简介：摘要目的通过诺模图(Nomogram)模型预测内镜下组织黏合剂治疗肝硬化患者胃静脉曲张的疗效。方法选择2014年8月至2017年9月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血至复旦大学附属中山医院就诊且接受内镜下组织黏合剂治疗的158例患者。随访12个月，主要结局指标为再出血。分析肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的影响因素。构建诺模图模型，比较其与Child分级、计算机体层摄影血管造影(CTA)和肝静脉压力梯度(HVPG)预测肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的准确性。统计学分析采用单因素和多因素Cox回归分析，以及Kaplan-Meier曲线和log-rank检验。结果随访中，在内镜下治疗后2、6和12个月分别出现再出血18例(11.4%)、37例(23.4%)和49例(31.0%)。单因素Cox回归分析结果显示，性别、酒精性肝硬化、糖尿病、Child-Pugh分级(A级与B或C级)、CTA腔外血管(有与无)、HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa)、门脉系统广泛栓塞、食管静脉曲张、食管胃静脉曲张2型、组织黏合剂注射点(≤3点与>3点)和组织黏合剂注射量(≤3 mL与>3 mL)均为胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的影响因素(HR＝0.575、2.018、1.562、3.433、2.945、1.859、2.743、0.324、1.840、1.477、1.716，95%CI 0.305～1.084、0.902～4.514、0.814～2.792、1.753～6.724、1.663～5.217、1.012～3.415、0.852～8.830、0.079～1.335、1.012～3.317、0.839～2.602、0.935～3.152，P均<0.2)。多因素Cox回归分析结果显示，Child-Pugh分级、CTA腔外血管和HVPG均为胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的独立危险因素(HR＝2.665、2.886、2.095，95%CI 1.339～5.300、1.580～5.271、1.099～3.995，P均<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，Child-Pugh分级(A级与B或C级)、CTA腔外血管(有与无)和HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg)均能有效预测胃静脉曲张内镜下治疗后1年累积未再出血率，差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示，联合Child-Pugh分级、CTA腔外血管和HVPG(<16 mmHg与≥16 mmHg)的模型可能比Child-Pugh分级和HVPG有更好的预测价值(AUC＝0.746、0.673和0.585，95%CI 0.662～0.829、0.583～0.762和0.486～0.683，P<0.01、P＝0.001、P＝0.089)。根据诺模图评分的下四分位数和上四分位数将患者分为低、中、高危组，结果显示诺模图可以有效区分胃静脉曲张内镜下治疗后再出血的高危人群，差异有统计学意义(P<0.01)。结论CTA腔外血管、HVPG和Child-Pugh分级是肝硬化胃静脉曲张内镜下治疗疗效的独立预测指标，基于此3项指标建立的诺模图模型的预测准确性可能优于Child-Pugh分级和HVPG。

简介：【摘要】目的：观察中医PRP术治疗跟腱炎的临床疗效。方法：选取院内收治的跟腱炎患者80例，将其随机分为观察组与对照组。两组患者资料对比差异无统计学意义（P > 0. 05）。观察组40例采用中医PRP术运用艾灸液与三七骨舒搽剂穴位导入，穴位压力贴贴神阙穴进行治疗，同时结合自体富血小板血浆（PRP）5ml对跟腱阿是穴进行注射；每周1次，共治疗4周。对照组40例采取传统西药非甾体抗炎药口服塞来昔布胶囊，规格200mg，睡前服用，每日1次，每次1粒；布洛芬缓释胶囊，规格0.3g，每日早晚各1粒，共治疗4周。结果：观察组AOFAS足踝功能评分治疗前(62.47±6.17）治疗后(94.13±2.16），VAS疼痛评分治疗前(4.67±0.79）治疗后(1.00±0.00) ；对照组AOFAS足踝功能评分治疗前(61.83±5.70）治疗后(93.00±2.57），VAS疼痛评分治疗前(4.27±0.85）治疗后(1.17±0.35)治疗前后对比，观察组指标改善情况优于对照组，总体指标参数观察组效果明显优于对照组。结论：中医PRP术运用艾灸液与三七骨舒搽剂结合自体富血小板血浆（PRP）跟腱阿是穴注射治疗跟腱炎引起的足踝部疼痛、活动受限以及对损伤修复的治疗效果均优于传统西药口服治疗，为研究创新中西医结合治疗跟腱炎积累了临床数据与经验。

简介：【摘要】 目的  探讨中医醒脑术治疗中风后遗症的临床疗效。方法 选取2021年4月～2022年8月我院接诊的76例中风后遗症患者作为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，两组各38例。对照组接受常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加中医醒脑术治疗。比较 2 组患者治疗28日后的行动能力及生活自理能力的差异。结果 治疗28日后，两组患者的行动能力及生活自理能力均有提高，但观察组明显高于对照组，组间对比具有统计学差异(P<0.05)。结论 中医醒脑术治疗中风后遗症可显著改善患者的行动能力及生活自理能力，能有效提高患者的生活质量，值得临床推广。

简介：【摘要】 目的：研究分析中医肠疗术治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法：选取本院收治的慢性结肠炎患者80例，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组采用中医肠疗术进行外敷内洗联合用药。对照组采用口服西药口服美沙拉嗪肠溶片，双歧三联活菌肠溶胶囊进行治疗。结果：治疗后，TNF-α、IL-6 、ICAM-1、MMP-9 、NGAL等指标，观察组疗效明显优于对照组；临床症状缓解率和治愈率观察组均优于对照组，两组指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医肠疗术治疗慢性结肠炎，其采用传统中医药给予穴位温热刺激，再联合中医汤剂冲洗肠道，从致病源头消除病因，能够有效缓解各项症状，减少复发，显著疗效。

简介：【摘要】目的：观察中医PRP术配合艾灸液、三七骨舒搽剂治疗膝骨关节炎，膝关节功能改善及疗效。方法：选取我院2021年2月至2022年3月收治的膝骨关节炎门诊患者80例，并随机分为观察组与对照组。观察组40例采用中医PRP术治疗；每周1次，共治疗4周。对照组40例采取传统西药非甾体抗炎药口服塞来昔布胶囊200mg睡前服用，每日1次，每次1粒；共治疗4周。结果：治疗前后对比，观察组指标改善明显优于对照组，总体指标参数观察组效果明显优于对照组，差异具有医学统计学意义（P＜0.05）。结论：中医PRP术治疗膝骨关节炎引起关节疼痛、活动受限以及膝关节软骨损伤修复的治疗效果均优于传统西药口服治疗，为研究创新中西医结合治疗膝骨关节炎积累了临床数据与经验。

简介：【摘要】 目的：探讨中医静曲术治疗下肢静脉曲张合并静脉炎的临床疗效。方法：选取本院2022年10月至2024年2月就诊的静脉曲张合并静脉炎患者80例，随机分对照组和观察组，两组各40例。对照组采取常规药物治，观察组在对照组基础上增加采用中医静曲术治疗，观察两组患者治疗后的病灶范围缩小或消失，彩超下观察下肢静脉血管再通情况。结果：观察组有效率为97.50%，对照组有效率为92.50%；两组下肢曲张静脉闭合情况对比，观察组有效率为100%，对照组有效率为90%；两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）结论：中医静曲术治疗下肢静脉曲张合并静脉炎，可有效达到减轻或消除现有症状，血管硬化闭合后病灶区皮肤通常能恢复美观，疗效果更为显著，值得临床探索运用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨中医腔注术治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：随机选择2021年 10月至 2022 年 12 月本院收治的退行性膝关节炎患者 148 例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，两组各74例。对照组常规药物及关节腔注入玻璃酸钠治疗，观察组在对照组基础上增加中医腔注术治疗。比较治疗前后炎症因子、膝关节疼痛程度、膝关节活动功能和治疗效果。结果：治疗4周后，观察组炎症因子、膝关节疼痛程度低于对照组，膝关节活动功能高于对照组，治疗效果高于对照组，(P<0.05)。结论：退行性膝关节炎患者采用中医腔注术治疗可更好控制炎症，减轻膝关节疼痛和改善患者的关节活动功能，提高其生活质量，值得推广和应用。