简介:摘要目的通过了解国内高校标准化病人项目开展及标准化病人培训师的现状,分析标准化病人项目开展中存在的问题,并提出建议。方法本研究采用问卷调查方法。采用德尔菲专家咨询法自制问卷,通过电子邮件或网络发放,面向国内各医学院校及其附属医院和普通医院进行调查。采用Microsoft Office Excel 2016进行数据整理、分析和制图。结果共有来自全国27个省份和直辖市的94家医学院校和医院参与调查,其中的43.62%已经开展标准化病人项目。影响此项目开展的首要因素是标准化病人培训师的缺乏。已有的培训师以临床医师或护士为主。培训师的主要培养途径为派往其他院校学习。94.68%的受访单位认为有必要建立和制定全国统一的标准化病人培训师认证制度,规范标准化病人培训师队伍。结论标准化病人项目在国内各院校发展不平衡,标准化病人培训师的缺乏成为制约其发展的首要因素。建议:第一,构建标准化病人培训师团队,鼓励不同类型的人员加入标准化病人培训师队伍;第二,明确标准化病人培训师的职责;第三,规范师资培训过程,建立标准化病人培训师资格认证制度,让标准化病人在医学教育教学中发挥更大作用。
简介:摘要:“碳达峰、碳中和”是我国践行社会主义生态文明建设、实现可持续发展的战略目标,也是两项长期、富有挑战性的任务。作为碳排放的主体,企业的技术创新与绿色转型是实现双碳目标的关键,其中标准化工作尤为重要。本文主要从我国建设双碳标准体系、完善碳排放交易市场的角度,讨论了以标准化推动企业实现减排与技术创新的可行路径,能够为企业发展转型、进而实现双碳战略目标提供一定的参考。
简介:摘要:在社会发展下,推动了我国科技的进步。目前,在“双循环”新发展格局下,企业发展迎来了新机遇,也面临着新挑战,对于企业标准化管理与应用提出了更高的要求。本文结合“双循环”新发展格局要求,介绍了标准化对企业的必要性,分析了标准化在企业中的应用现状,并对企业的标准化工作进行了总结和思考。
简介: [摘要 ] 目的 分析乙型病毒性肝炎并糖尿病行整体护理的效果。方法 选取该院 2018年 10月— 2019年 10月收治的乙型病毒肝炎并糖尿病 90例患者临床资料进行回顾性分析,根据护理所用方法分成两组,对照组( 38例)患者行常规护理,观察组( 52例)患者在对照组护理基础上行整体护理,对两组护理效果、生化指标与并发症情况进行对比。结果 观察组知识掌握度、治疗依从性与采纳健康生活方式所占比例均比对照组高,且并发症总发生率比对照组低( P<0.05);观察组在两组护理后 FBG、 2 hPG与 TBIL均改善基础上,其改善幅度更显著( P<0.05)。结论 乙型病毒性肝炎并糖尿病患者行整体护理能够提高疾病认知度与治疗依从性,建立健康生活方式,优化各项生化指标水平,并减少并发症发生,具有一定临床应用价值。
简介:摘要目的探讨糖尿病、脑卒中对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的影响。方法回顾分析2014年12月至2018年6月在郑州市第九人民医院连续行PCI的ACS患者411例,根据患者是否合并糖尿病或脑卒中病史分为无糖尿病无卒中组、糖尿病组、卒中组、糖尿病+卒中组,比较4组患者人口学资料、临床特征、冠状动脉病变特点及心血管不良事件,Kaplan-Meier生存曲线评价各组长期临床预后的变化。结果411例患者中,男性319例;年龄(64.7±10.1)岁。无糖尿病无卒中组192例,糖尿病组140例,卒中组41例,糖尿病+卒中组38例。随访(24.1±13.8)个月,4组患者中,糖尿病+卒中组患者的非致死性心肌梗死(χ2=24.932)、非致死性卒中(χ2=9.434)、因心力衰竭/心绞痛发作住院(χ2=69.290)、再次血运重建(χ2=22.918)、心源性死亡(χ2=13.473)、全因死亡事件(χ2=17.724)发生率均最高(均P<0.01);硬终点事件(χ2=30.268)及复合主要心血管事件(MACE)(χ2=119.556)发生率也最高(均P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,糖尿病+卒中组的无全因死亡累积生存率较无糖尿病无卒中组显著下降(HR=17.121,95%CI:2.527~ 115.934,P<0.01),但与糖尿病组(HR=3.178,95%CI:0.744~13.582)及卒中组(HR=1.383,95%CI: 0.374~ 5.118)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);糖尿病+卒中组的无复合MACE累积生存率低于无糖尿病无卒中组(HR=5.423,95%CI:2.941~10.036,P<0.01)、糖尿病组(HR=1.859,95%CI:1.167~ 2.962,P<0.01)及卒中组(HR=1.991,95%CI:1.178~3.364,P<0.01)。结论同时合并糖尿病和卒中病史的ACS行PCI术患者的长期预后显著差于不合并或合并任一病史的患者;糖尿病和卒中并存对ACS患者PCI术后的无复合MACE累积生存率降低可能具有协同促进效应。
简介:摘要:目的:分析对于2型糖尿病患者给予甘精胰岛素或者预混胰岛素联合口服降糖药物治疗的临床价值。方法:对照组为预混胰岛素+口服降糖药物方案治疗,观察组为甘精胰岛素+口服降糖药物方案治疗。结果:治疗前2组FPG、2hPG、HbAlc相比差异小P>0.05,治疗后FPG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05;治疗前2组空腹C肽以及餐后2h C肽相比差异小P>0.05,治疗后空腹C肽以及餐后2h C肽观察组高于对照组P<0.05;低血糖发生率观察组、对照组分别为1.67%、11.67%,P<0.05。结论:对2型糖尿病患者给予甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗更有利于快速改善血糖水平、减少胰岛素用量及降低低血糖事件率。
简介:摘要目的探讨二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法抽取大同市第三人民医院2018年2月至2019年10月收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者84例,采用随机数表法分为对照组42例和观察组42例,对照组采用胰岛素皮下注射,观察组采用胰岛素皮下注射联合二甲双胍口服治疗,对两组患者治疗前后hs-CRP、FGF-21水平变化进行分析。结果两组患者治疗后血糖水平得到有效控制,观察组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后hs-CRP、FGF-21与肝脏脂肪含量下降,但差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后hs-CRP、FGF-21、肝脏脂肪含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规方案的基础上联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝,可有效控制患者血糖水平,降低其胰岛素抵抗,并有助于减少肝脏脂肪含量,促进hs-CRP、FGF-21水平下降,对于控制患者肝脏病变进展、改善其肝功能具有积极作用。
简介:摘要目的了解2型糖尿病患者对高强度间歇运动(HIIT/HIT)的认识及其体验的历程,分析患者参与该治疗处方的影响因素,为制订符合患者的运动计划和开展针对性的护理提供参考。方法应用现象学研究方法,对青岛市中心医院内分泌科2019年3—11月收治的11例进行HIIT的2型糖尿病患者进行半结构式深入访谈,采用现象学研究方法进行资料分析、提炼主题。结果共提炼出3个主题10个亚主题。主观体验:积极的情绪体验,对HIIT认同不一致,高强度负荷持续时间与循环次数影响运动积极性,原有生活习惯改变的不适感;运动促进因素:运动耗时短,血糖控制平稳,不受自然环境限制且简便经济;运动阻碍因素:社会角色压力增大,强化干预的刺激不足,担心意外事件。结论2型糖尿病患者在高强度间歇运动过程中存在促进因素与阻碍因素,但其对运动有较强求知意识和多样化的希望,医护人员及时干预与正确指导可以帮助患者正确实施方案,提高其运动依从性,更好地控制血糖,预防、延缓并发症发生发展。