫痫患儿的临床表型特点。方法收集2016年3月至2019年7月在北京大学第一医院儿科就诊的癫痫患儿,并通过靶向捕获二代测序发现GABRA1基因变异的11例患儿(男4例、女7例),回顾性总结其临床表现、脑电图及头颅影像学特点。结果11例患儿中,10例为新生变异,1例为遗传性变异。2例患儿携带相同的变异,6例患儿携带国际未报道的新变异。癫痫起病年龄8(3~14)月龄,其中1岁内起病10例,1岁后起病1例。癫痫发作类型多样,其中局灶性发作10例,全面性强直-阵挛发作3例,肌阵挛发作3例,痉挛发作2例。有5例患儿具有多种发作类型。9例发作有热敏感特点,其中6例因发热诱发癫痫持续状态。2例具有光敏感特点。11例患儿脑电图显示背景异常5例,发作间期有异常放电6例。所有患儿的头颅磁共振成像均未见明显异常。9例患儿有不同程度的发育落后。临床诊断为Dravet综合征5例,婴儿痉挛症2例,不能分类的早发癫痫性脑病1例,其余3例为局灶性癫痫。11例患儿末次随访年龄为8月龄~12岁,8例癫痫发作已缓解6个月~8年,其中1例已停用抗癫痫药物。结论GABRA1基因变异中新生变异较遗传变异常见,其导致的癫痫多数在婴儿期起病,癫痫发作类型多样,局灶性发作最为常见。多数患儿发作预后好,但普遍发育落后。
简介:摘要癫痫的发病机制非常复杂,至今仍未完全明确,目前熟知的机制是中枢神经系统兴奋与抑制失衡。随着MRI技术的发展,越来越多的研究利用先进的影像学技术,从小脑结构与功能改变的角度对癫痫发生机制进行探索,目前的研究发现不同类型癫痫患者的小脑结构与功能发生改变,本文针对颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者影像学中小脑结构及功能的异常改变。对既往研究进行总结,发现TLE患者小脑体积萎缩、小脑与大脑之间白质通路和小脑-海马相关联系的改变、小脑与大脑部分脑区功能连接障碍以及小脑在警觉网络、默认模式网络等网络中的作用。小脑还与TLE患者认知能力、执行控制能力、语言能力及记忆力的减退有关。同时小脑的灌注和代谢也存在异常。利用先进的磁共振成像技术有望进一步阐明小脑在TLE中发挥的作用,揭示TLE的病理生理机制,使小脑在未来成为TLE的潜在治疗靶点成为可能。
简介:摘要目的总结新生儿期起病的遗传性癫痫致病基因谱和表型特点。方法回顾性收集2013年5月至2019年5月在北京大学第一医院儿科就诊的141例新生儿期起病遗传性癫痫患儿病例资料,总结其致病基因、临床表现、脑电图及影像学特点。结果共收集新生儿期起病且致病基因明确的癫痫患儿141例,其中男76例、女65例,涉及33个癫痫致病基因,位列前5位的致病基因包括KCNQ2基因(56例)、SCN2A基因(25例)、STXBP1基因(9例)、CDKL5基因(8例)和KCNT1基因(6例),共占73.8%(104/141)。癫痫起病年龄为3(1至28)日龄,其中71.6%(101/141)在1周龄内发病。基因诊断明确的年龄为4月龄(1月龄至13岁)。发作类型包括局灶性发作130例,痉挛发作47例,其他少见的发作类型包括全面强直阵挛发作、阵挛发作、肌阵挛发作、强直发作和失神发作。58例在病程中有多种发作类型。脑电图127例在发作间期监测到异常放电,62例监测到临床发作。122例有智力、运动发育落后。59例可以明确癫痫综合征诊断,包括大田原综合征13例,婴儿癫痫伴游走性局灶性发作9例,婴儿痉挛症17例,大田原综合征演变为婴儿痉挛症4例,良性新生儿癫痫9例,良性家族性新生儿-婴儿癫痫2例,良性婴儿癫痫2例和良性家族性婴儿癫痫3例。不能分类的早发婴儿癫痫性脑病共67例,不能明确癫痫综合征共13例,吡哆醇依赖症2例。46例有头颅影像学异常,包括大脑皮层萎缩、胼胝体发育不良和小脑萎缩,共涉及19个致病基因。结论新生儿期起病的癫痫与多种基因变异相关,多数患儿在生后1周以内发病,发作类型以局灶性发作和痉挛发作常见,部分患儿可有头颅影像学异常。
简介:摘要:本研究旨在探讨孕妇孕期体重管理对妊娠并发症的影响。通过对孕妇孕期体重管理的策略和方法以及妊娠并发症的发生原因和影响因素进行分析,研究发现孕期体重管理与妊娠并发症之间存在显著的相关性。适当的孕期体重管理能够有效降低妊娠并发症的发生率,对母婴健康具有积极影响。因此,建议孕妇在孕期采取科学的体重管理策略,以降低妊娠并发症的风险。
简介:摘要本文探讨循征护理在妊娠高血压疾病早期护理干预中的应用。目的保障母婴安全、健康,降低围产期死亡,方法应用循征护理的方法,对孕妇在妊娠中期开展妊娠高血压疼痛的预防,筛选出有发生妊娠期高血压疾病倾向的高危孕妇进行护理干预。结果应用循征护理做好早期护理干预,对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要的作用.
简介:摘要:本研究旨在探索妊娠期高血压病人的家庭护理模式。通过构建家庭护理模式,明确家庭成员的角色与责任,并制定相应的实施策略。研究采用评估方法,对家庭护理模式的效果进行评估,并基于评估结果提出改进方向。通过案例分析,分享成功与失败的案例,总结家庭护理模式的实施效果,为未来的家庭护理模式提供借鉴。研究结果表明,家庭护理模式在妊娠期高血压病人的护理中具有重要意义,能够提高病人的生活质量,减轻病情,促进康复。
简介:摘要目的观察应用经腹与经阴道超声对剖宫产瘢痕部位妊娠进行检查的诊断效能。方法选取2017年1月至12月间在我院治疗的108例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,分别采用经腹超声与经阴道超声对患者进行检查,观察两种检查方法的诊断符合率以评价检查效果。结果经阴道超声对CSP患者诊断准确率为93.52%,明显优于经腹超声的72.22%,其差异有统计学意义(χ2=17.25,P<0.01);经阴道超声整体诊断效能明显优于经腹超声,其差异有统计学意义(z=2.79,P<0.01)。结论经阴道超声对剖宫产瘢痕部位妊娠进的诊断效能明显优于传统经腹超声,值得在临床推广应用