简介：摘要目的通过诺模图(Nomogram)模型预测内镜下组织黏合剂治疗肝硬化患者胃静脉曲张的疗效。方法选择2014年8月至2017年9月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血至复旦大学附属中山医院就诊且接受内镜下组织黏合剂治疗的158例患者。随访12个月，主要结局指标为再出血。分析肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的影响因素。构建诺模图模型，比较其与Child分级、计算机体层摄影血管造影(CTA)和肝静脉压力梯度(HVPG)预测肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的准确性。统计学分析采用单因素和多因素Cox回归分析，以及Kaplan-Meier曲线和log-rank检验。结果随访中，在内镜下治疗后2、6和12个月分别出现再出血18例(11.4%)、37例(23.4%)和49例(31.0%)。单因素Cox回归分析结果显示，性别、酒精性肝硬化、糖尿病、Child-Pugh分级(A级与B或C级)、CTA腔外血管(有与无)、HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)、门脉系统广泛栓塞、食管静脉曲张、食管胃静脉曲张2型、组织黏合剂注射点(≤3点与>3点)和组织黏合剂注射量(≤3 mL与>3 mL)均为胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的影响因素(HR＝0.575、2.018、1.562、3.433、2.945、1.859、2.743、0.324、1.840、1.477、1.716，95%CI 0.305～1.084、0.902～4.514、0.814～2.792、1.753～6.724、1.663～5.217、1.012～3.415、0.852～8.830、0.079～1.335、1.012～3.317、0.839～2.602、0.935～3.152，P均<0.2)。多因素Cox回归分析结果显示，Child-Pugh分级、CTA腔外血管和HVPG均为胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的独立危险因素(HR＝2.665、2.886、2.095，95%CI 1.339～5.300、1.580～5.271、1.099～3.995，P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，Child-Pugh分级(A级与B或C级)、CTA腔外血管(有与无)和HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg)均能有效预测胃静脉曲张内镜下治疗后1年累积未再出血率，差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示，联合Child-Pugh分级、CTA腔外血管和HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg)的模型可能比Child-Pugh分级和HVPG有更好的预测价值(AUC＝0.746、0.673和0.585，95%CI 0.662～0.829、0.583～0.762和0.486～0.683，P<0.01、P＝0.001、P＝0.089)。根据诺模图评分的下四分位数和上四分位数将患者分为低、中、高危组，结果显示诺模图可以有效区分胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的高危人群，差异有统计学意义(P<0.01)。结论CTA腔外血管、HVPG和Child-Pugh分级是肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗疗效的独立预测指标，基于此3项指标建立的诺模图模型的预测准确性可能优于Child-Pugh分级和HVPG。

简介：摘要：习作教学，是小学语文课程的重要构成部分，设置了专门的教学知识章节。对于习作教学，将思维导图运用其中，能够起到显著的教学价值，让习作教学更加容易取得理想的效果。本文首先阐述思维导图的工具属性与教学价值，然后论述运用思维导图辅助小学语文习作教学的要点，最后探讨具体的运用策略，希望能够给业界同仁一些参考。

简介：摘要：探讨了绿色建筑设计理念在建筑施工图设计中的应用。通过文献综述和案例分析，揭示了绿色建筑设计在施工图设计中的重要性和实际应用。具体探讨了绿色建筑设计理念对建筑结构、材料选择、节能设计等方面的影响，并提出了相应的技术指导和建议。结果表明，充分应用绿色建筑设计理念能够提高建筑的环保性、节能性和可持续性，对于未来建筑设计具有重要的指导意义。

简介：【摘要】：目的：研究社区2型糖尿病患者居家护理中实施BOPPPS模式的价值。方法：选取2023年4月至2024年9月间我院收治的60例2型糖尿病患者，根据不同干预方式分为传统组（常规健康指导）30例和分析组（BOPPPS模式）30例。对比组间血糖指标。结果：本研究中，分析组干预后的FPG、2hPG、HbA1c水平低于传统组（P＜0.05）。结论：将BOPPPS模式用于社区2型糖尿病患者居家护理中的优势显著，可以有效降低其血糖水平，建议推广。

简介：摘要：针对建筑施工图消防设计及竣工验收存在的问题进行研究，通过调查与分析发现了一系列潜在的挑战和隐患。其中，包括设计与实际执行不一致、消防设施配置不足、验收标准不明确等方面存在的问题。针对这些问题，本文提出了一系列对策，包括加强设计与实际执行的沟通与协调、完善消防设施配置标准、明确验收标准与程序等。这些对策有助于提高建筑施工图消防设计及竣工验收的效率与质量。

简介：摘要目的探讨并分析腰间盘突出症病患在康复治疗之后的临床效果，为腰间盘突出临床治疗提供理论基础，进一步提高腰间盘突出的临床治愈概率。方法把42名治疗组患者与42名对照组患者用回顾性分析的方法分别采用康复治疗和药物治疗进行对比。结果42名治疗组病人之中有25名病人显示有效（59%）42名对照组病人之中有17名病人显示有效（40%）治疗组的疗效显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论采用康复治疗腰间盘突出患者效果好，可以临床推广。

简介：摘要目的探索安罗替尼治疗转移性肾细胞癌的安全性和有效性。方法收集2014年1月至2015年11月安罗替尼对比舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的Ⅱ期临床研究和安罗替尼治疗酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌的Ⅱ期临床研究的单中心数据，评价安罗替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性。生存分析应用Kaplan-Meier法，生存率的比较采用Log rank检验。结果共纳入36例晚期肾细胞癌患者，其中19例患者未接受过靶向药物治疗，12例患者接受过舒尼替尼治疗，5例患者接受过索拉非尼治疗。全组患者中位治疗16个周期。11例(30.6%)患者获得部分缓解，24例(66.7%)患者获得疾病稳定，疾病控制率达97.2%。中位无进展生存时间为12.6个月，1年生存率为80.6%，中位生存时间为22.2个月。至2020年1月，3例患者未进展，无进展生存时间分别为52.6、65.0和66.7个月。安罗替尼治疗的3～4度治疗相关不良反应主要为高血压(19.4%)、手足皮肤反应(11.1%)、蛋白尿(5.6%)和贫血(5.6%)。结论安罗替尼在晚期肾细胞癌的治疗中表现出良好的抗肿瘤活性，其血液学不良反应低，实验室检查指标异常、乏力、手足皮肤反应等与舒尼替尼和帕唑帕尼等药物相仿。

简介：摘要目的探讨替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的临床效果。方法选择我院收治的脑转移瘤病例30例，随机分为观察组和对照组。对照组给予全脑放疗，观察组给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗。观察两组近期治疗效果和毒副反应发生情况。结果观察组完全缓解和部分缓解所占比例高于对照组的完全缓解和部分缓解所占比例，差异有统计学意义（P<0.05）。在血液学方面观察组白细胞下降发生率、淋巴细胞下降发生率、贫血发生率、血小板下降发生率和对照组白发生情况近似，差异无统计学意义（P>0.05）；在胃肠道方面观察组恶性呕吐发生率高于对照组恶心呕吐发生率，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹泻及便秘发生率和对照组发生率近似，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组头痛发生率和对照组头痛发生率近似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤临床效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的对比探索盐酸米诺环素软膏与甲硝唑药膜治疗牙周脓肿的效果和安全性。方法选取我院牙科2014年2月—2017年10月收治的牙周脓肿患者126例为对象，根据患者的治疗意愿分入盐酸米诺环素组（应用盐酸米诺环素软膏治疗）和甲硝唑组（应用甲硝唑药膜治疗），对比两组的治疗总有效率、不良反应发生率。结果盐酸米诺环素组患者治疗总有效率96.77%，高于甲硝唑组的82.81%，P＜0.05；且治疗后盐酸米诺环素组的龈沟出血指数、牙周袋深度、菌斑指数均低于甲硝唑组，P＜0.05；两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义，且均未出现严重不良反应，P＞0.05。结论盐酸米诺环素软膏在牙周脓肿治疗中疗效确切，有效改善患者的牙周状况，且用药安全性高，值得推广。

简介：一、对幼儿线描画创作的评价内容是全面的。1，对幼儿作画时的行为习惯进行评价。比如在线描画创作中对幼儿的用笔姿势，坐姿以及幼儿把自己的笔放在不影响别人作画的区域，笔盖子没有乱丢等等行为进行评价。

简介：摘要动画音乐电影以其简明的情节、生动的人物和欢愉的氛围占据了愈加广阔的电影市场。尤其影片中穿插歌曲，以歌曲抒情，以歌词叙事使得观影感受更加独特。本文选取近年来三部票房口碑俱佳的动画音乐电影《冰雪奇缘》《欢乐好声音》《寻梦环游记》中的歌曲译本为例，从动画电影中音乐配曲的作用、动画电影音乐的译制要求、译制策略以及译制难题四个方面对动画音乐电影中的歌曲译制进行了研究，以期为该领域的后续研究提供新借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨对肝癌患者采用心理干预措施在临床应用中的效果。方法：以2019年7月~2021年7月间我院收治的86例肝癌患者为研究对象，随机分组后分为探究组43例、参照组43例，在对患者进行护理时，对参照组患者采取常规护理措施，对探究组患者则在常规护理的基础上加以心理干预措施，比较两组患者的临床护理效果差异。结果：经过护理后，探究组患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及焦虑自评量表（SAS）评分均显著低于参照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肝癌患者采用心理干预措施，能够有效提升患者的睡眠质量，并改善患者的焦虑与抑郁心理状态，有助于改善患者的心理健康情况，值得应用。

简介：高校现代艺术设计教育——＂字体设计＂课程,其教学目的在于了解字体设计在现代视觉艺术中的重要作用,掌握字体设计的基本理论和实际设计制作过程。随着时代的不断发展,社会对即将从事设计行业的高校学生提出了更高的要求,高校设计专业中的字体设计课程应真正做到＂学以致用＂,培养实用性的设计人才。

简介：摘要：随着经济的发展，建筑工程发展日新月异。而施工工艺和工程质量问题得到了广泛的重视与关注，工程质量的优劣直接关系建筑物整体的安全性与稳固性，同时关系到工程建筑企业的经济效益。因此，应用科学合理的管理模式，能有效提升建筑工程质量，并为建筑企业节省施工成本。另外，排查建筑工程施工环节质量管理的弊端与不足，加强工程质量管控措施的革新，为提升建筑工程的施工质量打下坚实基础。

简介：摘要：当前，交通工程建设质量越发受到重视。为了大幅提高交通工程的施工水平，需引入BIM技术，建立三维信息模型，实现数据建立、数据分析，并对交通工程进行施工模拟，保证工程各阶段的施工科学性和合理性。基于此，文章主要分析了BIM技术在交通工程建设中的应用。

简介：摘要: 探讨了在建筑装饰设计施工过程中节能环保技术的应用。随着环保意识的增强和能源资源的日益紧张，节能环保已成为建筑行业的重要课题。从材料选择、建筑设计、施工工艺等方面介绍了节能环保技术的具体应用，包括但不限于高效隔热材料、太阳能利用、节水系统等。这些技术的应用不仅可以降低建筑运行能耗，减少环境污染，还可以提升建筑的舒适度和可持续发展性。

简介：摘要：社会经济水平和科学技术水平显著提升，在这样的背景下，GPS测绘技术在工程测绘领域得到了广泛应用，提高了测绘精度和效率。文章探讨GPS测绘技术在工程测绘中的应用，分析其原理、优势及在实际工程中的应用方法。总结GPS测绘技术在工程测绘中的应用前景，指出存在的一些问题及可行的解决方案，并探讨GPS测绘技术与其他测绘技术的结合与应用，以期为相关领域的研究和实践提供参考。

简介：摘要文章首先针对公文管理框架下催办工作的内涵加以说明和分析，而后进一步在此基础之上，对于如何切实实现有效的催办工作优化加以讨论。

简介：

简介：摘要：水务工程是我国的国民基础建设工程。水务工程造价管理中，缺项漏项的问题会影响企业发展，不利于工程建设的稳定。本文分析水务工程造价管理以及工程量清单的重要作用，探究水务工程造价管理中出现缺项漏项问题的具体原因，据此提出相应的问题解决对策，为水务工程造价管理奠定良好的基础。